真武汤和五苓散+麻黄附子细辛汤怎么鉴别？

selinatian2011 · 发表于 2012-9-6 21:54:23

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五苓散合麻黄附子细辛汤（“佛手”在“五苓散合麻黄附子细辛治关节肿痛一例”的帖子中用到此方) 可以温阳利水，真武汤也可以，同主少阴病的阳虚水泛。值得注意的是前者是苓桂加附子，后者是苓芍加附子，郝万山老师就曾提到苓芍和苓桂剂群是对偶统一的方子，功效不同。由此本人猜想，五苓散合麻黄附子细辛汤同真武汤，虽都主少阴病的阳虚水泛，但功效必有不同，不知如何鉴别，请各位经方高手赐教。

doctor-cai · 发表于 2012-9-6 22:35:26

顶，我也想学习如何鉴别。

yiguiran · 发表于 2012-9-6 22:37:51

方证组合

夜雨十年灯 · 发表于 2012-9-7 15:14:19

桂枝发散之力强
芍药收敛之力强

能像楼主这样思考问题的
将来必成大器

伤寒—金匮 · 发表于 2012-9-7 20:52:45

刘度洲说是对偶方[s:184]

夜雨十年灯 · 发表于 2012-9-7 23:10:05

真武汤用于少阴虚证
五苓散用于太阳腑证气上冲小便不利
少阴太阳皆是表证
少阴病误用发散药会急剧加重
明白否

selinatian2011 · 发表于 2012-9-8 04:48:29

夜雨十年灯:真武汤用于少阴虚证
五苓散用于太阳腑证气上冲小便不利
少阴太阳皆是表证
少阴病误用发散药会急剧加重
明白否 (2012-09-07 23:10)

多谢高人指点：
（1）真武汤为单纯少阴阳虚水泛，没有表证，只通过利小便来祛水。
（2）五苓散合麻黄附子细辛汤是太少两感合并少阴阳虚水泛，该方既发汗又利尿。

苓桂剂偏于发表利水，苓芍剂偏于敛阴利水，水气病偏于表证者用前者，偏于里证者用后者，对吗？

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