麻杏石甘汤治疗肺癌伴炎症发热医案

何永明

麻杏石甘汤治疗肺癌伴炎症发热医案

江苏省肿瘤医院

南京黄煌经方医学工作室

何永明 医案

患者钟某，男，61岁，南京，因“发热伴咳嗽胸痛半月余”入院。患者于2018年04月因发热伴咳嗽、胸痛，在当地医院查CT示：右肺下叶肿块（5*5cm），肿块周肺炎性改变。经抗炎治疗（阿奇霉素、比阿培南等）半月，仍发热、食欲不振。2018-05-14来本院求诊，检查诊断：1、右下肺癌伴纵膈淋巴结肿大；2、右下肺阻塞性炎症；右中肺、左上肺慢性炎症；3、低钾、低钠、低钙、低蛋白血症；4、双下肢肺性骨病。予头孢哌酮、莫西沙星抗炎，及营养支持治疗。患者急性病容，发热、口干、乏力，食欲不振，咳嗽少痰，四肢指趾肿胀，唇舌红苔黄燥，脉浮弦。2018-05-21处方：麻黄10克、生石膏50克、生甘草6克、金荞麦20克、天花粉20克、党参30克、黄芩10克、白芨10克、白芍20克、桔梗3克、陈皮10克，三剂。药后体温渐降、口干减轻、食欲改善、舌苔转润。2018-05-24处方：麻黄10克、生石膏50克、杏仁10克、炙甘草5克，三剂。药后舌淡红苔薄白、食量增加、体温渐正常。2018-05-27痰培养示：真菌阴性；白假丝酵母。患者因经济原因回当地医院治疗。

注：该患者的发热原因较复杂，有肺部阻塞性炎症、肿瘤热、白假丝酵母菌感染等因素，且电解质紊乱、营养不良，病情复杂严重。予抗炎、营养支持治疗，再配合中医汤药后，发热逐日降低至正常：40、39、38、37℃。

无量山人

中药的神奇就在这里。不管西医那么多指标，对症用药，药到病除。

何永明

该患者前后持续发热1个月，先后在社区卫生所、县医院、省肿瘤医院用阿奇霉素、比阿培南、头孢哌酮、莫西沙星等抗炎20多天，仍持续发热，口服汤药后才食欲改善、体温下降。

罗罗育儿

好案例，好经验。