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怀着朝圣的心参加了三期经方会议,每次都有不同的收获。10年第一次参加经方会议,对经方有了大概的认识,通过学习体质方证,原来中医还可以这样学这样用。第二次南阳经方会议,认识了赵杰老师,经过学习黄老师和赵杰老师的体质,行医有了自信。这次学习学到很多,其中对赵鸣芳博士的文章【随证治疗是中医经典用药模式】,里面谈到,随证治疗用药模式不同层次,对我以后的学习,指明了方向,即学习有了层次感,继而明白自己在那个层次面上。 我把里面的内容部分发出来,没有参加经方会议的可以看看。 第一层次,知道常用方的典型方证,以桂枝汤为例,知道典型的桂枝汤方证就可以使用。 第二层次,在掌握典型方证内容的基础上,记住方药的加减与症状变化之间的关系,比如桂枝汤加葛根,加厚朴杏子汤。 第三层次,能记住不典型的方证,知常达变。还是以桂枝汤为例,通过15条,53条,54条方证,临床用桂枝汤治疗阵发性烘热汗出上冲,脸部潮热而汗出的更年期综合症。超出了外感病的治疗。 第四层次,全面掌握仲景方证,将方剂的应用进一步扩大。通过274条279条,桂枝汤还可以治疗以疼痛为主要表现的脾虚寒病。以及【金贵】桂枝汤治疗妊娠恶阻。 第五层次,不但明晓方与证的关系,对方与方、证与证,药与证之间的关系也了然于胸。对药物的绝对量,相对量,炮制剂型等都有所考量,能体会张仲景方证以外的原文的深意。如桂枝汤,气从少腹上冲心胸,桂枝加量,腹满时痛重用芍药。桂枝或者芍药治疗小便不利,两者都有利尿作用,两者合用治疗小便不利,应该符合常理。但是张仲景在治疗小便不利时,两者绝不在一起使用。 |
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