胆总管结石伴肝功能损伤一例治疗

方宏图

         患者，女，56岁。本院外科清洁工。有胆石症史。上腹痛伴黄疸5天。巩膜皮肤明显黄染，上腹痛向右肩背放射。B超提示：胆总管结石，胆总管1.9cm。肝功能ALT645U/L。外科医生叫她马上住院手术治疗，患者不是很愿意来中医科咨询。患者有意愿不妨一试，病史同上，患者一般情况尚可，大便3天未解。舌红苔黄腻，脉弦。予大柴胡汤加减。柴胡15G、黄芩15G、赤芍45G，生大黄15G（后下），虎杖30G，郁金15G，金钱草30G，延胡索15G，神曲15G，甘草10G。三剂。三剂后患者腹痛情况明显好转。B超提示胆总管内经正常，未见结石。ALT298U/L。上方加减30余剂，肝功能正常。
         三剂中药排出胆总管结石外科医生非常诧异，我自己也非常惊讶。 因为平时胆囊炎胆结石患者很多，消炎止痛中药效果很好，但要排出结石很难。这大概是一个时机问题，胆结石进入胆总管，它有一个出来的意愿，中药推它一把它就出来了。

fangwang

精彩。郁金，金钱草等都是排石好手。

袁建国

用对时机，故高效。

弘毅

虎杖功不可没。