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[内科] 古朴经方医案之三十二====麻黄附子细辛汤+治疗鼻塞头痛

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发表于 2012-11-6 10:13:03 | 显示全部楼层 |阅读模式

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古朴经方医案之三十二====麻黄附子细辛汤+治疗鼻塞头痛


同事文东之妻,鼻塞头痛数月余,服西医缓解,不服则复。问之,伴喷嚏,遇冷加重。鼻塞而口代呼吸,咽干上颚痛剧。别无他苦。
处:桔梗12元参12 杏仁12 橘皮12 半夏12 茯苓12生甘草8 生姜12,麻黄6附子6细辛6。
家中,桔梗、橘皮、 生旱半夏、茯苓、生 甘草、 生姜、麻黄、附子、细辛6,备。独药店自购:元参、 杏仁各36.
此方实为麻黄附子细辛汤合黄元御之元参桔梗汤。关于元参桔梗汤治疗所谓鼻炎鼻塞,屡用屡效。后来发现有喷嚏症状,合麻黄附子细辛汤甚佳!
所谓鼻炎患者甚多,时医多以辛夷、白芷辛散,无效者甚多。黄元御之圆圈,有没有道理不知道,但是这个方子甚好,望有心之人记之用之广之!




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发表于 2012-11-6 11:47:08 | 显示全部楼层
方证相应的辨证方式,处方用药正合典范。
将门虎子
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发表于 2012-11-6 11:58:39 | 显示全部楼层
能否提供元参桔梗汤治疗鼻塞鼻炎的机理及病案,谢谢。
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初中生

驱邪扶正,济世活人。

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发表于 2012-11-6 12:06:47 | 显示全部楼层
麻附桂量各15g或15克以上,效果更佳
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 楼主| 发表于 2012-11-6 15:07:10 | 显示全部楼层

回 zhuhaizym 的帖子

zhuhaizym:能否提供元参桔梗汤治疗鼻塞鼻炎的机理及病案,谢谢。 (2012-11-06 11:58) 
桔梗元参汤

  清朝名医黄元御在《四圣心源》中治疗鼻炎的方子,成分为桔梗(9克)、元参(9克)、杏仁(9克)、橘皮(9克)、半夏(9克)、茯苓(9克)、甘草(6克)、生姜(9克)。
编辑本段
关于鼻病根原

  黄元御在《四圣心源》卷八中将鼻病根原解释为下:
鼻病根原
  鼻病者,手太阴之不清也。肺窍于鼻,司卫气而主降敛。宗气在胸,卫阳之本,贯心肺而行呼吸,出入鼻窍者也。肺降而宗气清肃而鼻通,肺逆则宗气壅阻而鼻塞。涕者,肺气之熏蒸也。肺中清气,氤氲如雾,雾气飘洒,化为雨露,而输膀胱,则痰涕不生。肺金不清,雾气瘀浊,不能化水,则凝郁于胸膈而痰生,熏蒸于鼻窍而涕化。痰涕之作,皆由于辛金之不降也。
  肺金生水而主皮毛,肺气内降,则通达于膀胱,肺气外行,则熏泽于皮毛。外感风寒而皮毛闭秘,脏腑郁遏,内不能降,外不能泄,蓄积莫容,则逆行于鼻窍。鼻窍窄狭,行之不及,故冲激而为嚏喷。肺气熏腾,淫蒸鼻窍,是以清涕流溢,涓涓而下也。
  肺气初逆,则涕清,迟而肺气堙郁,清化为浊,则滞塞而胶黏。迟而浊郁陈腐,白化为黄,则臭败而秽恶。久而不愈,色味如脓,谓之鼻痈,皆肺气逆行之所致也。其中气不运,肺金壅满,即不感风寒而浊涕时下,是谓鼻渊。鼻渊者,浊涕下不止也。(《素问》语。)肺气之郁,总由土湿而胃逆,胃逆则浊气填塞,肺无降路故也。
四种鼻病的对应药方
  桔梗元参汤:治肺气郁升,鼻塞涕多者。用法:煎半杯,热服。
  五味石膏汤:治肺热鼻塞,浊涕粘黄者。用法:煎半杯,热服;胃寒,加干姜。成分:五味(一钱)、石膏(三钱)、杏仁(三钱)、半夏(三钱)、元参(三钱)、茯苓(三钱)、桔梗(三钱)、生姜(三钱)。
  黄芩贝母汤:治鼻孔发热生疮者。用法:煎半杯,热服。成分:黄芩(三钱)、柴胡(三钱)、芍药(三钱)、元参(三钱)、桔梗(三钱)、杏仁(三钱)、五味(一钱)、贝母(三钱,去心)。
  苓泽姜苏汤:治鼻塞声重,语言不清者。用法:煎半杯,热服。成分:茯苓(三钱)、泽泻(三钱)、生姜(三钱)、杏仁(三钱)、甘草(二钱)、橘皮(三钱)、柴苏叶(三钱)。
编辑本段
桔梗元参汤解

  该方子属于食疗范围,里面多半的药都是食物。其中桔梗是升的,开肺气、解毒排脓;元参是升的,润燥解毒;杏仁是降的,降肺金之气;橘皮入气分,清理肺气,化痰降逆;半夏是降的,和胃降逆;茯苓是升的,去除水湿,助脾气之升;甘草是补脾胃的,坐镇中州;生姜是散寒的,可以散在外表之寒。黄元御认为是人体内的气机升降圆圈转得不太灵光了,导致上面的气机堵在那里,所以会出鼻塞等症状。中医以前也说过:九窍不和,皆属脾胃。(本段摘自罗大伦《神医这样看病》)
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发表于 2012-11-6 22:30:04 | 显示全部楼层
这个还叫麻黄附子细辛汤吗
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发表于 2012-11-6 22:36:50 | 显示全部楼层
谢谢回复,临床试验有效再汇报。
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发表于 2012-11-14 09:48:00 | 显示全部楼层
孩子感冒好后,总是有黄稠鼻涕,用桔梗元参汤管事吗
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发表于 2012-11-21 16:47:38 | 显示全部楼层
好的经验值得学习,
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