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[内科] 古朴经方医案之三十====葛根麻黄汤治疗感冒

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高中生

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发表于 2012-11-2 08:45:14 | 显示全部楼层 |阅读模式

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古朴经方医案之三十====葛根麻黄汤治疗感冒

老婆,自诉昨日吹风感冒。今日开始头痛身痛咽痛。无咳、稍勿寒,无热。脉稍浮。

考虑,伤寒,或已发热或未发热必恶寒体痛,此乃伤寒轻症。处:三部六病之葛根麻黄汤:葛根60麻黄10杏仁15石膏30炙甘草10。

晚10时,服一次(一半),时许,微汗。晨症失,一次而愈。

曾于2000年参加北京经方论坛,时接触中医不久。论坛有山西马文辉老师做三部六病讲座,内有葛根麻黄汤之介绍。时不解,未深究。2010年,网友力劝,参加在山西太原举办的“三部六病培训班”,刘老诸弟子推崇三部六病备至。回来后,翻看三部六病一遍。后,女儿感冒,形似伤寒,弃麻黄汤,而试葛根麻黄汤,效果出乎意料。后曾推荐给多为网友,效佳。

后再研葛根麻黄汤,其应用范围应该较广。张锡纯认为麻杏甘石汤本为温病而设,葛根麻黄汤则为此方加葛根。故伤寒及温病(阳明里热)均可考虑。此己之独想,有待商榷!

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发表于 2012-11-2 09:08:36 | 显示全部楼层
古朴经方医案之三十====葛根麻黄汤治疗感冒

老婆,自诉昨日吹风感冒。今日开始头痛身痛咽痛。无咳、稍勿寒,无热。脉稍浮。

考虑,伤寒,或已发热或未发热必恶寒体痛,此乃伤寒轻症。处:三部六病之葛根麻黄汤:葛根60麻黄10杏仁15石膏30炙甘草10。

晚10时,服一次(一半),时许,微汗。晨症失,一次而愈。

曾于2000年参加北京经方论坛,时接触中医不久。论坛有山西马文辉老师做三部六病讲座,内有葛根麻黄汤之介绍。时不解,未深究。2010年,网友力劝,参加在山西太原举办的“三部六病培训班”,刘老诸弟子推崇三部六病备至。回来后,翻看三部六病一遍。后,女儿感冒,形似伤寒,弃麻黄汤,而试葛根麻黄汤,效果出乎意料。后曾推荐给多为网友,效佳。

后再研葛根麻黄汤,其应用范围应该较广。张锡纯认为麻杏甘石汤本为温病而设,葛根麻黄汤则为此方加葛根。故伤寒及温病(阳明里热)均可考虑。此己之独想,有待商榷!
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 楼主| 发表于 2012-11-2 09:43:21 | 显示全部楼层
太阳病:
主证:头项强痛、发热恶寒、无汗、脉浮、或咳喘。
治则:发汗解表。
主方:葛根麻黄汤。葛根60g、麻黄10g、石膏30g、杏仁15g、甘草10g。
煎服法:上药五味,加水500ml,煎取150ml,温顿服,取微似有汗为佳。小儿酌减。忌辛温之品。
按语:太阳病的主方用葛根麻黄汤,是在实践中逐步确定的。过去一般认为桂枝汤和麻黄汤是太阳病的治疗方剂,从临床应用的结果看是不适宜的。太阳病是表部的阳性病,病性属热,病势属实,阳性病的治则应该是“热则寒之”、“实则泻之”,宜发汗解表以驱表部实热,而不应该用热性方剂,麻黄汤、桂枝汤均属辛温之剂。王叔和曾说:“桂枝阳盛、下咽则毙”。桂枝汤实乃厥阴病表虚之治方,而非太阳病所能用,热证以热治,犹火上浇油、抱薪救火,反使其热益盛,病更加剧。通过实践,根据“太阳病,项背强几几,无汗,恶风者,葛根汤主之”。曾用葛根汤作为太阳病主方,开始应用,但是终因葛根汤是以桂枝汤为基础方,疗效仍不理想。后根据“热则寒之”的原则,将桂枝汤更为麻杏甘石汤,于1973年用于临庆,结果一试成功,大大扩大了治疗面,提高了疗效,故取名葛根麻黄汤。方中葛根为主药,麻黄为付主药,主药的选择是根据疗效高,治疗全面,使用稳妥三原则确立的,太阳病代表着表邪的实热,需以辛凉药解表,辛以发散,凉以治热,治疗是针锋相对。葛根性凉,又有发汗作用,可以解表。解表药都有发汗作用,但是由于一些药发汗力大,易致大量出汗而耗损津液,一些药发汗力小又不能达到发汗驱邪的目的,葛根它既可发汗解表,又清热生津,久服无副作用,故选用葛根作太阳病的主药。但葛根亦有其不足,发汗之力不及麻黄,对于无汗之实证,则嫌其力逊,选用麻黄作副主药以治太阳之实,取其发汗,驱邪外出,二药伍用,共同完成治疗太阳病的实热之证。麻杏石甘汤四药合用,宣通肺气以清泄肺中之热,肺与皮毛相表里,葛根麻黄汤五药并用,体表与肺内之热可俱解。实践证明,本方可作太阳病的代表性方剂。
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发表于 2012-11-2 19:14:03 | 显示全部楼层
三部六病处方我也用过,确实效果很好。葛根麻黄汤我用来治疗半年来一直颈强不适的病例,就是原方,一剂即愈,不过外感没有用过,以后争取多实验。期待兄弟的更多交流
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发表于 2012-11-2 20:57:14 | 显示全部楼层

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李小荣:古朴经方医案之三十====葛根麻黄汤治疗感冒

老婆,自诉昨日吹风感冒。今日开始头痛身痛咽痛。无咳、稍勿寒,无热。脉稍浮。

考虑,伤寒,或已发热或未发热必恶寒体痛,此乃伤寒轻症。处 .. (2012-11-02 09:08) 
不知你看下面的论述有何感想?
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发表于 2012-11-2 21:00:15 | 显示全部楼层

回 淡菊清水 的帖子

淡菊清水:太阳病:
主证:头项强痛、发热恶寒、无汗、脉浮、或咳喘。
治则:发汗解表。
主方:葛根麻黄汤。葛根60g、麻黄10g、石膏30g、杏仁15g、甘草10g。
煎服法:上药五味,加水500ml,煎取150ml,温顿 .. (2012-11-02 09:43) 
1、过去一般认为桂枝汤和麻黄汤是太阳病的治疗方剂,从临床应用的结果看是不适宜的。什么样的临床应用啊?具体论述啊?我想见识!
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发表于 2012-11-2 21:02:49 | 显示全部楼层
“桂枝汤实乃厥阴病表虚之治方,而非太阳病所能用。”有临床根据吗?
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发表于 2012-11-2 21:05:16 | 显示全部楼层

回 李小荣 的帖子

李小荣:古朴经方医案之三十====葛根麻黄汤治疗感冒

老婆,自诉昨日吹风感冒。今日开始头痛身痛咽痛。无咳、稍勿寒,无热。脉稍浮。

考虑,伤寒,或已发热或未发热必恶寒体痛,此乃伤寒轻症。处 .. (2012-11-02 09:08) 
莫非你也赞同下面太阳病的论述?
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 楼主| 发表于 2012-11-3 07:36:01 | 显示全部楼层

回 读中医经典 的帖子

读中医经典:莫非你也赞同下面太阳病的论述? (2012-11-02 21:05) 
这是三部六病的观点。三部六病认为厥阴是表。
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