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张学<咳嗽论治--三阴三阳咳嗽特点及主方> 笔记
这是我在经方会议中的笔记,课堂中随时记的,可能不完全,大家慢慢消化,再上论坛来学习。
谢谢张学老师的分享!
太阳咳嗽
寒:射干麻黄汤 偏表,疾病初期,位置上呼吸道
小青龙汤 偏里饮,哮喘音多出现后背,可以不兼寒
细辛五味半夏干姜解决气管痉挛(饮与寒导致)
五味子与干姜同打
在少阴时加重(11-1点加重)
用于鼻炎时,凌晨或半夜时加重,中午相安无事
冬月及初春多
湿:麻杏苡甘汤 春天后半与夏天前半部分多,地面湿气上升时,但未完全打开
舌苔偏腻不是非常腐,紧贴在舌体上,舌面较润,明显肢体酸楚,及头部症状,鼻闷感,全周抑郁状态。
合用清震汤(舌苔长年腻,用后效奇佳)
热:麻杏石甘汤 夏与秋多
汗出而咳或汗出而呕、打嚏(上逆症),要去摸手心、背心
没有明显汗出者,加开表药。
风:桂枝加杏仁厚朴汤、厚朴麻黄汤(不用小麦用甘草)
厚朴麻黄汤与泽漆汤对应,脉浮与脉沉,泽漆汤主水,厚麻汤主风
太阳表症稍轻些,兼有口渴,眼睑充血,咽喉充血,舌质偏红,大便
干燥
燥:二麻四仁汤(炙麻黄4.5麻黄根4.5杏仁9桃仁9郁李仁9白果9百部9冬花9车前草24甘草4.5辛荑9苍耳子9)
苍耳子用于鼻痒与咽喉痒
少阳咳嗽
泽漆汤:少阳郁结,水气内停,入睡时及凌晨起床时咳嗽,黄痰黄涕,咽眼充血,苔偏黄。
某些过敏性咳嗽
偏热和津液润泽时用
柴朴汤:小柴胡证加痰饮时用
偏凉,津液不润时加重
十枣汤:胸水咳嗽效好,反复水胸效果好。
一起煮,去药渣,只有大枣。
阳明咳嗽(阳明位置出现阻隔)
栀子豆豉汤
麦门冬汤:津夜亏损导致不适
麦冬量大过半夏量
竹叶石膏汤
三黄泻心汤加甘草半夏厚朴枳实汤:阳明燥热,大便干燥,心下痞,痤疮,饮食积聚。
黄昏咳嗽
太阴咳嗽
理中汤加麻黄杏仁;里饮,加细辛、五味子、半夏;喘,加葶苈子大枣(湿罗音,量不大,寸脉弱慎用)
少阴咳嗽
真武汤加细辛五味子:寒冷时咳多
四逆散或加桔梗薤白
肾气丸:少阴虚弱的,或炙甘草汤
厥阴咳嗽
加减乌梅丸:乌梅10当归6桂枝6白芍6炙甘草6细辛3五味子6桃仁6丹皮6全虫3生姜3片
延年半夏汤:吴萸6槟榔6
复杂性咳嗽的处方及变化
太阳少阴少阳合病:麻附辛汤、栝楼根牡蛎散、桔梗甘草汤合用,鼻部症状明显加苍耳子,痰不易出,胸闷气促加薤白,痉咳加全虫、平地木。
迁延多年的咳嗽效佳。
少阴少阳合病:真武汤合用泽漆汤
太阳少阴合病:真武汤合用麻附辛汤加半夏五味子;小青龙汤加龙牡附子(虚弱防冲,温潜法);真武汤合用苇茎汤(寒热同在,肺炎不能吸收)。
少阳太阴合病:柴胡桂枝干姜汤加细辛五味子。
花粉牡蛎的量,桂枝干姜的对比。
花粉量不宜太大
顽固性咳喘的缓调方法
夏至之时,扶阳以滋阴
冬至之时,补阴以助阳。 |
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