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[外科] 三方合治膝盖疼

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发表于 2017-11-27 16:36:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 三守道人 于 2017-11-27 18:49 编辑

    膝盖疼,于我而言是个大难题。各种辩证,各种方药,各种治法,各种病人,百治百效,就是治不好。时间一长就有了自知之明,但说膝盖疼,无论啥情况,一概不接。
    也有例外。比如这次治许先生的膝盖疼,效果就很不错,服药后他甚至怀疑“是不是已经除根了”。
    许先生连续几周鼻腔干疼,流血,嗓子也不利索。先是膝盖难受,过了几天又转为膝盖后面的“筋”疼。再看他唾液粘而多,便给处方:
    石斛20  赤芍20  牛膝15  丹参20  党参 15 生白术15 茯苓20 生甘草10 陈皮6  熟地20  巴戟天10  天冬15  麦冬15  五味子10    7付
    方子杂乱无章,所幸效果不错。













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发表于 2017-11-27 18:13:37 | 显示全部楼层
本帖最后由 袁桢 于 2017-11-27 18:15 编辑

[党参 15 生白术15 茯苓20 陈皮6 ]用这干什么?既然你断为阴伤,还用燥药?

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 楼主| 发表于 2017-11-27 18:29:10 来自手机发布 | 显示全部楼层
本帖最后由 三守道人 于 2017-11-27 18:32 编辑
袁桢 发表于 2017-11-27 18:13
[党参 15 生白术15 茯苓20 陈皮6 ]用这干什么?既然你断为阴伤,还用燥药?

...


治疗四肢疼痛,无论哪种症状,我惯用四君子合陈皮。有时确有画蛇添足之嫌,可是下笔就来,成了我的“套方”,理论上可能有时经不起仔细琢磨和考验。

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发表于 2017-11-27 19:35:32 | 显示全部楼层
二陈六君健步,用何压轴
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发表于 2017-11-27 23:06:16 | 显示全部楼层

RE: 三方合治膝盖疼

本帖最后由 梦回杏林 于 2017-11-27 23:17 编辑
三守道人 发表于 2017-11-27 18:29
治疗四肢疼痛,无论哪种症状,我惯用四君子合陈皮。有时确有画蛇添足之嫌,可是下笔就来,成了我的“套方 ...

  赞同老师治肢体疼痛的用药理念。
  脾主肌肉四肢,中土(脾胃)强盛,才能威振四方(肢体)。

  治肢体疼痛,个人看法是可以考虑同时用上这两个结构:
  1、调和营卫兼通阳活血的结构(桂枝+芍药);2、健脾益气祛湿通痹的结构(茯苓+白术)。
  一般用[四君子汤]健脾,虚寒的情况改用[理中汤],要让药力侧重于走肢体则去掉炙甘草。
  

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发表于 2017-11-27 23:12:27 | 显示全部楼层

RE: 三方合治膝盖疼

本帖最后由 梦回杏林 于 2017-11-27 23:20 编辑
袁桢 发表于 2017-11-27 18:13
[党参 15 生白术15 茯苓20 陈皮6 ]用这干什么?既然你断为阴伤,还用燥药?

...

  生白术可以濡润肠胃(大剂量能通便),除了健脾行水之外,还可以用于风湿痹痛,如《金匮要略》[白术附子汤](桂枝附子汤証若大便坚,小便自利者)。
  据报道,治肝硬化腹水用白术30~60g,迁延性肝炎用白术30g,原发性肝癌用白术60~100g,脾虚湿阻者用焦白术阴虚津亏者用生白术,并随证配伍,收到了较好疗效(安徽中医学院学报,1984,2:25)。

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 楼主| 发表于 2017-11-28 08:10:22 来自手机发布 | 显示全部楼层
梦回杏林 发表于 2017-11-27 23:12
  生白术可以濡润肠胃(大剂量能通便),除了健脾行水之外,还可以用于风湿痹痛,如《金匮要略》[白术 ...

谢谢您。我总是不耐烦说病理,时间长了自己就有些大而化之难以精进。
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发表于 2017-11-28 11:39:08 | 显示全部楼层

RE: 三方合治膝盖疼

三守道人 发表于 2017-11-28 08:10
谢谢您。我总是不耐烦说病理,时间长了自己就有些大而化之难以精进。

  您谦虚了,相互学习。谢谢老师分享佳案。
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发表于 2017-11-28 16:25:57 | 显示全部楼层
都不要谦虚,互相学习。
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发表于 2017-11-28 19:56:31 来自手机发布 | 显示全部楼层
三守道人 发表于 2017-11-27 18:29
治疗四肢疼痛,无论哪种症状,我惯用四君子合陈皮。有时确有画蛇添足之嫌,可是下笔就来,成了我的“套方 ...

黄师的四味健步汤用得妙
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发表于 2017-12-4 15:11:37 | 显示全部楼层
几年前我治过腿弯疼,没细问筋疼不疼,用的是桂林古本伤寒杂病论、寒病脉证并治第十二、甘草干姜茯苓白术汤,一剂愈。
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 楼主| 发表于 2017-12-4 16:02:53 来自手机发布 | 显示全部楼层
洹水一家 发表于 2017-12-4 15:11
几年前我治过腿弯疼,没细问筋疼不疼,用的是桂林古本伤寒杂病论、寒病脉证并治第十二、甘草干姜茯苓白术汤 ...

如此简洁!
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