小柴胡汤加减治盗汗案

pengyouxiang

小柴胡汤加减治疗感冒后盗汗效果好。兹举一例：陈某，女，67岁。2000年10月25日，因半夜盗汗湿衣一周就诊。患者于一周前“感冒”自服五积散，感冒症状减轻，入夜稍感恶风，身微微作痛，不发热。睡至半夜1~3点钟左右，全身燥热汗出，衣服湿透，夜夜如此。前服过当归六黄汤、桂枝汤合玉屏风散等乏效。伴口苦咽干，鼻塞流涕，时清时黄，胸胁胀满。舌红苔薄黄润，脉细弦无力。结合病史与现症辨证为，风邪入客肌腠，少阳枢机不利。治以小柴胡汤加减，和枢祛风：柴胡20克，黄芩10克，防风6克，白芍10克，花粉10克，甘草5克，辛夷6克，白芷5克。日一剂，水煎，分两次温服。服两剂汗止身爽，病获痊愈。

陈松

辩证准确，疗效好，好案

谌卫军

不懂为何叫小柴胡汤加减，方中仅三味药是小柴胡中的药，有些牵强吧，效果虽好是选药的恰当，恐怕要靠到小柴胡汤上来说理那就没有经方时方之别了！时方中随便都可见到经方中的用药，那都是经方加减吗？

njdnfy

小柴胡汤的“寒热往来”，“胸胁苦满”应视为柴胡甘草的主治。

回三楼：黄煌教授：　《张仲景50为药证》柴胡条：小柴胡汤药虽七味，但从条下加减可见，方中黄芩，人参，半夏，生姜，大枣均可去，惟柴胡，甘草不可去，故也可以将小柴胡汤作为最简方看。因半夏主治呕吐，黄芩主治烦热，则小柴胡汤的“寒热往来”，“胸胁苦满”应视为柴胡甘草的主治。
一楼方中已用柴胡，甘草，还加了黄芩，故可看作：小柴胡汤加减。

乐在医中

引用：黄煌教授：　《张仲景50为药证》柴胡条：小柴胡汤药虽七味，但从条下加减可见，方中黄芩，人参，半夏，生姜，大枣均可去，惟柴胡，甘草不可去，故也可以将小柴胡汤作为最简方看。因半夏主治呕吐，黄芩主治烦热，则小柴胡汤的“寒热往来”，“胸胁苦满”应视为柴胡甘草的主治。
一楼方中已用柴胡，甘草，还加了黄芩，故可看作：小柴胡汤加减。