20121020QQ群病案讨论5-斑秃案-by日月

李小荣

20121020QQ

群病案讨论

5-斑秃

案

-by

日月

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秋-日月(1594661886) 20:44:00
张某，女，18岁，高三学生，2012年9月29日初诊
主诉：斑秃20余天，渐进性加重。
20多天前，晨起突然发现枕边散落多量头发，对镜察看，在前发际正中，上约3cm处，有1cmx1cm大小光亮头皮，头发完全脱落，初未在意，3天后在梳头时，又有多量头发脱落，发现在左侧颞部有一元硬币大光亮头皮，局部头发全脱。此时，患者开始紧张害怕，寻医问药，但之后又陆续出现几块皮损，病情不得控制。
自发病以来，患者情绪极度不稳定，心烦易怒，心神不安，有时悲伤、害怕、欲哭，阵阵汗出，睡眠一般，饮食一般，大便2—3天一次，干结，小便畅。
近三个月经周期，一月两次行经，持续十天左右，量中等，色紫暗，伴腹部拘急不适，也就是半月之内月经只干净4—5天，又月经来潮。叙述病情时，眼中含泪，问其为啥？答曰：害怕头发掉光，病情已影响学习，心里着急。

秋-日月(1594661886) 20:48:13
处,理：1，心理疏导
2，梅花针局部叩刺
       3，方药（）予七剂

秋-日月(1594661886) 20:49:08
在十一长假期间服用中药7剂，复诊时已见多量毳毛样头发，患者情绪稳定了很多，脸上有了18岁孩子的烂漫神情。
秋-日月(1594661886) 20:50:03
当时处方：
姜半夏15厚朴15苏梗15茯苓15
栀子15  枳壳15黄芩12连翘20
柴胡15  白芍30甘草6
秋-日月(1594661886) 20:50:40
该患只诊两次，二诊服完药后来门诊，皮损处已有多量淡黑色纤细头发，长的有2—3cm左右，因煎服药不方便（患者是住校生），暂停药观察。其月经，也后推至25天来潮。
秋-日月(1594661886) 20:51:25
本案，是我本次讨论稿准备好之后来复诊的，其治疗，尚有一定的临床观察意义，因此，补入本次讨论内容。
该患病情，由于学习压力过大，精神过于紧张导致。其临床表现，也是以典型的除烦汤合解郁汤方证，其斑秃，可以看为“内火大，把头发烧掉了”。

秋-日月(1594661886) 20:53:08
案一、案二、案三、案五，其取效之快，是我始料未及的，没想到取效如此之快
占用大家的时间，非常感谢！
秋-SFDfsakfdc(1393083296)20:54:36
今天晚上的除烦汤病案讨论专场，非常精彩
秋-ymljd001(36318411)20:55:13
感谢日月的精彩案例，谢谢！
秋-洛阳(864165483) 20:55:23
学习 应用  谢谢日月老师
冬-四海承风(526420667) 20:55:30
非常感谢明刚精彩的医案
秋-SFDfsakfdc(1393083296)20:56:59
有了今天晚上的除烦汤系列病案，然后再结合学习“烦为何物”，从此可以会用除烦汤了
秋-顺[浪迹天涯(346661715) 20:57:00
谢谢
秋-[水流涧](634703918) 20:57:21
辛苦了，谢谢
秋-SFDfsakfdc(1393083296)21:01:08
“烦”为何物？——http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid=23137
秋-大医精诚(1309637438) 22:18:07
最后一案 ,我认为是典型的少阳病阳明病合病挟瘀
大柴胡汤合桂枝茯苓丸方证
秋-大医精诚(1309637438) 22:20:06
用除烦汤虽然有效 ,但有病重药轻之嫌

wqpzm

情绪极度不稳定，心烦易怒，心神不安，有时悲伤、害怕、欲哭，阵阵汗出，睡眠一般，饮食一般，大便2—3天一次，干结，小便畅。近三个月经周期，一月两次行经，持续十天左右，量中等，色紫暗，伴腹部拘急不适，也就是半月之内月经只干净4—5天，又月经来潮。叙述病情时，眼中含泪
典型的除烦汤合解郁汤方证，其斑秃，可以看为“内火大，把头发烧掉了”。——
姜半夏15厚朴15苏梗15茯苓15
栀子15  枳壳15黄芩12连翘20
柴胡15  白芍30甘草6

王桂枝

一个除烦汤，打遍天下无敌手，一方治多病，尽显中医之神奇，非大师不能也，佩服，佩服！