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秋-大医精诚(1309637438) 19:31:41
请大家看第一个医案
秋-大医精诚(1309637438) 19:32:21
第一个医案:聂某,男,22岁。职业厨师。2112年6月15日就诊。右手臂尺神经损伤,在省人民医院确诊,经治两年没有明显的效果,而求诊于余。现证右手几乎不能正常的掂刀切菜,思想压力非常大,面有愁色,(因出生于河南省嵩县,是国家级贫困县。家长花钱培养他学会厨师,非常不容易。) 头不晕,口中和,纳可,眠常,大便稀,1天一次无汗,冬天手脚凉。舌淡红,苔薄白,脉沉弦。
秋-大医精诚(1309637438) 19:32:40
请大家积极发言谢谢
秋-ymljd001(36318411) 19:34:15
有寒疝或常脐周痛吗?
夏-紫轩(648527017) 19:34:33
小续命汤加附子
秋-大医精诚(1309637438) 19:34:38
没有
夏-王彪(737110315) 19:36:06
当归四逆汤可否
夏-ZURE(867907556) 19:36:31
请各位积极发言,说错了没关系,都是探讨
秋-ymljd001(36318411) 19:36:41
四逆汤了,四逆+下利
秋-ymljd001(36318411) 19:37:32
小便怎 样?
秋-儿童(1723956096) 19:38:04
麻附细辛汤和用柴胡家龙骨牡蛎汤
秋杏林游女(416175059) 19:38:22
黄芪桂枝五物汤和八味解郁汤
秋-大医精诚(1309637438) 19:39:01
小便正常并不频数
秋-儿童(1723956096) 19:39:45
或者麻附细辛汤合解yu汤
秋-ymljd001(36318411) 19:39:58
小便色?
秋-大医精诚(1309637438) 19:40:33
无异常
春-西樵山人(2225807612) 19:40:30
当归四逆汤?
夏-阳和徐(57754823) 19:42:45
脉沉弦属水郁痰饮
可用苓桂术甘汤加路路通、红花活血通络
秋-儿童(1723956096) 19:43:23
有点像中医骨伤科了,呵呵
秋-G经方(10001052) 19:43:36
柴胡五苓散
春-珍妮(1289280633) 19:44:18
八味解郁
(来自手机QQ: http://mobile.qq.com )
秋-ymljd001(36318411) 19:46:54
八味解郁 ?
春-珍妮(1289280633) 19:47:22
是
秋-ymljd001(36318411) 19:47:46
能说下理由?
春-珍妮(1289280633) 19:48:06
情緒困擾
春-珍妮(1289280633) 19:48:58
對証希望能舒緩不適
秋-大医精诚(1309637438) 19:50:10
我是按照师祖胡希恕先生先辨六经、八纲,再辨方证的方法,进行辨证的
秋-大医精诚(1309637438) 19:52:04
我辩证为少阳病少阴病太阴病阳明病合病
秋-大医精诚(1309637438) 19:52:25
四逆散合麻黄附子细辛汤合附子理中汤合大黄附子汤方证
秋-大医精诚(1309637438) 19:52:43
柴胡12白芍10枳实10桂枝10麻黄10制附子10细辛10党参15干姜10茯苓15苍术15泽泻15大黄10黄芪30当归10川芎15葛根15炙甘草10生姜三片大枣四枚葱白三根入一拳头长三根引三付
秋-儿童(1723956096) 19:52:58
太厉害了
秋-大医精诚(1309637438) 19:54:12
6月18日复诊自觉右手活动轻松有力
秋-大医精诚(1309637438) 19:54:30
上方加土元10因久病入络之故
秋-儿童(1723956096) 19:54:41
厉害,拜学了
秋-大医精诚(1309637438) 19:54:42
三副
秋-大医精诚(1309637438) 19:55:04
后电话告知右手已能自由活动,喜悦感激之情溢于言表
秋-ymljd001(36318411) 19:55:10
讲下辨症的理由
秋-大医精诚(1309637438) 19:55:22
大家可能感到迷惑不解的是便稀为何还用大黄附子汤方证
夏-ZURE(867907556) 19:55:44
是的,请石兄讲讲
秋-大医精诚(1309637438) 19:55:36
众所周知大黄附子汤方证在《金匮要略》中是治疗胁下偏痛的
秋-大医精诚(1309637438) 19:55:51
师祖胡希恕先生推而广之,只要是偏于身体一侧的疼痛,甚至是某一侧的疾病,都可以按照寒实证进行治疗,可以选用大黄附子汤方证
秋-大医精诚(1309637438) 19:56:19
大黄量大可以清热通大便,量小可以利小便,同时具有活血作用
秋-大医精诚(1309637438) 19:56:35
故二诊时减大黄为6克
秋-儿童(1723956096) 19:56:53
少阳症是什么?
秋-SFDfsakfdc(1393083296) 19:56:58
10克为大量、6克为小量?
秋-大医精诚(1309637438) 19:57:43
胡老认为辨证论治的实质就是根据疾病的症状反应去辨证
秋-ymljd001(36318411) 19:58:07
其中还合了葛根汤、当归芍药散?
秋-大医精诚(1309637438) 19:58:39
六经提纲证是辩证的金标准
春-ccshi(835585470) 20:00:37
师祖胡希恕先生推而广之,只要是偏于身体一侧的疼痛,甚至是某一侧的疾病,都可以按照寒实证进行治疗,可以选用大黄附子汤方证:比如急性腰扭伤也行是吧
(来自手机QQ: http://mobile.qq.com )
秋-大医精诚(1309637438) 20:00:38
胡老认为天下万病病位只有三个即表、里、半表半里
秋-大医精诚(1309637438) 20:00:52
可以
春-ccshi(835585470) 20:01:38
谢谢
秋-大医精诚(1309637438) 20:01:47
每个病位上有阴和阳两种不同的病性
秋-大医精诚(1309637438) 20:02:06
3*2=6
秋-大医精诚(1309637438) 20:03:22
即表阳证太阳病,表阴证少阴病
夏-王彪(737110315) 20:03:41
夏-32(1019211600) 20:02:55
秋-大医精诚(1309637438) 20:00:38
胡老认为天下万病病位只有三个即表、里、半表半里
可以
受教,学习了
秋-大医精诚(1309637438) 20:04:08
里阳证阳明病,里阴证太阴病
秋-大医精诚(1309637438) 20:05:07
半表半里阳证是少阳病,半表半里阴证是厥阴病
秋-大医精诚(1309637438) 20:05:30
这六种类型就是六经
秋-大医精诚(1309637438) 20:06:35
请大家抽时间看看胡老的《伤寒论讲座》《金匮要略讲座》好吗
秋-儿童(1723956096) 20:06:57
不好理解半表板栗,里比半里更里?
秋-大医精诚(1309637438) 20:07:26
我们学习研究理论的目的就是为了指导我们的临床实践
龙行天下(946733792) 20:07:07
为什么用四逆散呢
秋-大医精诚(1309637438) 20:08:36
思想压力非常大,面有愁色,脉弦
龙行天下(946733792) 20:09:08
用胡老的理论怎么解释这一病例
秋-大医精诚(1309637438) 20:09:42
半表半里就是既不在表,又不在里
秋-大医精诚(1309637438) 20:10:11
而是在表和里之间
夏-32(1019211600) 20:09:59
这样的话我们是按黄煌教授的方法还是按胡老大师的方法去下方好呢
龙行天下(946733792) 20:10:31
思想压力非常大,面有愁色,脉弦--四逆散,是吗,谢谢
秋-仆本恨人(1143410230) 20:11:21
请石兄说说为何辨为阳明病
(来自手机QQ: http://mobile.qq.com )
秋-大医精诚(1309637438) 20:11:33
我认为不管是谁的理论,都要接受临床的检验
夏-王彪(737110315) 20:12:14
对
秋-大医精诚(1309637438) 20:12:29
只要能够知道临床实践的理论,都是好理论,都应该学习。谢谢
秋-大医精诚(1309637438) 20:12:42
指导
秋-大医精诚(1309637438) 20:13:27
夏师弟真是明眼人
秋--经方粉(94523841) 20:12:30
刘渡舟老师绝对是六经辨证为纲
其实我不是很想看胡希恕老师的。。。虽然我买了他的金匮
胡老太厉害了。。。
秋-大医精诚(1309637438) 20:14:33
大黄附子汤方证属于太阴病阳明病合病的方证
秋-儿童(1723956096) 20:14:37
里和半里,如果分内外的话,半表应该是少阳,半里应该是少阴?
秋-大医精诚(1309637438) 20:15:18
确实阳明病的临床表现并不明显
秋-大医精诚(1309637438) 20:16:11
我不否认有临床经验起的作用
夏-王彪(737110315) 20:16:24
石兄把胡老的学术学的很扎实
秋-大医精诚(1309637438) 20:16:42
不知我的回答夏师弟满意否
秋-大医精诚(1309637438) 20:17:00
王兄弟过奖了
秋-仆本恨人(1143410230) 20:17:08
石兄,阳明太阴并病很费解.
秋-大医精诚(1309637438) 20:17:16
让我们互相学习共同提高好吗
秋-大医精诚(1309637438) 20:18:08
因为按照胡老的理论体系大黄附子汤方证属于太阴病阳明病合病的方证
秋-大医精诚(1309637438) 20:19:11
夏师弟我们抽时间再详谈好吗谢谢
秋-仆本恨人(1143410230) 20:19:39
好,谢石兄
秋-大医精诚(1309637438) 20:20:02
请问大家还有什么问题吗
秋-大医精诚(1309637438) 20:20:11
不要客气了
秋-儿童(1723956096) 20:20:38
按照黄教授的辨体质学,六经也许都不用看了
秋-大医精诚(1309637438) 20:21:10
请大家看第二个医案好吗
夏-ZURE(867907556) 20:21:32
不同的人有不同的辨证方法,我们多学一点没坏处
夏-无所住(35667056) 20:21:32
标本的问题,还是要的
秋-儿童(1723956096) 20:21:39
呵
夏-ZURE(867907556) 20:21:55
好,请石兄继续
秋-大医精诚(1309637438) 20:22:09
俗话说的好条条大道通罗马
秋-大医精诚(1309637438) 20:23:11
佛学里不是还有八万四千法门吗
秋-仆本恨人(1143410230) 20:23:45
石兄说得有理
夏-王彪(737110315) 20:23:49
能看好病就是好方法
秋-大医精诚(1309637438) 20:23:51
关键是看哪种方法能帮助我们提高临床疗效
秋-大医精诚(1309637438) 20:24:19
疗效是我们临床中医师的生命 |
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