半生折磨，竟然被一方解决——泄泻20余年（转）

lwj000163 · 发表于 2012-8-24 10:25:43

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张某，男，54岁，初诊日期2006年6月26日。
泄泻20多年。
20多岁时即开始泄泻，日四五次，泻出物或为稀糊状或为水样，伴腹鸣隐痛。西药曾长期交替服用过氯霉素、土霉素、痢特灵、黄连素、琥乙红霉素、氟哌酸及蒙脱石散等。因毎去医院时医生总开上述药类，久之，患者不再就诊，缓时自服其中某种，重时两种三种联用，有腹胀嗳气时则再加服酵母片、多酶片类，一直以此维持。其间也未少服中药，曾于一医处连服半年不辍，后又辗转多处求治。索方观之，计有痛泻要方、乌梅丸、四神丸、附子理中丸、真人养脏汤等。而无论何方或可小效一时，多数全然无效。
久之，体质大降，倦怠乏力，感冒连连。去年8月因“心动过速”昏迷入院治疗好转。而出院后更增易饥，皮肤不定处灼热感等症。

刻诊：泄泻日四五次，腹鸣隐痛，倦怠易饥，皮肤灼热。
面苍黄少华，形体消瘦。脉虚数，舌苔薄黄。

辨证论治

学生甲：泄泻虽是一极为常见的多发病，而情况并不那么单纯，故古有濡泻、洞泄、飧泻、注泻、暑泄、大肠泄、下利等多种名称。现代多以外感、食滞、肝气乘脾、脾胃虚弱、肾阳虚衰等分型诊治。其治较为复杂，有时也还难于取得满意疗效，而即使如此，泄泻达20余年，且屡经治疗无效者，似仍属少见。

学生乙：该患身上我有两大疑团：一是其各种见症均好理解，唯皮肤不定处灼热无法解释；二是历用方药已遍涉补益、和解、健运、消导和固涩等诸法均不效，而舍此还有何法可施呢？

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请大家思考分析后再看结果：

lwj000163 · 发表于 2012-8-24 10:26:02

[s:184]

一草一木 · 发表于 2012-8-24 10:33:09

[s:184] [s:180]

丞璽經方 · 发表于 2012-8-24 10:34:07

[s:184][s:184][s:184]

arden · 发表于 2012-8-24 10:44:58

看看

杨森林木 · 发表于 2012-8-24 10:49:27

[s:184] [s:184] [s:184]

zhilai · 发表于 2012-8-24 10:54:49

难道是需用补中益气法?

朱茱 · 发表于 2012-8-24 11:09:11

看结果。

黄培鑫 · 发表于 2012-8-24 11:10:36

用参苓白术散加减

ntwong856 · 发表于 2012-8-24 11:14:33

想了解看看

玉屏 · 发表于 2012-8-24 11:14:35

补中益气汤 [s:184]

曹德田 · 发表于 2012-8-24 11:20:34

甘草泻心汤

shigu · 发表于 2012-8-24 11:31:42

kankan

笑看落花 · 发表于 2012-8-24 11:42:05

思谋良久，莫非是炙甘草汤？

信徒 · 发表于 2012-8-24 11:42:25

小建中？

夜雨十年灯 · 发表于 2012-8-24 11:47:58

夜雨十年灯 · 发表于 2012-8-24 11:53:56

金元四大家，不读李东元会吃大亏的

lwj000163 · 发表于 2012-8-24 12:36:59

[s:184] [s:184]

草本 · 发表于 2012-8-24 12:51:08

[s:181] [s:184]

老螺 · 发表于 2012-8-24 13:09:40

[s:181]

aqiaoxi · 发表于 2012-8-24 13:29:49

看看

wmguoyi · 发表于 2012-8-24 13:41:27

[s:181]

huanghuang123 · 发表于 2012-8-24 13:47:45

[s:181]

返朴归真 · 发表于 2012-8-24 13:50:09

好奇啊，看看。

扶正 · 发表于 2012-8-24 14:33:22

不会是甘姜苓术汤吧？

小面123 · 发表于 2012-8-24 15:37:52

不知道

沉着@冷静 · 发表于 2012-8-24 15:44:05

[s:184] [s:184] [s:184]

邃蓝 · 发表于 2012-8-24 15:44:29

学习了，百合滑石汤

朱程明 · 发表于 2012-8-24 15:45:46

葛根芩连汤

黎氏医馆 · 发表于 2012-8-24 16:00:25

虚像外露，宜攻补兼施，滋阴潜阳

娄然007 · 发表于 2012-8-24 16:30:03

甘草泻心汤

徐友彦 · 发表于 2012-8-24 17:37:23

学学！

四君子汤 · 发表于 2012-8-24 18:08:16

学习宝贵经验，提高学术水平。

奕涛 · 发表于 2012-8-24 18:08:39

[s:184]

苦咖啡 · 发表于 2012-8-24 18:29:12

可以用理中汤和五苓散

81zhi86 · 发表于 2012-8-24 18:34:02

小建中汤加减

伤寒—金匮 · 发表于 2012-8-24 19:39:12

[s:184] 柴胡桂枝干姜汤

师仲 · 发表于 2012-8-24 19:41:20

生姜泻心汤，治寒热错杂，腹中雷鸣，下利；加桂枝10g，麦芽糖2勺。

wangym · 发表于 2012-8-24 20:08:40

想看看

碧血剑 · 发表于 2012-8-24 20:09:28

看看吧

碧血剑 · 发表于 2012-8-24 20:18:31

精彩啊

lwj000163 · 发表于 2012-8-24 20:34:52

好好地

传说 · 发表于 2012-8-24 20:48:23

升阳益胃汤。

zbg72 · 发表于 2012-8-24 21:03:33

kankan

lwj000163 · 发表于 2012-8-24 21:34:57

不错

rst39583 · 发表于 2012-8-24 21:52:59

[s:184] [s:184]

obs999 · 发表于 2012-8-24 22:12:07

[s:184] [s:181]

lwj000163 · 发表于 2012-8-25 07:09:25

多肯定

苔色连深竹 · 发表于 2012-8-25 08:41:23

朱程明:葛根芩连汤 (2012-08-24 15:45)

同意

zhaowenhua · 发表于 2012-8-25 17:51:27

kankan

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