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[内科] 自已给自已治疗的经过

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发表于 2012-9-30 17:16:41 | 显示全部楼层 |阅读模式

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       春天是万物生长,肝气抒发的季节。今年春天的早晨,右侧腰酸,不痛,难以起床,只能躺着旋转身子,两脚着地慢慢起身,这病来的一点征兆也没有。低头或弯腰酸的要命,有如触电般,咳一声更酸,直立或行走无不适。二便正常,能吃能睡,上午重,活动后减轻,体型中等或偏瘦,面色黄白,缺乏光泽,皮肤比较干燥,肌肉比较坚紧。口不渴,舌淡红苔薄,边有齿印,右脉弦左脉弱。
       从体质分析,自已属于柴胡体质,给自已分别用上柴胡桂枝汤和八味活血汤,都有一点效但不能好,心急,转用桂枝加葛根汤加白术附子,也用过肾着汤,都没有效。做X光检查,诊断为腰椎间盘突出(此诊断对中医师的处方用药意义不大)。自已静下心用六经辩证法分析,没有脉微细,但欲寐,不作三阴病考虑,没有脉浮,头项强痛而恶寒,把太阳排除,也没有身热汗多口渴的阳明里热证,更没有心下满硬,按之痛,大便干燥的阳明府实证,所以辨为病在少阳,这与体质分析的结果是一致,看来是方证辨证不到位。
       在论坛上求助,G经方网友建议一侧的问题考虑肝!柴胡当归白芍茯苓白术干姜甘草薄荷狗脊 ,与我分析相一致,给自已用上逍遥散,生姜换成干姜。第一剂药下肚感觉很爽,信心大增,觉的这药对路,定能好病,前后用了近20付药,至今无复发。昨天闲来无事,做X光检查,腰椎间盘突出依然存在,呵呵。
       逍遥散是宋代《太平惠民和剂局方》名方,脱胎于张仲景四逆散、当归芍药散之法,后人广泛应用于内、妇、儿、男、五官各科病证。主治肝郁血虚所致两胁作痛,寒热往来,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,月经不调,乳房作胀,脉弦而虚者,有疏肝解郁、健脾和营之功。
       右脉弦是少阳脉的脉应,左脉弱是血虚的脉应,因此用逍遥散有效是情理中事。右侧腰酸近似于右胁痛,由于肝郁血虚,筋脉失养所致。
       在今天看来,如果当初辨证能再细微深入一点,也不至于用了许多无效的方子。用体质学说来分析应该是柴胡体质兼有血虚,用逍遥散,用六经辨证应是少阳太阴合病,用小柴胡汤合当归芍药散。




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发表于 2012-9-30 17:35:24 | 显示全部楼层
排除法用得好,向你学习。
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发表于 2012-9-30 18:51:02 | 显示全部楼层
分析的有道里
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发表于 2012-9-30 20:44:35 | 显示全部楼层
紫极先生说,逍遥散挺好,但是薄荷加得不好,应该是桂枝。
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 楼主| 发表于 2012-9-30 20:58:41 | 显示全部楼层

回 aladhhjfsl 的帖子

aladhhjfsl:紫极先生说,逍遥散挺好,但是薄荷加得不好,应该是桂枝。 (2012-09-30 20:44) 
先生能简单讲下为什么薄荷加的不好吗?
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 楼主| 发表于 2012-9-30 21:06:48 | 显示全部楼层

回 aladhhjfsl 的帖子

aladhhjfsl:紫极先生说,逍遥散挺好,但是薄荷加得不好,应该是桂枝。 (2012-09-30 20:44) 
有人讲逍遥散中加入辛凉的薄荷不如辛温的桂枝,依我看薄荷可能辛温,并非辛凉。
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发表于 2012-9-30 21:59:55 | 显示全部楼层
排除法,好。逍遥散我也很少用薄荷,除非热大
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发表于 2012-9-30 22:03:14 | 显示全部楼层
薄荷到嘴里没有温热的感觉。只有辛凉的感觉
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发表于 2012-10-1 07:23:14 | 显示全部楼层
学习
苦咖啡
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发表于 2012-10-1 08:59:07 | 显示全部楼层
谢谢
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发表于 2012-10-1 13:55:12 | 显示全部楼层
学习了,很有收获。我同意加薄荷的观点。
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发表于 2012-10-2 08:28:38 | 显示全部楼层
学习了,谢谢分享。
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发表于 2012-10-2 18:12:42 | 显示全部楼层
逍遥散用干姜加狗脊
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活法圆通医家诀,不离

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发表于 2012-10-4 13:50:28 | 显示全部楼层
这是朱进忠先生手法。
学经方,用经方,学致以用,用经方,学经方,学用结合。我的新浪博客http://blog.sina.com.cn/jingfangrensheng
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通过努力成为像大冢敬

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发表于 2012-10-5 02:30:14 | 显示全部楼层

回 奕涛 的帖子

奕涛:有人讲逍遥散中加入辛凉的薄荷不如辛温的桂枝,依我看薄荷可能辛温,并非辛凉。 (2012-09-30 21:06) 
不同意楼主观点,薄荷和连翘有很多类似的地方,都是辛凉药,我觉得其药证和连翘有很多重合的地方,都能发汗,薄荷发汗力量并不弱,都能消除炎症。所以我觉得两者是类药,我将薄荷归结为“连翘类药”,针对热性炎症。浅见供参考。椎间盘突出的导致的疼痛症状,神经、软组织的局部炎症、水肿、血肿,血液运行受阻,是主要原因
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 楼主| 发表于 2012-10-5 11:02:57 | 显示全部楼层

回 Scorpio 的帖子

Scorpio:不同意楼主观点,薄荷和连翘有很多类似的地方,都是辛凉药,我觉得其药证和连翘有很多重合的地方,都能发汗,薄荷发汗力量并不弱,都能消除炎症。所以我觉得两者是类药,我将薄荷归结为 .. (2012-10-05 02:30) 
本地人喜欢吃炸豆腐配新鲜的薄菏叶,吃过炸豆腐配新鲜的薄菏叶比只吃炸豆腐更使人感到咽干口燥。后来在胡老的书看到薄菏是辛温之药,有解表发汗和健胃驱风的作用。至此我对薄菏辛凉药性持有怀疑。
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