补发：20121103QQ群病案讨论by赵晋平（鼻衄案、肺癌咯血案）

zure

本次病案讨论内容没有及时上传至论坛，特向赵晋平先生致歉。
第一案

秋-赵晋平(1029558807) 20:22:13

谢谢大家抬爱，抛砖引玉，希望不吝赐教！

秋-赵晋平(1029558807) 20:22:38

我想出三个吧

秋-赵晋平(1029558807) 20:22:53

第一案，简单地用方证思考的。

秋-赵晋平(1029558807) 20:23:21

案1：郭某，男，20岁， 近两周自觉胸口灼热晨起流鼻血，失眠两周伴，鼻干，咽疼，大便二三日一次，不成形，夜间易醒，手足心热，心烦，渴欲饮水但不多饮，晚上入睡前痰多难咯。日间常感全身烘热，热即心烦，汗出。视其两手掌如水洗，自诉从小就手汗极多。舌淡红，苔中白厚，脉弦细略沉

秋-赵晋平(1029558807) 20:25:14

这个过程不长，大概好弄一点。

秋-ymljd001(36318411) 20:25:43

少阳太阴，柴胡桂枝干姜汤

春-4刨花(417402487) 20:26:15

有腹诊的资料吗

秋-赵晋平(1029558807) 20:26:54

没啊

秋-赵晋平(1029558807) 20:27:07

这个当时我考虑不成熟，只考虑方证了

夏-只等你1分钟(952618098)  20:27:22

柴桂姜

秋-[水流涧](634703918) 20:27:51

我看像少阴热化证

夏-小虫(704952665)  20:28:06
黄连阿胶鸡子黄汤
秋-赵晋平(1029558807) 20:28:56
嗯！
秋-ymljd001(36318411) 20:29:21
有水饮的
秋-赵晋平(1029558807) 20:29:23
我是四个方复合
秋-赵晋平(1029558807) 20:30:22
我不认为是厥阴柴桂姜汤
秋-ymljd001(36318411) 20:30:39
少阳入阴
秋-赵晋平(1029558807) 20:30:52
少阴入阴是？
秋-赵晋平(1029558807) 20:30:54
少阳
秋-ymljd001(36318411) 20:31:11
鼻干，咽疼，
秋-赵晋平(1029558807) 20:31:20
嗯
秋-ymljd001(36318411) 20:31:36
少阳症状
秋-ymljd001(36318411) 20:32:04
少阳不能抗邪转入太阴
春—金海济(765994645) 20:32:08
除烦汤
秋-ymljd001(36318411) 20:32:11
虚汗出
秋-ymljd001(36318411) 20:32:19
有饮
秋-Ｇ经方(10001052) 20:32:28
升降散合用栀子鼓汤
秋-赵晋平(1029558807) 20:32:37
这个组合可能有多种。分两诊解决，我第一诊有误差。
夏-只等你1分钟(952618098)  20:31:41
还有栀子豆豉么
秋-寻梦(240392202)  20:32:36
体型、面色、腹诊？
冬-岐黄门生(1398544716)  20:31:57
合三物黄芩汤
夏-只等你1分钟(952618098)  20:32:36
这个不大适合生地吧
秋-赵晋平(1029558807) 20:33:09
秋-Ｇ经方(10001052)  20:32:27
升降散合用栀子鼓汤            
秋-Ｇ经方(10001052) 20:33:31
这个汗是郁热引起的
秋-赵晋平(1029558807) 20:34:33
对汗的理解，还有别的吗？
秋-jinbo(1723956096) 20:35:04
柴胡guizhi汤
秋-ymljd001(36318411) 20:35:30
是有郁热
秋-赵晋平(1029558807) 20:35:40
秋-jinbo(1723956096)  20:35:05
柴胡guizhi汤               比我强
秋-Ｇ经方(10001052) 20:35:52
阳加之与阴为之汗
秋-ymljd001(36318411) 20:36:07
柴胡剂就是对付郁热的
秋-[水流涧](634703918) 20:36:16
小承气  四逆散  黄连阿胶如何？
秋-赵晋平(1029558807) 20:36:20
这个痰呢？
秋-赵晋平(1029558807) 20:37:04
秋-ymljd001(36318411)  20:29:22
有水饮的

秋-Ｇ经方(10001052) 20:37:53
当然这个病人用解郁除烦汤也行
秋-赵晋平(1029558807) 20:37:56
嗯
秋-赵晋平(1029558807) 20:38:09
好吧，我先帖出来。这个案子不是太复杂。
秋-ymljd001(36318411) 20:38:11
汗出多了，郁热引起的
秋-赵晋平(1029558807) 20:38:21
分析：本例症状繁多，较复杂，有上热，也有下寒，有虚，也有实。看似厥阴病的上热下寒，但厥阴病的主要特点是：阴寒证偏多。本病则偏于阳热。当以阳明病为主，兼有太阴、太阳病。患者诉心窝处灼热，与《伤寒论》77条相吻合（“发汗，若下之，而烦热胸中窒者，栀子豉汤主之”）；患者心烦不眠，是因里热和血虚血热，故为黄连阿胶汤证（《伤寒论》303条：“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。”）；患者时发热自汗出，当属桂枝汤证的营卫不和（《伤寒论》53、54条所述）；从痰多、大便稀及舌、脉上看，当有太阴病痰饮为患，可与《外台》茯苓饮分健脾胃、逐痰饮；至于流鼻血、鼻干、咽疼，应属阳明里热上冲的表现。故诊断为桂枝汤合《外台》茯苓饮、黄连阿胶汤、栀子豉汤证。处以四方合方加减：

秋-Ｇ经方(10001052) 20:38:34
热扰心经——也可以出汗，特别是手心
秋-jinbo(1723956096) 20:38:48
别开玩笑，我是碰巧，初学者
黄明(2558519474)  20:37:31
内火化热生痰吗？
夏-零度(335790718)  20:37:48
黄连阿胶汤  
加生地
夏-杏叶(346302949)  20:38:19
心阳不足而汗。脉证可用乌梅丸加减   
秋-赵晋平(1029558807) 20:39:22
处以四方合方加减：
桂枝10g白芍10g生姜10g大枣（擘）4个甘草6g党参10g
苍术15g茯苓10g陈皮8g枳实10g半夏15g桔梗10g
黄连6g黄芩8g阿胶（烊化冲）10g鸡子黄（冲）10g栀子10g淡豆豉10g
结果：上药服三剂，胸口灼热感消除，服药期间，未流鼻血，大便已成形，夜间能顺利入睡，心烦基本消除，鼻干咽疼减轻。现仍手心汗多，有痰不易咯出。且因昨夜受凉，咳嗽痰增多，
秋-赵晋平(1029558807) 20:39:30
二诊方：？
秋-赵晋平(1029558807) 20:41:11
二诊：考虑外邪内饮，太阴、少阳、太阴并病，为桂枝汤证、小柴胡汤证和《外台》茯苓饮证，处以桂枝汤、小柴胡汤、《外台》茯苓饮三方合方加减：
桂枝10g白芍10g生姜10g大枣（擘）4个甘草6g柴胡10g半夏15g黄芩6g党参15g
苍术15g茯苓10g陈皮8g枳实10g桔梗10g生龙牡各20g
结果：上药服二剂，除微有痰外，余证皆除，尤其十余年来的手汗淋漓豁然解除，遂停上药。改以《外台》茯苓饮调理。
秋-赵晋平(1029558807) 20:41:24
后面就没再吃药，也没什么大事。
冬-岐黄门生(1398544716)  20:41:29
三物黄芩汤合泻心汤和桔梗甘草汤
秋-赵晋平(1029558807) 20:42:34
大家说说看法吧
秋-赵晋平(1029558807) 20:42:53
这个考虑简单了些 不是太成熟
秋-赵晋平(1029558807) 20:43:26
小柴胡汤是否一诊就该上，我也无法追究了
秋－仆本恨人(1143410230) 20:43:44
少阳证证据?   
秋-赵晋平(1029558807) 20:44:51
心烦，鼻咽干  这个既可为少阳，也可为阳明
秋--脉手(805145258) 20:46:02
合方的问题，我就想到了后世方，或许反而简洁
秋-赵晋平(1029558807) 20:46:36
前面胸口一拳头大的地方灼热，是阳明，在用栀豉汤后，恐有阳明余热，在少阳残留。
秋-赵晋平(1029558807) 20:47:01
脉手兄说说后世方该如何处方？
夏-王彪(737110315) 20:47:36
我也时常合方，许多时候感觉就是不信任自己（说我自己），心中没底
秋-Ｇ经方(10001052) 20:48:08
前面胸口一拳头大的地方灼热，我会考虑是肝经之热
秋-赵晋平(1029558807) 20:48:29
嗯，我只想到了栀鼓汤
秋-jinbo(1723956096) 20:48:40
少阳证是否有脉悬
秋-赵晋平(1029558807) 20:48:45
这个估计还是有小柴胡汤合方
秋-赵晋平(1029558807) 20:48:53
脉是说到了的，有弦
秋-赵晋平(1029558807) 20:49:12
脉弦细略沉

秋-赵晋平(1029558807) 20:49:21
细就渐入太阴了
秋-赵晋平(1029558807) 20:49:25
沉更是
秋-赵晋平(1029558807) 20:49:35
弦细沉，太阴朋水饮

秋-赵晋平(1029558807) 20:50:17
这种脉大便稀是常，便秘是变
秋-赵晋平(1029558807) 20:51:05
这一案没什么技术含量。
秋-赵晋平(1029558807) 20:51:12
就是方证
秋-Ｇ经方(10001052) 20:51:17
不错的
秋-赵晋平(1029558807) 20:51:19
看看下一个吧
秋-Ｇ经方(10001052) 20:51:25
学习了
秋-Ｇ经方(10001052) 20:51:30
OK
夏-ZURE(867907556) 20:51:34
挺好的，赵兄，此案比较复杂
夏-ZURE(867907556) 20:53:15
请赵兄发第二案
秋-jinbo(1723956096) 20:53:16
学习了
秋--脉手(805145258) 20:53:34
至少中焦胃脘气滞之类症状不显，枳实陈皮或可减，表证仅到表虚不及里虚，姜枣两可，无呕逆半夏要斟酌
春—金海济(765994645) 20:55:22
学习了

第二案
秋-赵晋平(1029558807) 20:55:41
案2：余建文， 57岁，男.2012.8.4初诊：肺癌术后一年，复发，不愿化疗，精神异常紧张，来诊。口水多，体瘦，面红，颊有红丝，舌下瘀。淡红舌苔薄白。脉六脉极细几乎摸不到。每日喉中出血，至晨起必然咯出如鸡蛋大的块，色偏黑暗，下午5点出一块血，如蚕豆大，偏鲜红。精神体力如常。腹，肋间及下部肌肉紧张。
秋-赵晋平(1029558807) 20:56:28
体力尚好。每日晨起走路锻炼。出血已一年之久。
秋-赵晋平(1029558807) 20:57:19
前方用药：多为清热解毒，抗癌之品，加多种止血药，无丝毫变化。
秋-赵晋平(1029558807) 20:57:41
找我时，我说，如果一周内有效，便继续治，否则，别寻他人。
秋-赵晋平(1029558807) 20:58:22
病人疑心重，只给我一周时间。为让我多一次机会，我分成两次，第一次处方三剂，将血止住。
秋-赵晋平(1029558807) 20:58:53
三剂后，病人复诊：诉服一剂血量减至之前的三分之一。兴奋异常。
秋-赵晋平(1029558807) 20:59:09
就这些资料。大家分析下。
春-4刨花(417402487) 20:59:51
小柴胡汤合桂枝茯苓丸
夏-王彪(737110315) 20:59:53
附子理中汤可以考虑
秋-赵晋平(1029558807) 21:00:11
CT片我只看了看，右肺下2*3CM
秋-赵晋平(1029558807) 21:00:14
包块
秋-Ｇ经方(10001052) 21:00:32
春-4刨花(417402487)  20:59:47
小柴胡汤合桂枝茯苓丸
同意！加三七粉失笑散
秋-赵晋平(1029558807) 21:01:23
前面老先生用很多止血药，云南白药，三七粉，白芨，等，竟然无效，我也不知道为何？
秋-赵晋平(1029558807) 21:02:13
附子理中，是考虑过的
秋-赵晋平(1029558807) 21:02:19
我是考虑过的
夏-小虫(704952665)  21:00:51
口渴吗，小便怎么样
秋-ymljd001(36318411) 21:02:29
茯苓四逆汤，好转手用黄芪建中调理
秋-赵晋平(1029558807) 21:02:38
口不渴，但有喝茶的习惯
秋-赵晋平(1029558807) 21:02:46
没事喜欢不停地喝
秋-Ｇ经方(10001052) 21:02:57
木火刑金，清肝也是要考虑的
秋-赵晋平(1029558807) 21:03:14
思想压力非常大的，肝应有！
夏-zyd0114(403411923) 21:03:18
三黄四逆汤还是要瘀桂枝的桂枝茯苓丸，感觉脉又不像。
春—金海济(765994645) 21:03:24
小柴胡汤加五苓散
秋--脉手(805145258) 21:03:36
我好像当时推荐也是先温太阴
秋-Ｇ经方(10001052) 21:03:46
脉很沉，要考虑郁滞重
秋-赵晋平(1029558807) 21:04:10
我诊脉时，病人告诉我，前面老先生给他看时，也是觉得六脉异常弱。
冬-岐黄门生(1398544716)  21:02:20
干姜甘草汤合桂枝茯苓丸合四逆散
秋-人在潮州(549077228)  21:04:04
一温经汤必须有寒，二有血虚三有阴虚四有淤血   就温经汤
秋-赵晋平(1029558807) 21:04:28
至今每次来复诊，脉都如此，几乎摸不到的。
夏-王彪(737110315) 21:05:00
降气法也是止血法
秋-赵晋平(1029558807) 21:05:04
温经汤也不错
秋-jinbo(1723956096) 21:05:27
黄连阿胶汤，三黄泻心汤，四逆散，半夏后扑躺
秋-赵晋平(1029558807) 21:05:33
夏-王彪(737110315)  21:05:02
降气法也是止血法
降气，我是这么考虑的
秋-赵晋平(1029558807) 21:05:41
降肺气
秋-赵晋平(1029558807) 21:06:27
桂苓丸也是考虑到了
春-蓝天(1227226695) 21:06:44
归脾汤
秋-赵晋平(1029558807) 21:06:47
连同济医院的西医教授都说是瘀血
秋-赵晋平(1029558807) 21:06:56
他们都知道这个要活血
秋-赵晋平(1029558807) 21:07:06
每次片子都他们看
秋-jinbo(1723956096) 21:07:10
鲜红的血是淤血？
秋-赵晋平(1029558807) 21:07:31
同济的意见是：这个肺癌是瘀血
秋-ymljd001(36318411) 21:07:52
咯出如鸡蛋大的块血，色偏黑暗
秋-赵晋平(1029558807) 21:08:04
下午鲜活些
秋-赵晋平(1029558807) 21:08:08
上午黑的
秋-赵晋平(1029558807) 21:08:15
晨起
秋-jinbo(1723956096) 21:08:29
慢性出血？
秋-Ｇ经方(10001052) 21:08:35
干姜甘草汤合柏叶汤
秋-赵晋平(1029558807) 21:08:35
是啊
秋-于我何有(395927109) 21:08:49
3剂就止血，太厉害了
秋-ymljd001(36318411) 21:08:51
心力极弱，脉象就是个少阴病
秋-赵晋平(1029558807) 21:08:56
慢慢的，出了一年，用中药半年无效啊
秋-jinbo(1723956096) 21:09:05
有活动性出血的肿瘤一般生命力旺盛的很的
秋-赵晋平(1029558807) 21:09:08
介绍到我这里来，开导半天
秋-赵晋平(1029558807) 21:09:20
复发的  
秋-赵晋平(1029558807) 21:09:27
不好办
秋-ymljd001(36318411) 21:09:31
阳气复后，以甘味调之
秋-赵晋平(1029558807) 21:09:43
短期疗效尚可，不知长期如何继续调理
秋-赵晋平(1029558807) 21:10:34
好吧，我先贴，节省时间，大家针对我的失误发言：
夏-zyd0114(403411923) 21:10:47
案例可否讲病热寒体？提问下？有点含糊了我  
秋-赵晋平(1029558807) 21:10:47
淡竹叶15克，生石膏50克，北沙参15克，麦冬15克，法半夏15克，炙甘草6克，鱼腥草30克，仙鹤草90克，柴胡15克，炒黄芩12克，红枣10克，炮姜炭20克（打碎）五味子15克，瓜蒌仁25克，赤芍15克，桃仁12克，桂枝15克，茯苓20克，丹皮12克，艾叶炭20克，西草12克，制黑附子20克   
秋-ymljd001(36318411) 21:10:48
这个应属于灵枢中不可灸刺，但以甘药调之的例子
秋-赵晋平(1029558807) 21:11:31
这个人，我都不知道他是寒还是热。估计寒热错杂。所以寒热药用。
秋--脉手(805145258) 21:11:58
大实话
秋-jinbo(1723956096) 21:12:14
是否还要用白花蛇社草，半支莲
秋-十世遗风(1144348153) 21:12:15
柏叶汤合桂枝茯苓丸比较好
秋-赵晋平(1029558807) 21:12:18
一剂药就少到二分之一的血，二剂到三分之一，三剂更少，所以共喝五剂完。
秋-于我何有(395927109) 21:13:03
仙鹤草的量那么大，是主药吗？
秋-ymljd001(36318411) 21:13:33
四方合一
秋-jinbo(1723956096) 21:13:39
guiling活血的啊
秋-Ｇ经方(10001052) 21:14:07
竹叶石膏汤小柴胡汤桂苓丸四逆汤
秋-赵晋平(1029558807) 21:14:10
是啊
秋-jinbo(1723956096) 21:14:25
加速出血
秋-ymljd001(36318411) 21:14:40
动下比例试试
秋-赵晋平(1029558807) 21:14:40
主药，提高免疫力，我看这病人精神体力不错
秋-ymljd001(36318411) 21:15:52
脉象一直没变吗？
夏-王彪(737110315) 21:16:07
仙鹤草用的好
冬-岐黄门生(1398544716)  21:15:30
竹叶石膏汤的依据是什么

秋-赵晋平(1029558807) 21:16:22
二诊：继服上方10剂。血量非常少。脉象一直没变。现在仍然如此。
秋-赵晋平(1029558807) 21:16:33
治肺
秋-赵晋平(1029558807) 21:16:55
我想这个出血是肺炎性出血
秋-Ｇ经方(10001052) 21:17:01
温阳也可摄血
夏-王彪(737110315) 21:17:04
可能先天脉就细
秋-赵晋平(1029558807) 21:17:08
清肺热，同时肾阳虚
秋-赵晋平(1029558807) 21:17:17
可能先天此脉
秋-Ｇ经方(10001052) 21:17:20
六阴脉
秋-赵晋平(1029558807) 21:17:23
六阴
秋-赵晋平(1029558807) 21:17:33
口水多是我很害怕的
秋-ymljd001(36318411) 21:17:50
有力还是无力？
秋-Ｇ经方(10001052) 21:17:55
肾胃唾
秋-Ｇ经方(10001052) 21:17:59
为
秋-ymljd001(36318411) 21:18:00
为什么？
秋-赵晋平(1029558807) 21:18:26
无力啊。                         三诊：                            8.18周六下午14：:16
自觉口水减少已有两天，舌淡红苔薄。两颊红，左颊血丝较以前减少，怕风，冷或轻，大便仍不成形，但较以前稍干，口唇微淡灰红，耳*较以前红润，左脉沉弦滑有力，重按软弱，右脉沉弱，较以前有力。

春—金海济(765994645) 21:18:52
口水多是什么症？  
秋-赵晋平(1029558807) 21:19:00
有怕风冷的感觉了。
秋-Ｇ经方(10001052) 21:19:07
肾虚
秋-赵晋平(1029558807) 21:19:15
口水多是阳虚水饮啊，是肺癌的一个原因
秋-赵晋平(1029558807) 21:19:28
肺癌早期两个毒：瘀，水
秋-赵晋平(1029558807) 21:19:37
不是一般的水
秋-赵晋平(1029558807) 21:19:43
太可怕
秋-jinbo(1723956096) 21:20:23
四逆汤可以下手了
秋-赵晋平(1029558807) 21:20:31
忘了说了，大便一直偏稀
夏-王彪(737110315) 21:21:15
冬-寻梦(240392202)  21:20:32
我只是感觉桂枝茯苓丸、附子理中汤可考虑。竹叶石膏汤、草药大概是针对病的？
冬-岐黄门生(1398544716)  21:21:00
害怕肺气绝吧

秋-ymljd001(36318411) 21:22:22
左脉沉弦滑有力，重按软弱，右脉沉弱，较以前有力。
不知这个是水饮还是化热？水饮?舌淡红苔薄,大便仍不成形，但较以前稍干，

秋-赵晋平(1029558807) 21:21:56
三诊方：                                黑附子45克，炙甘草30克，黄芩10克，柴胡15克，苏子30克，王不留行30克，夏枯草30克，桂枝15克，炮姜炭20克，生姜3片，红枣10克，泽漆40克，茯苓30克，白术20克，前胡12克，太子参10克三棱10克（单包），莪术10克（单包），泽漆50克，仙鹤草60克，炮姜炭30克  *7剂                        
秋-赵晋平(1029558807) 21:23:33
秋-ymljd001(36318411)  21:22:22
左脉沉弦滑有力，重按软弱，右脉沉弱，较以前有力。
不知这个是水饮还是化热？水饮?舌淡红苔薄,大便仍不成形，但较以前稍干，——————是水饮，肺癌是很矛盾的，既有阳虚，又有热毒，又有瘀，水。
秋-ymljd001(36318411) 21:23:35
炮姜炭?
秋-赵晋平(1029558807) 21:23:43
是呀 止血的
秋-jinbo(1723956096) 21:24:06
大青龙汤合小青龙汤加减后再用扶阳药
秋-十世遗风(1144348153) 21:24:14
刘老攻坚汤

秋-赵晋平(1029558807) 21:24:17
8月20日复查CT：示1.5*2cm
秋-赵晋平(1029558807) 21:24:47
非常高兴，患者包个红包过来。
秋-赵晋平(1029558807) 21:25:40
仍以上方再服一周。至8月27日。
秋-赵晋平(1029558807) 21:26:01
复查：癌胚抗原4.4.神经元14.73:
秋-赵晋平(1029558807) 21:26:51
患者对比这个指标，与之前的：(3月20日)癌胚抗原3.8（参考值不大于5）:神经元特异性烯醇化纳结果8.89（参考值0.51至10）
(7月19日)癌胚抗原2.6,神经元6.07。          质问我：是否治错了，才导致指标升高？

秋-ymljd001(36318411) 21:26:56
泽漆在这什么作用？
秋-赵晋平(1029558807) 21:27:09
泽漆抗肺癌，去水毒
秋--脉手(805145258) 21:27:15
逐水
秋-Ｇ经方(10001052) 21:27:47
泽七难找吧
秋-赵晋平(1029558807) 21:27:45
8月27日复诊：    这个指标让我疑虑。
夏-zyd0114(403411923) 21:27:48
麦门冬汤与竹叶石膏汤，还有附子粳米汤都一类的。都是半夏术米汤打底，一个气逆一个热气逆，一个寒气逆。石膏半夏有胃热犯肺。。
冬-寻梦(240392202)  21:27:56
王不留行、夏枯草、苏子、牡蛎四药组成“攻坚汤”？刘绍武？
秋-赵晋平(1029558807) 21:28:36
各症无变化。我只能说：症状精神都不错，应该没有恶化。其实心里没底。
秋-赵晋平(1029558807) 21:28:57
攻坚汤，刘绍武的方子我用过，不太会用，效果慢。
秋-jinbo(1723956096) 21:29:09
这就算成功的，至少控制住发展了
秋-赵晋平(1029558807) 21:29:45
8月27日：反复思考后，处方乌梅汤加泽漆。药量均在10克以下。
秋-赵晋平(1029558807) 21:30:11
嘱回农村老家服一个月后再来武汉复诊。
秋-赵晋平(1029558807) 21:30:33
9月27日：复查：(9月26日)癌胚抗原2.8:神经元7.01;
秋-赵晋平(1029558807) 21:30:55
这次指标恢复正常。
秋-赵晋平(1029558807) 21:31:33
9月27日复诊：症状上仅口水减少。
秋-赵晋平(1029558807) 21:31:54
血量保持最初服三剂药的水平，很少。
秋-赵晋平(1029558807) 21:32:00
没再用止血药。
秋-jinbo(1723956096) 21:32:37
哦，那刚开始就用乌梅万加减？
秋-Ｇ经方(10001052) 21:32:40
黄土汤合用生脉饮？
秋-赵晋平(1029558807) 21:32:55
因此，处方：乌梅丸加泽漆同上。另服：大黄庶虫丸，控涎丹。服至每日大便四次。
秋-赵晋平(1029558807) 21:34:05
现在控制原状。至10月28日复查CT，2*3CM。
秋-赵晋平(1029558807) 21:34:16
同济教授说：控制得很好。
春-4刨花(417402487) 21:35:00
控涎丹是自己制作的还是购买的
秋-赵晋平(1029558807) 21:35:07
除少量血，口水仍有外，无异常。
秋-赵晋平(1029558807) 21:35:14
我自己帮他打的粉做的。
秋-赵晋平(1029558807) 21:35:36
可怕的是，只是把火车头速度减慢了。没有停下来。
秋-赵晋平(1029558807) 21:35:44
望大家支招。
秋-赵晋平(1029558807) 21:36:30
现在是用量减小，每味药都是5克左右。我担心的脾胃，所以量由大变小。
秋-ymljd001(36318411) 21:36:51
黄芪建中汤吧
秋-赵晋平(1029558807) 21:36:57
现在吗？
秋-jinbo(1723956096) 21:39:53
双脉搏弱，便稀=下利，，，，，继续用煤丸子
冬-寻梦(240392202)  21:39:48
实：水、瘀、毒
虚：气、阴
秋-赵晋平(1029558807) 21:40:43
秋-jinbo(1723956096)  21:39:54
双脉搏弱，便稀=下利，，，，，继续用煤丸子
秋-赵晋平(1029558807) 21:40:52
啥？
秋-ymljd001(36318411) 21:41:08
药量减到常人1/3

秋-赵晋平(1029558807) 21:41:14
嗯
秋-jinbo(1723956096) 21:41:16
乌没丸
秋-赵晋平(1029558807) 21:41:19
好吧 减量
秋-赵晋平(1029558807) 21:42:02
嗯中间有几天的方没抄下来
秋-赵晋平(1029558807) 21:42:12
但基本上是这两三个方打转
秋-赵晋平(1029558807) 21:42:41
泽漆汤，小柴汤，竹叶石膏汤，附子理中汤
秋-赵晋平(1029558807) 21:42:47
加减
秋-赵晋平(1029558807) 21:43:33
现在就是乌梅丸了
秋-赵晋平(1029558807) 21:43:38
没什么多的加减
秋-jinbo(1723956096) 21:43:44
恩
秋-赵晋平(1029558807) 21:43:49
原方加漆，用量很小
秋-jinbo(1723956096) 21:43:58
恩
秋-赵晋平(1029558807) 21:44:01
我觉得更重要的是用了控涎丹
秋-赵晋平(1029558807) 21:44:19
大黄庶丸也还行吧
秋-赵晋平(1029558807) 21:44:43
大家自由发言吧 本来我还准备有第三案的，时间不早了
秋-sld639(924462361) 21:45:13
泽漆好买吗、
秋-赵晋平(1029558807) 21:45:12
针对这个我是怕了
秋-赵晋平(1029558807) 21:45:17
好买
夏-王彪(737110315) 21:45:18
谢谢赵兄的精彩病案
秋-赵晋平(1029558807) 21:45:22
网上都买到的
秋-赵晋平(1029558807) 21:45:31
谢谢王兄，辛苦！
秋-赵晋平(1029558807) 21:46:03
现在中药网上都买得到，
秋-洛阳(864165483) 21:46:10
这个议案很好
秋-Ｇ经方(10001052) 21:46:17
我什么也不懂
夏-王彪(737110315) 21:46:21
控涎丹好药
秋-赵晋平(1029558807) 21:46:26
连甘遂大戟这些药网上都买到
秋--脉手(805145258) 21:46:53
甘遂质量不好说
秋-赵晋平(1029558807) 21:46:56
我明天早起门诊，就先不讨论了
秋-赵晋平(1029558807) 21:47:21
我自己的吃控涎丹没什么反应
秋-赵晋平(1029558807) 21:47:39
罗兄说的质量，我有点怀疑
夏-王彪(737110315) 21:47:52
几克，一次5克吗
秋-赵晋平(1029558807) 21:47:58
是的吧 我送人好多，胖子们吃了，没什么反应
秋-赵晋平(1029558807) 21:48:35
今天我又送一个胖子，她之前每天吃两粒，无反应，一个月无异常。今天给她200粒。
秋-赵晋平(1029558807) 21:48:43
一粒才多少？
秋--脉手(805145258) 21:48:47
我以病人自购，迟到10克，吞服
秋-赵晋平(1029558807) 21:48:47
胶囊
秋-赵晋平(1029558807) 21:49:19
谢谢大家！晚安！
秋-Ｇ经方(10001052) 21:49:36
控延丹，吃了不会瘦身
秋--脉手(805145258) 21:49:43
后另外购买，1克大泻
秋-Ｇ经方(10001052) 21:49:45
试了很多无效
秋-[水流涧](634703918) 21:49:57
谢谢
秋--脉手(805145258) 21:50:10
谢谢，88