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[内科] 三天半治愈妻子形似疟并病情严重逆转变证之治疗过程及其

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发表于 2012-9-22 11:32:24 | 显示全部楼层 |阅读模式

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三天半治愈妻子形似疟并病情严重逆转变证之治疗过程及其解析
原帖地址
http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid=23398
整理治疗过程及其分析

原始症状:因为天道转寒前几日妻子又出个新证,忽冷忽热,热时连连脱衣服 冷时如进冰窟,.她自觉很热的时候,我摸其手脸,却是异常地冷。她觉得冷的时候,其手似乎也是凉的,

治疗过程:
9月19日晚 用了 桂枝二麻黄一汤   服桂枝2麻黄1汤
方药  桂枝25 白芍15 麻黄10 杏仁10  炙甘草12 大枣6个 生姜半个
9月20 症状好转 各种情况减轻 很长时间都不发热或者恶寒,发作的程度也减轻很多。
9月20日19:30妻子说母亲让我给她刮痧,我拒绝之,说你是乳妇,可能刮痧你受不了。母亲说他不给你刮,我给你刮。
9月20日晚上 20:20  妻子贪心希望尽早全好 由老妈进行刮痧  刮出三道深红印迹 刮痧途中身热 汗出,刮痧完毕盖被子身热 汗出流离,期间作出错误判断认为病将愈。

9月20日21:00后--9月21日23点期间  妻子言大汗尚淋漓,后睡去。
9月21日1:30左右妻子醒来,言感觉病情严重了,身仍汗出流离 而且现在眼泪控制不住地奔流,鼻涕清稀如水如泉涌,仰面躺着眼泪鼻涕如灌水一样倾入口腔。眼睛酸 鼻子酸,四肢酸无力 腰痛。妻子悲哭云 都怪心急想马上好,病情还倒退严重了。不晓得刮痧是发汗的,我都已经发汗了,汗后再汗 病不愈啊。
9月21日子夜1:30作用,听妻子叙述完情况,认为是刮痧令气大耗,当补下阳气,于是用炙黄芪30克 生姜半个熬水,令服一碗。之后又考虑应是桂枝加附子汤,然家里无桂枝汤的药缺桂枝,就把熬过的桂枝2麻黄1汤重新加水,并加入七八片附片,又新加生姜小块,熬之。
9月21日凌晨2点徐,服用 桂枝2加麻黄1汤加附子。一碗。
服后不久 感觉状态好转 鼻涕眼泪有所减少
9月21日早上8:00 妻子已经早起来整理屋子了,问情况 其他减轻 腰痛仍然。
9月21日下午下班抓桂枝加附子汤方,傍晚熬好服之半碗
方:桂枝15 白芍15 炙甘草10 大枣10  生姜自加一块  附片10  单位克
9月22日凌晨 摸其皮肤,肤感良好
9月22日早上 其言已可以说病愈。腰痛尚余点点 眼鼻完全不酸,鼻涕泪已经属于正常。 再问之前发热恶寒的症状呢,云没有了。再令服一碗,结果妻子只喝了四口。
9月22日11:00 问腰痛情况 云腰痛消失 。完全好了。

治疗流程:
起因发热恶寒形似疟,9月19日晚上桂枝2麻黄1汤--9月20好转向愈---9月20晚因希望更快愈进行刮痧---9月20日晚病情出现变证逆转严重---9月21日凌晨一碗黄芪生姜汤---9月21凌晨桂枝2麻黄1汤残渣加附子和生姜共熬服之 ---9月21日凌晨汗出泪出鼻涕好转,---9月21日白天症状持续减轻--9月21日傍晚桂枝加附子汤--持续好转---9月22日康复。

按语:如果无刮痧,发热恶寒形似疟的情况 9月21日就会消失,结果刮痧后出逆转之变证。经历险境至9月22日病愈。


以下病源分析 能看懂的会有所益,看不明白的就跳过。
病源分析:
刮痧变证古传中医之思维分析
刮痧出现这些逆转之症状,我认为是刮痧耗气太过,刮痧部位是背,背为阳位,那么阳位的气因刮痧而大耗。导致肺气 皮肉中的气耗散,根据阳为阴根原理,这些气是肺阴的根 皮肉中津的根,肝液的根。这些根离散跑了,则不固阴,于是肺液鼻涕 肝液泪  津之汗 就散出来了。

虽然这次刮痧导致变证,不过倒让我悟出了桂枝加附子汤为什么能止汗。
20条: 太阳病 发汗 遂漏不止   其人恶风  小便难  四肢微急  难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。
今略言之,以免遗忘
1 服用桂枝2麻黄1汤 本已发汗
2 加之刮痧 又属物理发汗,继而汗出流利
3 之后出现持续汗出 眼泪 鼻涕如水倒流入口腔   --此为漏不止
以上表现为 发汗 遂漏不止
4 眼睛发酸 鼻子发酸 腰部胀痛 四肢无力发酸 --此为条文里四肢微急 难以屈伸者的变证
从根源讲这些均是无阴液滋润所导致。

病源分析: 刮痧部位在背,背为阳,此处刮痧,阳位之阳因刮痧大耗,即卫气因刮痧大量耗散。卫气散则不固津,于是汗出。卫气散不注于目,则眼里的阳气不能固住眼里的阴,于是眼里的阴液脱离而出,于是泪出不止。卫气大耗导致肺藏之气大损,肺中的气不固肺阴肺液,鼻为肺窍,鼻涕为肺液,故肺液无根束缚而流奔,表现为鼻涕清澈如流水。
以上各类阴液的流散 导致阳位阴液的缺乏 不能滋养阳位的器官,于是鼻子 眼睛发酸  四肢无力,
这些阴液的流散又会拖累心液的损失。
那么我们来看病机分析
卫气耗散 不固津液 津液耗散 拖累心液,心液受损又不固卫气。
以前 我发的古传中医基础说过 心液是卫气的根   卫气是津液的根,津液是胆气的根,胆气下降入阴又是肾阴的根
那么现在我们是不是需要把卫气保护住  
桂枝汤以前我讲过是是阴化阳而生风,此风即是卫气。用桂枝汤实际是增加卫气,但是如果单独增加卫气行否,答案不行,因为心液已经因为大汗 鼻涕如水 泪流 这些阴液的流失而被拖累了,也就是说心液其实亏虚了,这种情况下单纯增加卫气会是什么结果? 很简单卫气亦然会无根而耗散。
所以这个情况 要充实卫气 也要补充心液。
桂枝汤充实卫气
附子提升肾阴,肾为水藏,用附子去升提水藏里的水,吧这个水提到阳位补充心液。附子为什么用胆巴 用盐制,因为咸味入肾。
为什么要从水库肾里面去提水呢,因为中上焦的水液都损耗了
桂枝补充卫气  附子补充心液
如此使卫气得固,卫气即能固定津液,于是核心矛盾解决 而病转愈。




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发表于 2012-9-22 12:23:35 | 显示全部楼层
你老婆是先寒后热,还是没有规律?此寒热往来一天有几度发?
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发表于 2012-9-22 12:27:44 | 显示全部楼层
桂枝二麻黄一汤计量:桂枝一两十七铢,去皮 芍药一两六铢 麻黄十六铢,去节 生姜一两六铢,切 杏仁十六个,去皮尖 甘草一两二铢,炙 大枣五枚,擘
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 楼主| 发表于 2012-9-22 13:28:29 | 显示全部楼层

回 木香 的帖子

木香:你老婆是先寒后热,还是没有规律?此寒热往来一天有几度发? (2012-09-22 12:23)

一日数度发  并不是只发两次 三次

病是9月17 或18号开始 只是一般轻微感冒的症状 按说用用桂枝汤就可以了,不过没药,就没管。只喝了点淡姜汤,症状依旧。到19日开始有点加重,出现忽冷忽热。20日忽冷忽热频率开始多了,下午开始心脏难受人疲乏,人趴在桌子上,问头痛否 曰不痛,就是难受。持续到晚上晚上21::00,自己连夜到‘小药店把桂枝2麻黄1汤抓了两幅  费用12元。最后只用了1副,花费6元现在还剩余1副。

之后就是本帖内容

本次治理所用费用 20元内
桂枝2麻黄1汤6元  黄芪生姜汤算2元 桂枝加附子汤1付7元
计15元

15元左右 耗时3天半  病愈
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 楼主| 发表于 2012-9-22 13:45:55 | 显示全部楼层
大家可以思考思考几个问题

1 腰痛怎么产生的
2 为什么恢复的节奏是:最先减轻的是 眼泪鼻涕 和汗水 接着是眼睛酸鼻子酸开始恢复 最后是腰痛恢复。

为什么腰痛是最后好的。

中医的确很有味道,能清晰地思考出这些,对中医就可以用来玩、,而不是去学了。
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 楼主| 发表于 2012-9-22 14:20:39 | 显示全部楼层
其实如果注意到我一楼所言的病源分析 以及对桂枝加附子汤的解析,里面的思想基础就是黄帝内经的阴阳转化 阴阳互根。
所以现在有一些观点即伤寒论是汤液经法 和黄帝内经是两个不同的体系,我是不赞同的。当然如果是想学中医,那你可以把黄帝内经完全抛开。如果是想玩中医,那就好好领会黄帝内经的思想。
诸如阴阳互根的思想,其实大学考试 研究生入学考试 都会出有关的考题。我估计都会选正确。不过怎么用,哪里用,根本是一点概念都没有。为什么会这些呢,因为大学的教育否定并禁锢了中医的思想基础----玄学。 所以自然就领会不了,也不知阴阳互根究竟如何用了。
我是极其希望妻子能考上中医药大学教师,如果她能成为老师,在正常教学之外让老婆讲讲古传中医。学历老婆是研究生 之前已经是西北工业大学的研究生,工作后发现中医是她的追求,于是辞职考上中医大学研究生攻读伤寒六经方向。她现在方剂学的方子全部可以背下,完成考题也在行。其实我看中医大学教育为什么培养效果显得不咋好。其实就是考试题型考错了。都是选择题了,都有题库和标准答案了。如此学下来都成了死头脑。
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发表于 2012-9-22 14:28:10 | 显示全部楼层
腰痛当然是最后好,表征的时候;里气一定要保护人体肌表,眼泪鼻涕,汗水减轻,表示表征已经渐渐较少。眼睛鼻子属于阳明,腰酸我估计是少阴属于里正,加了附子,阳气足了,正气足了,抗表的能力也能加强,也能减少人体体液和阳气的过度消耗。符合太阳(表,鼻涕)-传-少阳(肝)泪-阳明-(鼻子,眼睛)-少阴(腰酸)的过程,痊愈的过程也应该如此
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发表于 2012-9-22 15:26:19 | 显示全部楼层
你是古传中医,我是中医学院出来的现代中医,看看教科书能否培养好中医。
寒热往来,交代不清,所以问你恶寒发热哪个先后。
桂枝汤一般是先发热后汗出再恶寒,如有表证则是恶寒发热可以同时。
发热时,身上寒的,说明表邪不重,你很聪明,选择了桂枝二麻黄一,如果麻黄桂枝各半汤,那就大错了。
但是既然表邪不重,用桂枝25克,大发汗汗出亡阳,故涕泪汗出,属芍药甘草附子汤,不是桂枝加附子汤,还好你家没药,那药渣胡弄,扶了阳气,病得转机。
你老婆身体好,如是不好,桂枝二麻黄一加附子还得亡阳。
医案很好,很有启发,但首诊桂枝用6克,你可能只要花两元,
没有不尊,探讨学术。祝你老婆留校,学院需要爱中医,愿意奉献一切之人,不像某些老师,搞中医怀疑中医。
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 楼主| 发表于 2012-9-22 16:35:29 | 显示全部楼层
问题1:寒热往来,交代不清,所以问你恶寒发热哪个先后。

---- 恶寒发热先后 是无法确定的,连病人自己都不会知道,因为不会有人去很清楚地记录自己 什么时候第一次发热或者恶寒。


问题2:但是既然表邪不重,用桂枝25克,大发汗汗出亡阳,故涕泪汗出,
----  你没仔细看过程,涕泪出是刮痧后出现 桂枝25克后寒热往来频率 以及程度已经减轻,也无大汗 以及涕泪症状。晚上老妈提出刮痧,妻子也想尽早全好,于是刮痧,刮痧完后出现汗出流离,然后涕泪皆出,鼻眼酸得难受 腰痛。
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发表于 2012-9-22 17:02:04 | 显示全部楼层
呵呵,楼主,继续努力。
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 楼主| 发表于 2012-9-22 17:07:18 | 显示全部楼层
如疟状 和 形似疟的轻微症状区别。
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 楼主| 发表于 2012-9-22 17:09:16 | 显示全部楼层
今天是22日啊 我都算成23日了
时间修正
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 楼主| 发表于 2012-9-22 17:40:05 | 显示全部楼层
刚问妻子 你能分别出恶寒 发热哪个在先吗  回曰 感觉是先恶寒 后发热
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 楼主| 发表于 2012-9-22 17:42:11 | 显示全部楼层
刚问妻子 你能分别出恶寒 发热哪个在先吗  回曰 感觉是先恶寒 后发热
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 楼主| 发表于 2012-9-23 21:16:45 | 显示全部楼层
放张 当时的刮痧图
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 楼主| 发表于 2012-9-23 23:06:54 | 显示全部楼层
我在百度贴吧也发了次医案病 有一叫“幸福的人生好”的吧友回复下文 于是与其有了一番交流:



九四年我在水泥厂工作时,下午一个年青人打完蓝球马上冲凉就睡觉,结果他一时大冷一时大热,到当地诊所打针输液几天,越医越严重,走路都困难,我见他可怜,同他讲相信我的给个利是我(天虚子注:利是应为利市,指酬劳费),我医你,他真的给我十元,傍晚给他一剂药,第二天中午他可以都小溪里捉鱼,我的家传秘方医伤寒是用毒药的,二种药其中一味是了哥王,我们叫雀仔麻,病人药到口里是甘甜的,喝到苦的的时已经好。听我爷爷讲病人即使背部已黑,手指甲已黑,卧床不不起也不会超出二剂药,见效快过打针。我不是医生,是业余爱好者,只读过小学

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3楼2012-09-23 08:00举报 |删除 |
古传中医: 【药用部位】:了哥王的茎叶。 【性味归经】:苦辛,寒。有毒。 ①《生草药性备要》:“味辛,性平,有毒。” ②《南宁市药物志》:“苦,寒,有毒。”入心、肺、小肠三经。

|2012-9-23 20:39 回复  古传中医: 病未好时 喝你家祖传方是甜的 病好了则是苦的 这个很有玄妙。
|2012-9-23 20:44 回复  幸福的人生好: 回复 古传中医了哥王是次药,主药我不公开,此方也可以医猪,好神奇,病猪吃饲料比平时快很多,好了也不会吃饲料。我医开水烫伤也是以毒攻毒。但多数都说我是骗子
|2012-9-23 21:48 回复  古传中医: 回复幸福的人生好 : 我相信你。
|2012-9-23 21:57 回复  古传中医: 回复 幸福的人生好 :我认为你家祖传方子可以治疗猪瘟 就是猪的伤寒病
|2012-9-23 21:58 回复  幸福的人生好: 回复 古传中医 :我读书的时家里的猪病了,我父亲叫兽医来看,兽医说是伤寒,要打针几天,我父亲叫兽医明天不要来,上山采药医猪
|2012-9-23 22:07 回复  古传中医: 回复 幸福的人生好 :你家的方子虽然我不知道主药,但我分析这个方子还能治疗色风病。色风病:一般发生在**后感风邪面赤红,邪在肾而腰痛.说的通俗点就是男女**不慎受风.大多数人得了此病后不愿启齿,久挨遭罪日见憔悴。
|2012-9-23 22:18 回复  幸福的人生好: 回复 古传中医 :我们叫这病是伤寒甲色。你是真正的中医生
|2012-9-23 22:24 回复  古传中医: 回复 幸福的人生好 :伤寒甲色 估计甲字有误应该是 伤寒夹色。 呵呵兄弟 我和你一样我不是医生 只是学习研究者,你是初中,我是高中
|2012-9-23 22:27 回复  古传中医: 回复 幸福的人生好 :权作猜测游戏我来估计下主药的可能 1 细辛 2 鬼箭羽 3 柴胡 4 生石膏 5 苦瓜干 6 桂枝 7附片 8麻黄我猜可能是里面的其中一种
幸福的人生好: 回复 古传中医 :我只读小学,现在上海打工,我的药方不是世间最好,但可能算得上一流药方

古传中医: 回复 幸福的人生好 :的确是一流 你家祖辈都是行医的?
|2012-9-23 22:39 回复  幸福的人生好: 回复 古传中医 :我爷爷就会医人和牛,其他的我就不知,他快走的时才教我的,有很多都学不到,医滑精也是一流,不会超个三剂,二十年前我医好二个人用二剂药,也医好我自已,有很多方都未用过
|2012-9-23 22:54 回复  幸福的人生好: 回复 古传中医 :绝对不是上面的,药店没得买
|2012-9-23 22:58 回复 古传中医: 回复 幸福的人生好 :可惜了 很多盖世之方就是这么带走的。你爷爷也带走了不少。

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其实民间这样的应该很多。而他们往往被视为骗子。

这次交流我收益很大,那就是对于寒药本质的认识。
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