特病专方------治疗低血压专方

古道廋马

主方：制附子10g  黄精30g  桂枝15 g  枳实60g  干姜1 5g  甘草lOg  五味子lOg
功效：温阳益气，收缩血管，提升血压。
主治：体位性低血压。
此方乃由附子理中汤、桂枝甘草加减而成。临床低血压有两类，一类以气虚阳不足，用是方即可；一类兼血虚，尤其青年女子常见，是方可酌加黄芪、当归。该方不适合湿热低血压切记。下举一例示之：

2010年7月10日，一彭姓老者，男，72岁，找到我说头晕的厉害，心慌，混身没劲。我用血压计测了一下血压为：BP：60/40，我告之血压太低缘故，他说，我已经吃了好几盒人参方的生脉饮了，怎么不见效呢？我答之，现伪劣药太多，他说那就开几付中药吃一吃吧。刻诊：舌淡苔薄白，脉双寸沉弱关尺濡细，面白，饮食二便基本正常，腰稍痛。

辨证：心肾阳虚、气血不足。

出方：生黄芪20g  当归15g  附子10g  干姜15g    甘草15g  枳实60g  桂枝10g   五味子10g   麦冬15g

杜仲30g   三付  水煎服。

三日后，该患者复诊，曰：头已不晕了，心亦不慌了，腰稍好些。测血压BP：110/80毫米汞柱。要求再服，多巩固几天，续服10剂，痊愈。

沧海一侠

请问瘦马先生，方中用枳实60克以何为据呢？谢谢！

古道廋马

沧海一侠:请问瘦马先生，方中用枳实60克以何为据呢？谢谢！ (2012-11-21 18:02) 

枳实是益气升压药，味苦性微寒，有破气行痰、散积消痞之效。这一说法已成为历代本草书籍共识。但据现代药理研究。枳实能收缩平滑肌，因此被广泛的应用于胃扩张、胃下垂、脱肛、疝气、子宫脱垂。这些病病机是中气下陷，应当用补中益气汤，而枳实也能治之。说明枳实不但不是破气下气药，反而是补中益气药。藏医藏药将枳实和人参归为一类，都当补益药用，看来是很有道理的。
其实，我国第一部本草专著《神农本草经》就记载枳实有“止痢、长肌肉、利五脏，益气轻身”的作用。所以大剂量枳实治疗低血压也是有理论基础的，临床实践证明也是有效的。

秋缠

五味子用生或者制？

ywenbiao

谢谢分享

雍乾

专病专方是经方现代化，是中医现代化的一个方向，但大浪淘沙，中意的专方往往违背经典。这样的拼凑显示不出什么，也许是中医继承发展的障碍，恐误来者。

娴娴

同意5楼的意见。

愉快的老头

疗效是硬道理。

中医苏

疗效说明一切

东方生风

学习了，尤其是对枳实的见解。人们只知道枳实下气、破气，在大承气汤中使用。对气虚者有耗气之弊，所以不敢大剂量使用。看来这方面也要做点尝试，验证一下了。
感谢分享。