小柴胡汤证？

lobird

中医问诊单
1、概况
性别 年龄 职业   婚否 身高  体重   肤色 籍贯 现住址
女    39  营业员 已婚 1.55  55kg   黄红 四川  西藏  汉族
现在主要症状：
发热恶寒 头晕 乏力 不欲食

症状在早晨轻 下午晚上重
发病经过：早晨上班吹风后，发热恶寒不欲食，后有高热，凌晨打摆子
西医病名：上感   
发病季节：春夏
发病原因：吃坏肚子，受凉
是否长期用过激素：   否
是否大量用过消炎药：否 用过阿奇霉素   
是否做过内脏手术： 否
面色：与平时相同 偏红 有光泽：
眼象：无异象  
舌象：舌红苔薄黄 边有齿痕 不干

脉象：数

2、请选择下列身体部位所出现的症状

出汗情况  药后有汗
部位： 头、手脚不出汗
耳：  无异常
目：  晕
口：口微渴，微苦  
呕吐： 有呕吐感
鼻：原有鼻炎
咽：  无
胸： 无
乳： 无
胁：  无
腹：  无
外阴：无
心： 发烧时心慌
心下：  压下有不适感
胃： 间歇痛
头  太阳穴痛
项：病后四天有僵痛
肩：病后四天有凝痛
臂： 无
手：无汗 发烫
背： 酸痛
腰：久躺后酸痛
腿：小腿无力酸痛
膝、足、足跟、足趾：无异常

3、请选择与下列项目对应的身体状况
饮：  不欲饮
食： 少，不欲食
睡眠： 多 易困 易入睡 不易醒
大便：两日一行 先硬后溏 不成形，有药味，
小便：  量少 味重
房事：待孕
皮肤情况： 无
月经：  周期正常 量少 准时 色深
白带：有 无味
胎产情况： 无胎产，无流产
4、请回答身体有如下哪些症状

发热、怕冷、习惯性咳、有痰、呕逆、恶心、习惯性牙龈出血、乏力倦怠、头重脚轻、少气懒言、嗜卧、时冷时热、站立觉累、不孕

5、七情何者为重（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）：忧郁、思虑
6、过去曾服过的药物及疗效：阿奇霉素（无明显效果）、阿司匹林（可退烧），小柴胡冲剂（鲜果不明显），桂枝汤加麻黄白术（有微效）



说明：我感觉是明显的小柴胡汤证，服用袋装冲剂，症状无明显改善，大家讨论讨论

执金吾

麻黄附子细辛汤

老卢

柴胡桂枝汤加石膏

algox

试试柴胡桂枝汤，尽量按原方比例给药。柴胡选北柴胡。