医案启示------儿童尿床

古道廋马 · 发表于 2012-9-22 16:10:59

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刘某某，ll岁，男，西安某校学生。2011年10月5日，其母领其到我处，要求给予治疗孩子半夜尿床一病。刻诊：男孩肥胖，面白，舌淡苔白，脉沉滑无力，食量大，少运动，乏困无力，二便正常。近三个多月半夜开始遗尿，求治多人不效。脾肾阳虚，水饮潴留。处方：
茯苓25g 干姜15g 炙甘草5g 白术25g 桑螵蛸25g 益智仁30g 麻黄10g 杏仁10g 仙灵脾30g 补骨脂15g 仙矛10g 巴戟天15g 金樱子15g 生黄芪30g 韭子30g 六剂水煎服日三次。
一周后复诊，痊愈，母子甚为高兴。要求继续治疗肥胖症。
按：此案用的是肾着汤合二仙汤加减，用肾着汤治疗遗尿是从胡希恕老中医处学的。胡老文革中曾用此方治愈一例女红卫兵，我看完此医话，印象深刻，故今用之。其余之药皆补肾固脬也。需要提醒注意的是益智仁的用量，不要小于30克，这是南京中医药大学孟景春教授的经验，也是我体会多年的经验。诸位不可忽略轻之。其次，麻黄这味药，也是很关键的，现代药理分析指出，具有兴奋神经，专治小儿遗尿。再次，小儿遗尿有偏寒偏热，偏虚偏实之分，切不可一味照搬，此案偏寒偏虚，故出是药，药证相符，所以取效甚速。

木香 · 发表于 2012-9-22 17:11:37

脾肾阳虚还会食量大，脉沉滑无力？还能用麻黄？

苦咖啡 · 发表于 2012-9-22 19:22:28

好案

SFDfsakfdc · 发表于 2012-9-22 19:25:26

起作用的主要是甘姜苓术汤加麻黄

aladhhjfsl · 发表于 2012-9-22 19:48:27

百年百名中医---胡希恕书上的。胡老用的是原方，好像没有加减

学龄前 · 发表于 2012-9-22 20:16:04

能取效就有其用药的道理.学习啦,谢谢分享,

jtlzl18 · 发表于 2012-9-23 05:44:33

辨证, 合方治遗尿, 好经验.

肾着汤, 二仙汤, 加桑螵蛸25g 益智仁30g 麻黄10g

一个宅人 · 发表于 2012-9-23 10:03:43

益智仁的用量，不要小于30克，这是南京中医药大学孟景春教授的经验，也是我体会多年的经验。
学习。

hr32 · 发表于 2012-9-26 22:17:43

好案

李子 · 发表于 2012-9-27 08:23:47

学习啦，记下。

毛铭瑞 · 发表于 2012-9-28 20:04:50

好案学习了

huangjian · 发表于 2012-10-2 17:47:32

常用。常效。

为伊 · 发表于 2012-10-9 10:15:35

杂糅百家，亦是一种很好的学习方法

hgsa667788 · 发表于 2012-10-28 19:28:58

好案学习了

曲暗通幽 · 发表于 2012-10-29 21:20:36

可否用麻黄附子细辛汤？

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