20120908QQ群病案讨论by十世遗风

黎小裕

春-十世遗风(1144348153) 19:31:53
应邀到一部门行医，每周半天。病人很少，前四周分别是一个，一个，四个，七个病人。由于不允许使用丸散膏丹，我就只用经方。感觉公务员，经济可，保养可，症状会不典型，但是明伤寒法，疗效还是很好。今天医案都与脉有关，看看我是如何处理脉诊的。录前四个病人医案，供大家批评指正。
我临床可以不用脉诊，希望不要误导大家。

夏-黎小裕(79433047) 19:32:24
期待
春-十世遗风(1144348153) 19:33:05
第一个病人，Ａ女，５１岁，形瘦，脸黄，脸颊有斑，右腿上巨虚附近一小儿巴掌大酸楚疼痛，曾发作过，用神灯照后愈，现照了几次，效果不明显。此人分管卫生系统，是其旁陪同人与我相熟，推荐而就诊。切脉左关紧，我马上问：你是否有冻疮？答：冻疮是我大问题，要几个月才好。我们之间一下子没了紧张情绪。兼有时睡眠障碍，大便二三日一行，口角有点歪，食欲正常，不渴，但喜喝红茶和普洱，舌稍淡嫩苔薄。主要解决右腿疼痛，方？
秋-ymljd001(36318411) 19:33:52
公务员水饮、消化、腰颈椎方面问题多
夏-黎小裕(79433047) 19:34:36
切脉左关紧，血虚有寒？
春-十世遗风(1144348153) 19:34:55
我在网吧，如信号中断，大家等待
秋－仆本恨人(1143410230) 19:36:14
温经汤？
春-空穴来风(185334241) 19:36:17
当归四逆汤 合四逆散 如何？
流亡中医儿童(1723956096) 19:37:05
温经汤合用柴胡加龙骨牡蛎
秋-ymljd001(36318411) 19:37:06
呵呵，观看，
肝中寒
春-珍妮(1289280633) 19:37:49
桂苓丸
(来自手机QQ: http://mobile.qq.com )   
夏-黎小裕(79433047) 19:37:52
夏-经方者(1303971187)  19:37:20
当归四逆汤合芍药甘草附子汤
春-空穴来风(185334241) 19:38:28
小建中汤 加当归！
春-空穴来风(185334241) 19:39:05
形瘦、便秘、舌淡、冻疮 等提示 桂枝体质！
秋杏林游女(416175059) 19:39:13
温经汤加附子
春-空穴来风(185334241) 19:40:57
上巨虚 属于 阳明胃经穴位，为大肠 下合穴 ，此处疼痛 提示 肠腑不通，故便秘，故当用小建中汤，脸上有斑 故加当归！
流亡中医儿童(1723956096) 19:41:23
51岁炙甘草合用温经汤加龙骨牡蛎

秋-ymljd001(36318411) 19:37:06
呵呵，观看，
肝中寒
春-珍妮(1289280633) 19:37:49
桂苓丸
(来自手机QQ: http://mobile.qq.com )   
夏-黎小裕(79433047) 19:37:52
夏-经方者(1303971187)  19:37:20
当归四逆汤合芍药甘草附子汤
春-空穴来风(185334241) 19:38:28
小建中汤 加当归！
春-空穴来风(185334241) 19:39:05
形瘦、便秘、舌淡、冻疮 等提示 桂枝体质！
秋杏林游女(416175059) 19:39:13
温经汤加附子
春-空穴来风(185334241) 19:40:57
上巨虚 属于 阳明胃经穴位，为大肠 下合穴 ，此处疼痛 提示 肠腑不通，故便秘，故当用小建中汤，脸上有斑 故加当归！
流亡中医儿童(1723956096) 19:41:23
51岁炙甘草合用温经汤加龙骨牡蛎
春-十世遗风(1144348153) 19:44:33
乌梅２４细辛３桂枝６党参１２制附子９花椒３黄连３黄柏３当归１２干姜６，
方解：睡眠障碍和便秘属上热，下肢疼痛属下寒。口角歪为上热伤津液而风动，嘱其勿劳累，禁电风扇和避寒，易中风。
另外：艾条灸上巨虚附近痛点。

夏-黎小裕(79433047) 19:44:46
夏-江河海(842379262)  19:41:51
当归四逆加吴茱萸生姜汤
春-痴道(934156263)  19:43:12
当归四逆加人参附子汤
chun-九针堂主(342666493)  19:44:20
诺，流产所致  

夏-黎小裕(79433047) 19:45:04
夏-江河海(842379262)  19:44:40
左关紧，大便二三日一行，不渴，舌稍淡嫩苔薄。主要解决右腿疼痛。——肝经脏阴寒而凝痛

春-十世遗风(1144348153) 19:46:25
此案解决血虚受寒会有疗效，但还需解决上热问题
秋-SFDfsakfdc(1393083296) 19:46:33
如果只是艾灸上巨虚附近痛点，会不会同样效果很好
春-空穴来风(185334241) 19:46:50
此案 效果怎么样
夏-黎小裕(79433047) 19:47:08
效果应该很好，过老师方方面面都照顾到了
夏-黎小裕(79433047)?19:47:42?
这里是否也表明有血虚的一面，所以神灯无效呢？
春-十世遗风(1144348153)?19:47:48?
复诊：六剂后，疼痛不作，大便每日行，睡眠能安，人有力；十二剂后，周围人说她脸色转好，斑淡化，病人很高兴，陪我喝茶聊天。
春-空穴来风(185334241)?19:49:39?
那?左脉关弦??跟?乌梅丸?什么关系?跟冻疮?什么关系
秋－仆本恨人(1143410230)?19:49:52?
过兄用细辛不过钱吗？细辛量再大一点效果会不会更好些？
春-十世遗风(1144348153)?19:51:00?
辩证准，药量无需大。病人不需要一剂治好，只需要有点效果
流亡中医儿童(1723956096)?19:51:06?
十世，真乃神医也
流亡中医儿童(1723956096)?19:51:09?

春-十世遗风(1144348153)?19:51:59?
温经汤加附子，当归四逆汤加附子都会有效
春-十世遗风(1144348153)?19:52:27?
我不是神医，自觉水平还差
秋－仆本恨人(1143410230)?19:52:57?
温经汤本来就有附子
春-十世遗风(1144348153)?19:53:08?
没有
秋－仆本恨人(1143410230)?19:53:40?
哦
秋杏林游女(416175059)?19:53:53?
老师是根据左关紧用的乌梅丸吗
春-十世遗风(1144348153)?19:53:57?
不过，此案不能用柴胡
春-空穴来风(185334241)?19:54:28?
为什么？
春-十世遗风(1144348153)?19:54:45?
是啊，我是整体，不是靠一个脉
秋-ymljd001(36318411)?19:54:59?
泻肝：柴胡
春-十世遗风(1144348153)?19:55:04?
此人血虚，柴胡太燥
流亡中医儿童(1723956096)?19:55:09?
一般水平月高超的医生，越谦虚

黎小裕

春-十世遗风(1144348153)?19:56:41?
第二个病人：Ｂ女，３７岁，部门领导。面白，身材可，不肥不瘦，主诉失眠，但不是天天失眠，工作部门特别忙，心烦，就诊时接了好几个电话；由于失眠脸色有点黯，舌苔正常，右关紧，左寸微浮。除了上述情况，余无异常。大家如何考虑下手？
春-空穴来风(185334241)?19:57:54?
心脾两虚啊
春-空穴来风(185334241)?19:58:12?
归脾丸?如何
秋杏林游女(416175059)?19:58:14?
八味解郁汤合酸枣仁汤
秋-ymljd001(36318411)?19:58:48?
有恶心吗？
春-十世遗风(1144348153)?19:58:52?
没有脾虚，脾虚当不能食，食后腹胀
秋-ymljd001(36318411)?19:59:05?
中寒
秋-ymljd001(36318411)?19:59:22?
头痛吗？
春-十世遗风(1144348153)?19:59:34?
无
秋-ymljd001(36318411)?19:59:34?
前额？
秋－仆本恨人(1143410230)?19:59:45?
柴加龙牡？
流亡中医儿童(1723956096)?19:59:54?
有心烦，就可用除烦汤，加
夏-黎小裕(79433047)?19:59:56?
经方班刘胜中(946733792)??19:57:59
解郁汤
恩子(392786349)??19:58:14
这个知道的太少了
叫用个?简单的?方
经方班刘胜中(946733792)??19:59:21
应减轻工作压力

流亡中医儿童(1723956096)?20:01:05?
除烦汤加半夏厚朴汤，是否长这一双迷人的"半夏眼"
秋-ymljd001(36318411)?20:01:13?
理中汤加茯苓
春-十世遗风(1144348153)?20:01:34?
没有其他意见？
夏-黎小裕(79433047)?20:01:41?

经方班刘胜中(946733792)??20:00:48
八味解郁汤合酸枣仁汤
春-空穴来风(185334241)?20:01:59?
丹栀逍遥?如何
秋－仆本恨人(1143410230)?20:02:12?
右关紧不是弦？
春-十世遗风(1144348153)?20:02:20?
说实在话，我当时没法下手，根据右关紧，脉紧可以主寒也可主热。我问了一个问题，豁然开朗。大家会有什么问题？
夏-南杏仁(154183154)?20:02:31?
四逆散合交泰丸
春-ccshi(835585470)?20:02:49?
柴龙牡汤?
(来自手机QQ:?http://mobile.qq.com?)??
春-空穴来风(185334241)?20:02:49?
问她有没有?痛经
春-十世遗风(1144348153)?20:03:22?
不是这个问题，痛经多在尺脉
秋-ymljd001(36318411)?20:03:32?
上火吗？
春-空穴来风(185334241)?20:03:45?
胆囊？
秋-SFDfsakfdc(1393083296)?20:03:59?
经前乳房胀痛？
夏-无所住(35667056)?20:04:01?
喜欢喝温水还是凉水？
春-十世遗风(1144348153)?20:04:20?
这个问题，大家可以想想，临床思辨过程
春-空穴来风(185334241)?20:05:01?
胃口?？
秋－仆本恨人(1143410230)?20:05:08?
潮热?
流亡中医儿童(1723956096)?20:05:29?
痛经一般用四逆散比较贴切
春-十世遗风(1144348153)?20:05:41?
问：你是否晚上喜食水果或西瓜？答：我还特别安排晚上吃水果。
春-十世遗风(1144348153)?20:06:22?
嘱其晚上禁食生冷，开方？
春-空穴来风(185334241)?20:06:26?
所以?主寒？
秋-ymljd001(36318411)?20:06:35?
不理解啊
春-十世遗风(1144348153)?20:06:48?
寒证辨出了
春-空穴来风(185334241)?20:06:49?
胃不和则窝不安
流亡中医儿童(1723956096)?20:07:27?
看舌苔
流亡中医儿童(1723956096)?20:07:32?
口唇
夏-黎小裕(79433047)?20:07:35?
春——12(755247445)??20:01:53
桂枝加龙牡和酸枣仁汤
夏岐黄传人(1256916168)??20:04:21
桂枝加龙牡汤?
(手机QQ可以视频聊天啦!?http://mobile.qq.com?)??
chun-九针堂主(342666493)??20:05:53
麻黄附子细辛汤
春-十世遗风(1144348153)?20:07:47?
不是
秋－仆本恨人(1143410230)?20:07:53?
吴茱萸汤？
春-十世遗风(1144348153)?20:08:11?
能开此方，一百分
春-空穴来风(185334241)?20:08:33?
肝胃虚寒！
春-四海承风(526420667)?20:08:39?
苓桂术甘汤
春-来乐(675110548)?20:08:40?
温丹汤?
(来自手机QQ:?http://mobile.qq.com?)??
春-来乐(675110548)?20:08:52?
温胆汤???
春-十世遗风(1144348153)?20:09:12?
吴茱萸３当归白芍川芎党参桂枝生姜甘草丹皮东阿阿胶各９生半夏粉４麦冬１２，六剂。
六剂睡眠好，十二剂脸色红润，准备让儿子让我看鼻炎。
我开的方一定不是“主之”，是“可与”。

流亡中医儿童(1723956096)?20:09:28?

春-空穴来风(185334241)?20:10:13?
为什么?要用温经汤呢??上热下寒吗
夏-无所住(35667056)?20:10:13?
左金呢
秋-ymljd001(36318411)?20:10:23?
………………
秋杏林游女(416175059)?20:10:38?
老师的半夏粉是水半夏还是旱半夏
春-赵文华(297030600)?20:10:49?
十世常常出其不意
春-ccshi(835585470)?20:10:55?
春-十世遗风(19:52:33)
辩证准，药量无需大。病人不需要一剂治好，只需要有点效果

经典的话???
春-十世遗风(1144348153)?20:11:12?
胃中有寒，必寒格上热
夏-无所住(35667056)?20:11:33?
会不会不吃药，停水果就好？
秋-ymljd001(36318411)?20:11:43?
与温经汤八杆子都打不到啊…………
春-十世遗风(1144348153)?20:11:44?
旱半夏
春-空穴来风(185334241)?20:12:19?
过?师?擅?用?寒热错杂方?钦佩
春-十世遗风(1144348153)?20:12:38?
我开温经汤不单单是治疗失眠，顺便给她补点气血
秋-SFDfsakfdc(1393083296)?20:12:54?
不可思议，神鬼莫测
春-空穴来风(185334241)?20:13:43?
温经汤?为什么?能治上热下寒?呢?有麦冬?阿胶?大寒之品??还有丹皮?也寒
春-十世遗风(1144348153)?20:15:30?
温经汤，大家都认为温阳方？其证唇口干燥，手足烦热，哪来温阳？
秋-ymljd001(36318411)?20:15:48?
解说下
春-十世遗风(1144348153)?20:16:17?
此方寒在下，热在上
春-空穴来风(185334241)?20:16:26?
温经汤?被认为是活血祛瘀的?暖胞宫的
流亡中医儿童(1723956096)?20:17:06?
估计要从药症分析
春-十世遗风(1144348153)?20:17:16?
此案桂枝汤也会有效，想不到吧
春-空穴来风(185334241)?20:17:17?
麦冬?阿胶??凉心肺之热?吗
秋-ymljd001(36318411)?20:17:25?
吴茱萸汤
麦门冬汤
桂枝汤
+??阿胶?丹皮
春-空穴来风(185334241)?20:18:10?
桂枝汤条文?就有阴脉浮?阳脉?涩的
流亡中医儿童(1723956096)?20:18:24?
太想不到了，十世真太强了
春-十世遗风(1144348153)?20:18:36?
阿胶对的是下血或下利，麦冬对应上热
夏-黎小裕(79433047)?20:18:52?
春-十世遗风(1144348153)??20:17:16
此案桂枝汤也会有效，想不到吧????用桂枝汤，应该是经方实验录里面应该可以找到用此方的答案
春-空穴来风(185334241)?20:19:17?
不是有个?补肺阿胶汤吗?那是治疗肺结核?咯血的?
春-十世遗风(1144348153)?20:19:45?
但是加吴茱萸会更好。恨人的吴茱萸汤是最好处方
流亡中医儿童(1723956096)?20:20:08?

春-空穴来风(185334241)?20:20:19?
为什么?说?吴茱萸?汤?最好呢?肝胃虚寒吗
春-十世遗风(1144348153)?20:21:13?
烦躁欲死。烦则不眠，燥为有寒。
流亡中医儿童(1723956096)?20:21:32?

秋-ymljd001(36318411)?20:21:40?
受教
春-空穴来风(185334241)?20:22:00?
高明啊
春-十世遗风(1144348153)?20:22:42?
前两案重点在于：凭脉定问诊方向。脉诊不结合问诊，云里雾里。
此案我提个问题：如果病人脉紧没有寒象，该用何方？

秋杏林游女(416175059)?20:23:40?
柴胡类方
夏-黎小裕(79433047)?20:23:41?
个人意见就用桂枝汤
秋-ymljd001(36318411)?20:23:43?
麻黄汤
春-空穴来风(185334241)?20:23:46?
麦门冬汤？
春-十世遗风(1144348153)?20:24:02?
呵呵，小柴胡汤
夏-无所住(35667056)?20:24:16?
龙胆泻肝丸
春-十世遗风(1144348153)?20:24:19?
仅仅供参考
秋-ymljd001(36318411)?20:24:46?
讲下
春-空穴来风(185334241)?20:24:54?
有道理??小柴胡的条文?就有说脉象?如此的
流亡中医儿童(1723956096)?20:25:04?
十世真出神入化了，受教了
春-十世遗风(1144348153)?20:25:30?
脉紧可以主热，大家想不到吧，与传统中医不一样吧
秋-ymljd001(36318411)?20:25:56?
确实没想到
夏-黎小裕(79433047)?20:26:00?
没有想到过
春-十世遗风(1144348153)?20:26:06?
无寒证，那就是热，故用小柴胡汤
夏-黎小裕(79433047)?20:26:07?
一直都是以为是寒，不可能是热
流亡中医儿童(1723956096)?20:26:33?
热证分好多呢
春-空穴来风(185334241)?20:26:36?
热证?怎么会是小柴胡呢
春-空穴来风(185334241)?20:26:52?
再发医案
春-十世遗风(1144348153)?20:27:03?
192，脉紧就是主热
春-十世遗风(1144348153)?20:27:42?
你可以用八位除烦汤啊
夏-无所住(35667056)?20:28:00?
阳明病，初能食，小便反不利，大便自调，其人骨节疼，翕翕如有热状，奄然发狂，濈然汗出而解者，此水不胜谷气，与汗共并，脉紧则愈。（192）

秋-ymljd001(36318411)?20:28:02?
阳明病，初能食，小便反不利，大便自调，其人骨节疼，翕翕如有热状，奄然发狂，濈然汗出而解者，此水不胜谷气，与汗共并，脉紧则愈。
春-十世遗风(1144348153)?20:29:42?
我以后会写伤寒论与脉学，发现伤寒论脉学与脉经不同，王叔和错误很多

黎小裕

春-十世遗风(1144348153)?20:40:50?
第四个病人：Ｃ女准儿媳，２３岁，形体苗条，面白，主诉白带多，如水样，喜食冰箱中冷饮、水果等，冬季畏寒，舌淡苔润有水气，右寸浮滑，关尺紧。我问其咳嗽吗？言：咳嗽半月未愈，咽痒，痰少。Ｃ女在旁说，过医生搭脉，一个问题都跑不了。夸张！主要就诊白带，方：？
春-空穴来风(185334241)?20:41:53?
五苓散?可否？
秋-ymljd001(36318411)?20:42:07?
小青龙汤
夏-黎小裕(79433047)?20:42:12?
不像气化不利
春-十世遗风(1144348153)?20:42:29?
来风还得加强理论，感觉是临床乱蒙
秋-SFDfsakfdc(1393083296)?20:42:41?
甘姜苓术汤？
春-空穴来风(185334241)?20:42:42?
是的?
秋－仆本恨人(1143410230)?20:42:45?
苓桂术甘
春-来乐(675110548)?20:43:23?
小青龙???
春-十世遗风(1144348153)?20:43:26?
看了胡老，我也在蒙，现在蒙的成分少一点
春-空穴来风(185334241)?20:43:54?
那后来?看什么?就蒙的少了
秋－仆本恨人(1143410230)?20:44:11?
或者肾气丸/
春-十世遗风(1144348153)?20:44:11?
注意理论呗
夏-黎小裕(79433047)?20:44:41?
柴胡桂枝干姜汤可否
春-十世遗风(1144348153)?20:44:53?
不行
夏-黎小裕(79433047)?20:44:58?
恩子(392786349)??20:42:43

白带多是脾虚的原因
恩子(392786349)??20:43:48
舌淡苔润有水气
夏-黎小裕(79433047)?20:45:14?
秋-括囊(48209353)??20:42:58
小青龙
夏-经方者(1303971187)??20:43:35
干姜苓株汤

秋－仆本恨人(1143410230)?20:45:19?
尺紧肾气丸也许行
春-空穴来风(185334241)?20:45:39?
应该是桂枝汤类方?，苓桂术甘汤？
秋-ymljd001(36318411)?20:45:50?
右寸浮滑?+?咳??+?关尺紧???寒饮
春-十世遗风(1144348153)?20:46:00?
临床紧脉很多，医侠没错，但可能他不知道紧也主热
秋-ymljd001(36318411)?20:46:05?
白带没看出是什么？
秋-SFDfsakfdc(1393083296)?20:46:33?
一味白扁豆也可以，剂量要大
春-十世遗风(1144348153) 20:46:33
良家妇女，白带好治
春-十世遗风(1144348153) 20:46:59
小苏方可以，但
夏-阳和徐(57754823) 20:47:12
外寒内饮
小青龙还是不错的
可以加鹿角霜
秋杏林游女(416175059) 20:47:16
完带汤
春-十世遗风(1144348153) 20:47:40
本案意见统一，问题不大。
夏-黎小裕(79433047) 20:47:40
chun-九针堂主(342666493)  20:46:39
小青龙加石膏 加苓术附
秋－仆本恨人(1143410230) 20:47:53
想不到过兄还是脉诊高手
春-十世遗风(1144348153) 20:47:54
生麻黄９干姜９桂枝９芍药９甘草９细辛３生半夏粉４五味子９生石膏１５，五剂。

言药辣，身热汗出，特别舒畅；诉两剂后咳嗽不作，五剂后白带显少，急着要回美国求学，如有问题，回来再议。带药附子理中丸，嘱其避免凉食。

春-空穴来风(185334241) 20:49:28
用 石膏 ，不懂？
春-空穴来风(185334241) 20:50:22
石膏是清 胃热 的 ，这个胃寒的
秋－仆本恨人(1143410230) 20:50:28
是啊，应该去石膏加附子
春-十世遗风(1144348153) 20:50:31
剂量很轻，解决水停会郁热
春-空穴来风(185334241) 20:51:13
真是棋高一著啊 看问题看得这么远
春-十世遗风(1144348153) 20:51:19
石膏不是清胃，理论不能乱
秋－仆本恨人(1143410230) 20:51:30
水停会郁热，但是不一定郁热，本案何来热像？

夏-黎小裕(79433047) 20:51:36
过老师，痰少用石膏是否适合？
夏-黎小裕(79433047) 20:51:47
恩子(392786349)  20:48:55
浮滑和痰饮有关
关尺紧。
经方班刘胜中(946733792)  20:51:11
真武汤如何
春-空穴来风(185334241) 20:51:53
是清肺 白虎汤用石膏 清肺
春-来乐(675110548) 20:52:03
有道理，避免过剂   
春-十世遗风(1144348153) 20:52:31
呵呵，恨人，此人痰少啊，已经郁热了
春-来乐(675110548) 20:52:59
现在还是天气热的时令   
秋-ymljd001(36318411) 20:53:04
界限把很好
春-来乐(675110548) 20:53:18
冬天可不加   
秋－仆本恨人(1143410230) 20:53:30
受教啦
春-十世遗风(1144348153) 20:54:07
恨人，这样是否比抄方好？
秋－仆本恨人(1143410230) 20:54:28
还是抄方好
秋－仆本恨人(1143410230) 20:54:31
哈
春-空穴来风(185334241) 20:54:41
好啊  还是 过师 的医案 让人 学到东西
秋－仆本恨人(1143410230) 20:55:03
纸上得来终觉浅啊
春-十世遗风(1144348153) 20:55:19
好，你写十副书法，让你抄一次
秋-ymljd001(36318411) 20:55:26
在哪抄啊？
春-空穴来风(185334241) 20:55:50
办个班吧
春-空穴来风(185334241) 20:56:02
我等都来学习  
秋－仆本恨人(1143410230) 20:56:32
过兄，过几年再给你写，可能会比现在好些。哈
春-十世遗风(1144348153) 20:56:45
如办班，伤寒论从头讲到尾
春-来乐(675110548) 20:56:57
期待   
春-空穴来风(185334241) 20:56:59
好啊 什么时候开班
春-十世遗风(1144348153) 20:57:20
要求学生从头背到尾
秋-ymljd001(36318411) 20:57:30
哈哈哈
流亡中医儿童(1723956096) 20:57:35
倒背如流
春-空穴来风(185334241) 20:57:43
这个 有点 困难
春-十世遗风(1144348153) 20:57:44
背不熟不讲课
春-来乐(675110548) 20:57:47
我觉得有必要   
秋-ymljd001(36318411) 20:58:00
伤寒本来就是白话，注伤寒＝毁伤寒
春-空穴来风(185334241) 20:58:18
那现代 中医 能有几个人 能背啊
春-来乐(675110548) 20:58:22
我正有此想法，准备背   
秋－仆本恨人(1143410230) 20:58:27
注伤寒＝毁伤寒
这话有意思
春-十世遗风(1144348153) 20:59:05
此话不对很多人会背伤寒，真正懂伤寒的百无一人
春-来乐(675110548) 20:59:05
慢慢来，迟早我要背下来   
秋-ymljd001(36318411) 21:02:16
看过胡老讲的。校注伤寒论看一遍
春-空穴来风(185334241) 21:02:21
过师  有没有 嫡传弟子啊
春-十世遗风(1144348153) 21:03:25
我要求学生背，不背熟，这学生不收

黎小裕

春-十世遗风(1144348153)?21:07:57?
女，４３岁，面黄，形体中等。手足冷、不明原因咳嗽，咳嗽但不剧烈，晨起有痰，有头痛，但是不呕，也无恶心，小便黄，不能多饮，食冷或饮则易上厕所，大便稀，嗜睡，觉得乏力，一般不汗出，夏天热则汗出，舌淡苔微腻，脉弱。大家觉得开什么方？


秋-ymljd001(36318411)?21:09:07?
就是这个了
夏-阳和徐(57754823)?21:10:01?
半夏干姜散吧
春-空穴来风(185334241)?21:10:02?
脾虚湿困
春-来乐(675110548)?21:10:06?
真武加苓桂术甘汤陈皮半夏???
春-十世遗风(1144348153)?21:10:20?
这个医案和一条条文有关，是争议最大条文之一，大家看是哪条？
秋－仆本恨人(1143410230)?21:10:21?
附子理中汤？
秋-ymljd001(36318411)?21:10:55?
桂枝去桂加茯苓白术汤
春-空穴来风(185334241)?21:11:05?
苓桂术甘？
流亡中医儿童(1723956096)?21:11:09?
茯苓四逆汤
流亡中医儿童(1723956096)?21:11:19?
茯苓甘草汤
秋－仆本恨人(1143410230)?21:11:39?
似乎麻附辛好些？
夏-sld639(924462361)?21:12:06?
当归四逆合苓甘五味姜辛?
(来自手机QQ:?http://mobile.qq.com?)??
夏-南杏仁(154183154)?21:12:07?
麻黄升麻汤
春-来乐(675110548)?21:12:17?
气化不好???
春-十世遗风(1144348153)?21:12:29?
呵呵，先别开方了，我也是开了，病人说了一句话，改方了
秋－仆本恨人(1143410230)?21:13:13?
说了一句什么话
春-十世遗风(1144348153)?21:13:14?
哪位能找到那条文？奖励一百手机费
流亡中医儿童(1723956096)?21:13:47?

秋-SFDfsakfdc(1393083296)?21:13:59?
148
秋-SFDfsakfdc(1393083296)?21:14:03?
148？
秋－仆本恨人(1143410230)?21:14:19?
哈
春-十世遗风(1144348153)?21:14:25?
不是，此条是小柴胡汤
夏-sld639(924462361)?21:14:58?
怎么讲???
春-十世遗风(1144348153)?21:15:03?
148
流亡中医儿童(1723956096)?21:15:31?
有四逆汤症，
春-十世遗风(1144348153)?21:15:35?
60秒读秒
流亡中医儿童(1723956096)?21:16:01?
有太阴症
流亡中医儿童(1723956096)?21:16:15?

流亡中医儿童(1723956096)?21:16:56?
赶紧查百度
秋-ymljd001(36318411)?21:17:16?
伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。脉沉，亦在里也。汗出为阳微，假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也。脉虽沉紧，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤。设不了了者，得屎而解。
秋－仆本恨人(1143410230)?21:17:17?
麻附辛那一条吧
春-空穴来风(185334241)?21:17:59?
桂枝去芍药?加麻黄附子细辛汤
春-十世遗风(1144348153)?21:18:06?
还是我说吧
春-来乐(675110548)?21:18:19?
春-十世遗风:不能多饮，食冷或饮则易上厕所，大便稀，夏天热则汗出，舌淡苔微腻，脉弱。????
流亡中医儿童(1723956096)?21:18:25?
二十几条
春-十世遗风(1144348153)?21:18:32?
197：阳明病，反无汗，而小便利，二三日呕而咳，手足厥者，必苦头痛；若不咳，不呕，手足不厥者，头不痛。
流亡中医儿童(1723956096)?21:18:46?

夏-阳和徐(57754823)?21:19:08?
吴茱萸汤

夏-阳和徐(57754823)?21:19:10?
？
春-十世遗风(1144348153)?21:19:31?
关于此条注解，有南北之分。北派胡希恕、陈慎吾、刘渡舟都认为是少阳，南派南中医陈亦人先生认为是太阴。少阳病会出现无汗、呕咳、手足厥、头痛，太阴也可能，孰是孰非呢？


流亡中医儿童(1723956096)?21:20:33?
口苦咽干目眩是少阳主症
春-来乐(675110548)?21:20:35?
我觉得为太阴证???
春-来乐(675110548)?21:20:59?
兼少阴???
秋-ymljd001(36318411)?21:21:01?
阳明病脉迟，食难用饱，饱则微烦，头眩，必小便难，此欲作谷疸，虽下之，腹满如故。所以然者，脉迟故也。
秋-ymljd001(36318411)?21:21:19?
阳明病，不能食，攻其热必哕。所以然者。胃中虚冷故也。以其人本虚，故攻其热必哕。
秋-ymljd001(36318411)?21:21:33?
阳明病法多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也。
秋-ymljd001(36318411)?21:21:55?
阳明病无汗，小便不利，心中懊憹者，身必发黄。
秋-ymljd001(36318411)?21:22:20?
阳明病，本自汗出，医更重发汗，病已差，尚微烦不了了者，此大便必硬故也。以亡津液，胃中干燥，故令大便硬。当问其小便，日几行。若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出；今为小便数少，以津液当还入胃中，故知不久必大便也。
流亡中医儿童(1723956096)?21:22:29?
少阴症让我忘了

黎小裕

春-来乐(675110548) 21:23:14
小便黄为气化不好，少尿，所以黄   
春-来乐(675110548) 21:23:28
并非有热   
春-十世遗风(1144348153) 21:23:31
001前两条是太阴证，第三为湿热第四位阳明证
秋-ymljd001(36318411) 21:24:27
得上下文连起来看才对
春-来乐(675110548) 21:24:43
有头痛，但是不呕，也无恶心，小便黄，不能多饮，食冷或饮则易上厕所，大便稀，嗜睡，觉得乏力，     
春-十世遗风(1144348153) 21:24:52
大家对照一下，我的医案是否符合此197条？
流亡中医儿童(1723956096) 21:25:54
不呕不渴者头不痛，这和一案相反
春-来乐(675110548) 21:26:20
一派阳气衰微   
春-来乐(675110548) 21:26:55
脾肾阳虚   
春-十世遗风(1144348153) 21:27:08
注解伤寒一定要从临床来，不能在书房里自说自话
春-十世遗风(1144348153) 21:27:54
我请教了李国栋老师，他说关键在于小便利，如是少阳，不当有小便利，因为邪有下行出路则不会呕咳；此条有小便利，太阴当为小便不利，此时小便利，为太阴虚寒不能固摄引起。
我认为李老师说的对，

黎小裕

秋-ymljd001(36318411) 21:29:56
收到，一定牢记
春-来乐(675110548) 21:30:14
春-十世遗风:  太阴当为小便不利，此时小便利，为太阴虚寒不能固摄引起     
春-来乐(675110548) 21:30:26
这有病句   
春-十世遗风(1144348153) 21:30:49
说说
春-来乐(675110548) 21:30:52
是否写错了？   
春-来乐(675110548) 21:31:40
你说太阴当为小便不利   
春-来乐(675110548) 21:32:11
再说：此时小便利，为太阴虚寒不能固摄引起     
夏-tengel(11012341) 21:32:27
陳慎吾先生在傷寒論講義裡對此條的按語是：本條亦屬胃陽不充證。
春-十世遗风(1144348153) 21:32:37
呵呵，太阴临床可见小便不利和小便利两种，如小便利，虚寒更重。
春-来乐(675110548) 21:32:38
不互相矛盾乎   
春-来乐(675110548) 21:33:11
呵呵   
春-十世遗风(1144348153) 21:33:22
可以满意？
夏-tengel(11012341) 21:33:31
徵引成無幾：陽明病法多汗，反無汗而小便利者，寒氣內攻也.....
春-来乐(675110548) 21:33:43
我觉得当字不妥   
春-十世遗风(1144348153) 21:34:17
好的，再斟酌一下
春-来乐(675110548) 21:34:24
不知以为然否？   
流亡中医儿童(1723956096) 21:34:51
那这位女士应该用什么方
春-十世遗风(1144348153) 21:35:13
这个医案就是典型的小便利，虽然有点黄。看到此案，我很高兴，好不容易抓了个典型医案，病人说了一句话，让我没气了。
春-来乐(675110548) 21:36:31
怎讲？   
秋-ymljd001(36318411) 21:36:35
调胃承气汤  是否有可能呢？
春-十世遗风(1144348153) 21:36:58
病人言找过很多中医，服药后都不适。
流亡中医儿童(1723956096) 21:38:28
黄柏汤和桂枝人参汤的合用方
春-来乐(675110548) 21:39:27
还有吗？   
春-十世遗风(1144348153) 21:39:35
我马上反应纯是太阴虚寒，一般医生应该能解决。一定不是纯虚寒。
接着问和触诊。
病人有易饥饿、短气、心悸、剧烈腰痛、颈椎旁肌肉酸楚、醒则手指觉得血液不畅而不适、口苦、脐左跳动。
方：

秋-ymljd001(36318411) 21:40:28
理中汤了
夏-tengel(11012341) 21:40:34
黃芪？
秋-ymljd001(36318411) 21:40:59
去术加桂那个
春-十世遗风(1144348153) 21:42:15
我开的是乌梅丸，但病人因故未复诊，但已经不重要了。
流亡中医儿童(1723956096) 21:42:53
乌梅丸这个方确实太大

r109

十世真高手！受教。

大千世界

真是高手。
不过，最后那个病例，没看明白。

G经方

高人

chezhan

厉害，还有李国栋老师，我最想看李国栋的伤寒论解释，丝丝入扣，娓娓道来。

夜雨十年灯

学习先

桂枝tang

真解渴，收获不小。希望看到这样更多的讨论。

yiguiran

过老师的功夫高，高在对“真-------假------寒--------热”之辩证

徐友彦

过老师高手！学习了

ae5373007

多谢分享，请问一下过老师以温经汤治疗失眠一案，予潜阳丹+白术、黄芪可否？

存一

经方只是过师的一把利器，脏腑辨证，五运六气亦是其拿手好戏。