遗尿证一例请教！

wchg70 · 发表于 2008-8-7 22:09:20

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患童十岁，面白体瘦，小便清长，脉浮缓，按之滑，舌略红，苔中心白腻，依胡老经验，用肾着汤，5剂后减轻，但再吃下去，却成了现在的症状：每晚入睡后1个小时左右，其父母即发现患儿双腿登动不止，需叫醒小便（否则就会尿床），然后入睡，整个晚上就没事了，有小便也可以自己醒。
现在的问题是：1、睡后1个小时左右，叫醒非常困难，甚至拉到卫生间里还没醒明白2、叫醒后小便并不多！用了桂枝汤和小柴胡也不见效。
大家怎么看？

顾志君 · 发表于 2008-8-7 23:12:44

可以考虑使用栀子豉汤。

南杏仁 · 发表于 2008-8-8 00:16:30

引用第1楼顾志君于2008-08-07 23:12发表的 :
可以考虑使用栀子豉汤。

楼主可以解释下吗？谢谢！！

顾志君 · 发表于 2008-8-8 05:59:02

因有阳明证

南杏仁 · 发表于 2008-8-8 06:19:14

引用第3楼顾志君于2008-08-08 05:59发表的 :
因有阳明证

谢谢楼主！！！

厚朴 · 发表于 2008-8-8 08:37:03

柴胡加龙骨牡蛎汤+栀子柏皮汤试试？

戈非 · 发表于 2008-8-11 17:59:11

五苓散必效

wchg70 · 发表于 2008-8-13 18:57:08

用了柴胡加龙骨牡蛎汤+栀子豉汤3剂，明天复诊！

wchg70 · 发表于 2008-8-14 12:25:52

今日复诊，其母述药后患儿夜间睡眠不安稳，虽较前易叫醒，但遗尿次数增多，每晚两次，恳请大家指教！

神农派 · 发表于 2008-8-14 18:14:16

应该再详细问一下生活细节，才能最后确定方证。陈瑞春老《伤寒实践录》里有五苓散治疗小儿遗尿的经验，你再去看看。

wchg70 · 发表于 2008-8-15 16:31:21

昨日复诊时，患儿的母亲述，因为是煎药机煎药，多煎了两袋，我劝其将药服完再诊，今日复诊时，述昨晚小便三次，较前明显容易叫醒，看来柴胡加龙骨牡蛎汤对睡眠过沉有效，仔细询问患儿，较同龄儿小便频，时有口渴，右脉浮，略滑；已给柴胡加龙骨牡蛎汤合五苓散，观后效。
感谢诸位指点！

wchg70 · 发表于 2008-8-27 20:44:59

患儿服上方后，基本恢复正常，不用家长叫醒，也不再遗尿；今日要求继续服药巩固疗效，感谢大家的指点！

niningliuhen · 发表于 2009-1-25 19:42:48

可以酌加些养阴药，注意小二体质

叶子 · 发表于 2016-11-2 15:39:49

本帖最后由叶子于 2016-11-2 15:42 编辑

前几天看到此贴中说五苓散可以治疗尿床，正好给一个经常尿床的12岁瘦弱女孩试药了两天，喝药一天后小便就比之前明显增多，家长及时叫醒小便没有尿床，女孩自己说她不尿床了，这些天没有问她们情况，我想应该对症了。感谢各位的讨论

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