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[药证] 柴胡桂枝干姜汤之用药疑问?柴胡汤煮法?

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高中生

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发表于 2012-8-5 22:24:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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《伤寒论》云:伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满,微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。

柴胡半斤  桂枝三两(去皮)干姜二两  瓜蒌根四两  黄芩三两  牡蛎二两(熬)甘草二两(炙)

请问

1、方中为何时不用人参而改用
瓜蒌根,是否怕其助热生火?

2、方中牡蛎作用是什么?

3、关于煮法:小柴胡汤、大柴胡汤和
柴胡桂枝干姜汤都要煮后去滓
再煮
浓缩,煮的总时间要去掉9升水,而柴胡桂枝汤、柴胡加龙骨牡蛎汤和
柴胡加芒硝汤却不用,相对煮的时间比较短,何也?




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发表于 2012-8-6 09:56:01 | 显示全部楼层
其他的不晓得,先提出一点,仲景用的人参,不会是火热的药,应该是凉润的,那时候的人参就是凉润的药
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发表于 2012-8-6 20:22:25 | 显示全部楼层
柴胡桂枝干姜汤,出自《伤寒论》第147条,刘渡舟认为,此方当为胆热脾寒。
        黄仕沛老师的《经方亦步亦趋录》中对此方有详细分析。
        “胸胁满微结”,这里的“结”含“悸”、“气上冲”之意,故用桂枝;因此方见于《金匮》疟病篇,可知结更含硬之意,故用牡蛎。而用花粉则为治渴。用干姜则多有便溏。此方寒热并用,寒多热少,脾寒重于胆热。
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发表于 2012-8-6 20:31:32 | 显示全部楼层
仲景去滓再煎有七方,四方含大量柴胡。试看小柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡去半夏加瓜蒌根、大柴胡汤等四方,均含半斤柴胡。柴胡体积大,故加大量水,煎后,去滓,将余液浓缩,再服用。
        而其他含柴胡的方,柴胡加芒硝汤用柴胡二两十六铢,柴胡加龙骨牡蛎汤用柴胡四两,柴胡桂枝汤用柴胡四两。柴胡量少,故无须去滓再煎。
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 楼主| 发表于 2012-8-7 21:54:35 | 显示全部楼层

回 小吹 的帖子

小吹:仲景去滓再煎有七方,四方含大量柴胡。试看小柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡去半夏加瓜蒌根、大柴胡汤等四方,均含半斤柴胡。柴胡体积大,故加大量水,煎后,去滓,将余液浓缩,再服用。
.. (2012-08-06 20:31) 
小吹兄说得在理
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 楼主| 发表于 2012-8-7 21:55:37 | 显示全部楼层
仲景又教了一招如何处理药量太大的煎药问题
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发表于 2012-8-7 22:12:52 | 显示全部楼层
其实关于去滓再煎,注家所谓和合寒温,协调升降,夑理阴阳,互济刚柔等说,并非仲景原意。
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 楼主| 发表于 2012-8-12 21:07:37 | 显示全部楼层

回 小吹 的帖子

小吹:其实关于去滓再煎,注家所谓和合寒温,协调升降,夑理阴阳,互济刚柔等说,并非仲景原意。 (2012-08-07 22:12) 
有些东西其实很简单,不用想得那么复杂,真是仁者见仁,智者见智
其实仲景其它没有再煎的方,基本上最后煮成几碗,,那几碗水刚好就把药淹过,煮出来 通常都比较浓的
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