伴有高热的腰痛的误治

xujunxiangzi · 发表于 2012-9-5 19:39:11

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L先生，是我科的常客，因腰痛来诊，腰部扣击痛明显，曾经做过理疗无效，经查排除泌尿系统结石，尿检，白细胞++。考虑泌尿系统感染可能。其人体型瘦长，未问及体温情况，依稀记得是开了柴胡剂，服用两包无效。后在路途中偶遇，得知经过西医挂瓶处理，现症消，而在腰痛期间，一直伴有时发时止的高热，最高热度39度，这一个重要的信息却没有问及，懊悔不已，回想当时场景，理疗病人多，带我医生要我开方，自己也问病不详，哎。。。。现在想来四逆散合猪苓汤合黄煌教授的退热方，应该可以。
没过多久，我的一位长辈，因腰痛来诊，同时伴有尿频，小便涩痛等膀胱刺激征，时有痛如刀割，尿微有血色，未见发热。我本欲开尿检与之，被她拒绝。她体型瘦长，神情敏感，腰部局部拔罐，委中放血加拔火罐。再处方四逆散合猪苓汤，药物分量都在10克左右。两包。亲自煎煮。一服症状大减，现在巩固中。

天道酬勤 · 发表于 2012-9-5 20:05:14

好医案效若浮鼓

81zhi86 · 发表于 2012-9-5 21:16:26

好病案，从误治中学习，再成功。

摸索着 · 发表于 2012-9-5 22:10:50

泌尿系感染引起的腰痛，发热多为间歇性的高热。也是治疗腰痛的另一类型。

ljt1013 · 发表于 2012-9-6 11:08:49

楼主用四逆散而不是小柴胡汤加猪苓汤的原理，能否讲一下？

沉着@冷静 · 发表于 2012-9-6 15:06:11

肾盂肾炎常有高热

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[内科] 伴有高热的腰痛的误治

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