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患者乃吾父,病起去年中秋之后,忽两膝盖剧痛,行走则痛剧。思及曾患肾结石,故细询中秋所食(在千里之外,无法切脉诊候),自谓喝二锅头一小瓶,及进甜食许多,并食鱼虾。吾疑为痛风(酒、甜食、水产类皆能诱发痛风),虽无确证,但其时难就医,愿先处以中药,以解所苦。乃究痛风之理自创一方:
山萸肉20g 黄芪15g 当归15g 白芍15g 甘草10g。
张锡纯先生谓左脉微弱,肝虚可致郁热及肢体疼痛,用山茱萸可也,并治汗出欲脱,心中怔忡。现代药理谓山茱萸抗炎之功甚佳,且能疗心律失常、治失血性休克。可见其有强心消炎之功。
黄芪强心舒脉利尿,而尿酸盐从尿解则痛风除,且吾父体胖,年近五旬,故用之。
当归乃当归四逆汤主药,有通利血脉之功;当归四逆汤治“手足厥寒,脉细欲绝者”,天气突变,血脉凝则尿酸盐更易沉积作乱,故用之。
凡剧痛处,皆有肌肉血脉挛急,故用芍药甘草汤缓之。
当晚煎服1剂,明早病却大半,早起再服1剂,辰时末即不觉痛矣。
以后嘱咐忌饮食。年末又再犯,亦进两剂即解。至今未发。
虽本案诊断有未确切之处,用药亦多有可斟酌之处,然抛砖引玉,欲求诸位治疗类似疾患之案及相近经验,以广识见也。
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