金匮要略“甘遂半夏汤”为何用甘草不用大枣

金庸

甘遂反甘草人所共知
而大枣什么都可以配伍的啊
比如十枣汤

金庸

今再来:关键在于比例。甘遂大者三枚, 而甘草用如指大一枚。
现代药理研究表明, 甘遂与甘草相配, 确有毒性反应, 但与两者的比例极其密切, 随着二者比例的增大, 毒性减弱乃至消失, 以三枚大者之甘遂与 .. (2012-10-25 12:03) 

但是用大枣代替为何不可？

ae5373007

原来如此，学习了

执金吾

四楼正解

邓舒群

今再来:大的甘遂可达到直径2.5cm、长度5cm，跟一节男性手指差不多。如果说甘草如指大，那儿两者的比例大约在3:1或者4:1。
现代老鼠实验研究认为：甘遂与甘草配伍时，如甘草用量与甘遂相等或少于甘遂 .. (2012-10-25 13:18)

现代的动物实验研究结果 与我们临床事实恰好相反 由于甘遂不耐水煮 我们临床使用中甘遂量都要小于 甘草的量 也从未见什么毒副反应。

邓舒群

今再来:前面是在生用的基础上进行讨论。目前制甘遂的毒性比生用下降6倍，毒副反应当然会小很多，关键是明白这个道理即可。
另外，甘遂有效成分不容于水，不像半夏不耐水煮。所以不存在久煮会降 .. (2012-10-26 13:35)

有效成分不溶于水 自然使用生品甘遂研磨冲服。而非水煮。更非制品。不然也不会有现代动物实验研究与临床事实不符之说。

r109

感谢并欢迎！继续深入详尽探讨！

邓舒群

今再来:如果服用生品，而甘草用量又大于甘遂，是否会引发肝损伤，实在是不好说。 (2012-10-26 23:30) 

这个大可放心 如此典型的药品  药征  不会有人在拿他当食品久服的 [s:184]  有道是“有病者病受之”

李佩珠

笔者认为甘草在甘遂半夏汤中作用有三：

1 甘草与甘遂之性相反激之一战而留饮自去，取其疏下之意，变相反为相须作用。

2 甘草，观其表色紫入肝，观其里为木质条纹状，不粘、味甘，入肝脾两经，具补土疏木、疏土中之壅的作用。

3 甘草在方中具引经作用，引诸药入中焦，逐心下续坚满之证。

而大枣在十枣汤中的作用，却是甘缓作用，与甘遂半夏汤的方证不相符。