20121006QQ群病案讨论3—CVA案by 王成果

李小荣

20121006QQ群病案讨论3—CVA案by 王成果

案例三：咳嗽变异性哮喘案

患者李某某，男，32岁，教师，因咽痒干咳半月余来诊。

初诊日期：2012年9月15日。

体貌特征：体型中等，肌肉坚紧，肤色略黑，眼裂狭长，目光有神。

患者半月前感冒发烧，咳嗽，干咳无痰，咽痒即咳，输液7天，烧退但仍咳嗽，时有胸闷，服止咳化痰药及镇咳药均无明显疗效，舌淡红有齿痕，苔薄白，咽部不红，脉弦细。

腹诊：苦满征（+）

腿诊：无异常。

处方1：柴胡16  黄芩12  姜半夏20  党参12  炙甘草9  大枣12枚 生姜12 厚朴12  茯苓20 苏子12  桔梗12  蝉蜕6       3剂   每日一剂，分三次服用

2012年9月19日复诊，述似有效，但不明显，。

处方2：?

2012年9月23日复诊，咳嗽明显减轻。

夏-王彪 (737110315)2012-10-06 20:05:37

file:///C:/Users/user/AppData/Local/Temp/msohtml1/01/clip_image001.gif小青龙加附子

秋-Ｇ经方 (10001052)2012-10-06 20:05:53

file:///C:/Users/user/AppData/Local/Temp/msohtml1/01/clip_image001.gif逍遥散加减

夏-无所住 (35667056)2012-10-06 20:06:24

file:///C:/Users/user/AppData/Local/Temp/msohtml1/01/clip_image001.gif谢谢指点！

春--袁楗国 (617086315)2012-10-06 20:07:05

file:///C:/Users/user/AppData/Local/Temp/msohtml1/01/clip_image001.gif小柴胡加细辛，五味子，干姜

夏-无所住 (35667056)2012-10-06 20:07:16

file:///C:/Users/user/AppData/Local/Temp/msohtml1/01/clip_image001.gif麦门冬汤

冬-王成果 (348318621)2012-10-06 20:08:01

file:///C:/Users/user/AppData/Local/Temp/msohtml1/01/clip_image001.gif今晚的医案，都有黄老师讲课时强调的要点

秋-ymljd001 (36318411)2012-10-06 20:08:11

file:///C:/Users/user/AppData/Local/Temp/msohtml1/01/clip_image001.gif来晚了，谁能把前面的内容发下，谢谢！

冬-王成果 (348318621)2012-10-06 20:08:13

file:///C:/Users/user/AppData/Local/Temp/msohtml1/01/clip_image001.gif所以才拿来讨论

file:///C:/Users/user/AppData/Local/Temp/msohtml1/01/clip_image001.gif还有没有其他建议？

秋-SFDfsakfdc (1393083296)2012-10-06 20:10:09

file:///C:/Users/user/AppData/Local/Temp/msohtml1/01/clip_image001.gif这个没头绪了

夏-古道瘦马 (553907272)2012-10-06 20:10:28

file:///C:/Users/user/AppData/Local/Temp/msohtml1/01/clip_image001.gif麦门冬汤

冬-王成果 (348318621)2012-10-06 20:10:29

file:///C:/Users/user/AppData/Local/Temp/msohtml1/01/clip_image001.gif当时处方：仍予原方，但嘱病人每剂药分6次服用。

[/table][table=100%,#ffffff]夏-无所住

(35667056)2012-10-06 20:11:38

file:///C:/Users/user/AppData/Local/Temp/msohtml1/01/clip_image001.gif有点快，为什么要这么改啊

冬-四海承风 (526420667)2012-10-06 20:12:25

file:///C:/Users/user/AppData/Local/Temp/msohtml1/01/clip_image001.gif是啊，讲讲为什么分次服药效果就好啊

冬-王成果 (348318621)2012-10-06 20:12:32

file:///C:/Users/user/AppData/Local/Temp/msohtml1/01/clip_image001.gif黄老师曾强调，小柴朴汤治疗变异性哮喘，必须要分多次服用才有效

file:///C:/Users/user/AppData/Local/Temp/msohtml1/01/clip_image001.gif后来我改为让病人煎药后放在暖壶里，代茶饮，效果更好

冬-四海承风 (526420667)2012-10-06 20:13:15

file:///C:/Users/user/AppData/Local/Temp/msohtml1/01/clip_image001.gif药效持续，达到药量的饱和度

岐黄门生

太好了!胸闷明显时是否可以加点麻黄杏仁?另外这种情况我用江尔逊老的加减金沸草方也很有疗效。

123456

咳嗽变异性哮喘的治疗难度很大，学习了

syzr

小柴朴汤治疗变异性哮喘，一天服三次效果不显，一天服六次效果就好了。
“黄老师曾强调，小柴朴汤治疗变异性哮喘，必须要分多次服用才有效。后来我改为让病人煎药后放在暖壶里，代茶饮，效果更好。“  

关键点，受教！

dayangyang

学习了，柴朴汤治变异性哮喘，分6次服。

正气液

受教，原来可以这样服用！

chng

治咳嗽，以药当茶饮效果最好。

wuweizi34

黄老师曾强调，小柴朴汤治疗变异性哮喘，必须要分多次服用才有效
后来我改为让病人煎药后放在暖壶里，代茶饮，效果更好

学习了，我的病例失败的原因也在这里