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2012-10-13就诊,张,男,32岁
体型壮实,睡眠不佳多年,多梦,心烦,肩膀酸痛,平素疲劳乏力,易出汗,不怕冷,大小便正常,胃口可以。舌淡红苔薄白有齿痕,左脉弦略数略沉,右脉沉细。
生黄芪30 牡蛎30 淮小麦30 当归30 炙甘草10 何首乌10 桂枝10 白芍10 生姜3片 大红枣5枚 葛根20 川芎10 酸枣仁20 知母6 茯苓10 5剂
很多患者多年睡眠不佳,之前运用过好多失眠的方子,效果都不理想,此例是效果最佳的,患者服用第三剂的时候回访说服用此方后比较好睡,嘱咐其把用药用完,可以再用五剂,因为有肩膀酸痛,易出汗,则加桂枝加葛根汤,何首乌功能主治:养血滋阴;主血虚头昏目眩;失眠等;.《重庆堂随笔》:“何首乌,内调气血,外散疮痈、功近当归,亦是血中气药。第当归香窜,主血分风寒之病,首乌不香,主血分风热之疾为异耳”。.《本草正义》:“首乌,专入肝肾,补养真阴,且味固甚厚。。。。。。具有阴阳平秘作用,非如地黄之偏于阴凝可比”。广州部队《常用中草药手册》:“治神经衰弱,慢性肝炎。”因为左脉弦略数略沉则加酸枣仁汤养血安神,清热除烦。加淮小麦是甘麦大枣汤意调整阴阳,且有疏肝养肝之意。
男,50岁,素有骨质增生,2012-10-12打电话来说是尾椎骨处疼痛,弯腰则甚,疼痛激烈,大小便正常,胃口佳,睡眠可,最近没有受凉扭伤跌倒史,口干口苦,但无恶心乏力等症,余无不适,平素体健,有骨质增生,腰椎间盘突出病史,舌脉不详。
独活30 威灵仙30 白芍30 炙甘草10 细辛6 秦艽10 怀牛膝15 柴胡15 黄芩6 姜半夏10 茯苓10 枳壳6 制大黄6 桂枝6 赤芍6 丹皮6 桃仁6 5剂
此案考虑是骨质增生压迫到了神经,引起急性疼痛,此病属于中医痹症的范畴,根《素问•痹论》所说:“风寒湿三气杂至,合而为痹。”独活功在祛风胜湿,通痹止痛,凡风寒湿痹,关节疼痛,无论新久,均可应用,尤以下部之痹痛、腰膝酸痛、两足痿痹、屈伸不利等症为适宜,常与桑寄生、秦艽、牛膝等同用。《海上集验方》:“威灵仙,去众风,通十二经脉”,威灵仙单用就可以治疗坐骨神经疼痛,方书中历来就有记载,而且威灵仙力道威猛,能消骨刺。芍药甘草汤出自《伤寒论》,方中白芍酸苦入厥阴,敛阴和营,《本经》谓其:“主邪气腹痛,除血痹,破坚积寒热,疝瘕,止痛,利小便,益气”;炙甘草甘平入太阴,补脾生津,《本经》谓其:“主五脏六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金创,解毒”,二者相伍,酸甘化阴,益气和血,养血通痹,缓急止痛。细辛性辛温,《本经》谓其:“主咳逆,头痛脑动,百节拘挛,风湿痹痛,死肌。明目,利九窍。”有发散风寒,温经止痛,温化寒痰的功效。后回访服用两剂,则不负重疼痛不明显,受重时还还有疼痛的情况。 |
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