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他们是老俵-------麻黄与附子
由于暂时没有临床开方的机会，只能发表一些浅陋的读后感，读书奇想，读医案奇想，都是纸上谈兵，欢迎各位网友，老手，不吝赐教，多多交流，错误偏颇之处还请见谅
逛论坛一个多月，这是第二次系统地精读黄煌教授的医案板块了， 有一些小感想如下
1 后世方中的经典麻黄剂-------阳和汤 ，受黄师09病案中一妇女案的启发，此方若进一步探索客观具体之运用目标 可以成为 接近经方的后世方，和防风通圣散 黄连解毒汤 看齐 ，黄师的经方使用手册中收入的后世方中以泻火剂或寒剂为多，此方恰好可以增加 温剂之阵营 和五积散同队
2 麻黄 这味药，坦白讲，麻黄剂是自己掌握的一个短板，黄师的医案中麻黄剂出现的地方，本人很少能处方一致或接近，对于麻黄剂的使用心理还是有不小的畏惧感，
印象最深刻的一段话是黄师医话中说 麻黄温经汤时 说机体的内分泌腺和汗腺一样都是机体的腺体，一个在表一个再里而已，从而推测 麻黄有兴奋腺体之功效，这段论述个人觉得真是神来之笔，相当之折服！！！！而临床之疗效确实证明如此，虽为个案，但足以借鉴
09医案中 用到 麻黄温胆汤 的医案也特别值得回味，这次读医案最深刻的收获之一就是麻黄单味药的应运经验，令人振奋不已
3 在麻黄剂的应用的时候 麻黄这味药让我总是想起另一味药 -------附子，麻黄剂和附子剂有不少的共同点，很有意思，会抽时间比对分析，
麻黄与附子 我称之为两老表，都是温热兴奋剂，一个主表一个主里，麻黄是袖珍版的附子，附子是深化加强版本的麻黄，麻黄是湿困重，附子是寒萎痛，麻黄振奋腺体，附子驱寒强心。由此荡开一笔，想到彪悍的麻黄附子细辛汤的强大力量--------这张方子用下去，随着血脉到达全身组织，大大小小的腺体都从沉睡中激活兴奋，心脏也兴奋起来，全身阳气全开，关节的陈年寒邪，细辛如锐利的尖刀一举击碎。这个方子是寒邪的克星，破冰而行，阳气全开是最好的写照。
4由阳和汤与薏苡仁汤所想到的（瞎侃篇）
阳和汤是后世方中比较出名的麻黄剂。薏苡仁汤是矢数道明先生治疗风湿历节病相当常用的处方，分析对比下来个人认为此方是桂枝芍药知母汤的“整容产品”，只不过整容师是龚廷贤而已，呵呵。其实在很多的经方的变化上，龚廷贤是一个“高级整容师”，应该这么说，有名方流世的很多医家都是“经方中医药大学”毕业的高级整容师，高材生。
在读汉方医学书籍的时候本人读到很多方剂有很明显的经方痕迹，从而产生了一个奇怪的想法，说出来供大家乐呵乐呵，
众多经方玩家都知道，我们经常将许多类方简称为 -----麻黄剂 桂枝剂 附子剂 半夏剂 黄连剂 柴胡剂 大黄剂 地黄剂 石膏剂
开个冷玩笑，我觉得经方的类方系列和武汉、香港等地的餐饮业很像，一个馆子味道很好很有特点了，想要人容易记得住，就叫做“某某记”，中医的方剂也是这样啊，有名，疗效好，就叫“某某剂”
比方我们湖北中医学院昙华林老校区的一家面馆------黄记热干面，远近有名，好吃的紧呐。呵呵
后世方中其实也是有很多 桂枝剂 麻黄剂 黄芪剂等，个人觉得有整理和适当运用的意义，当然，也有很多“复合剂”，就像杂交水稻一样，效果也不赖。玉屏风散，经典的黄芪剂嘛，阳和汤，经典的麻黄地黄剂嘛，补中益气汤，经典的黄芪柴胡人参复合剂嘛，温胆汤，很牛掰的半夏剂嘛。很多后世方如果我们像经方一样处理，以药命名，以证归类，临床探索，会有很多和黄连解毒汤等应用指证明确的方剂被发掘，被更好更有效的应用，成为“新经方部队”的优秀战士，协同经方，战胜病魔。
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评分
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| 参与人数 2 | 得分 20 |
收起
理由
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 r109
| + 10 |
分析医案，通宵达旦。赞！ |
 黄煌
| + 30 |
大胆的推测，细致的观察，实在的经验。如此的学习态度，值得提倡！ |
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窥视卡
发表于 2012-8-13 06:44:13
提升卡
置顶卡
沉默卡
发表于 2012-8-13 07:02:09
楼主
发表于 2012-8-13 09:52:47
发表于 2012-8-13 11:20:51
发表于 2012-8-19 13:03:45
