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[内科] 麻桂附治疗暑天感冒一例

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发表于 2012-7-28 13:30:10 | 显示全部楼层 |阅读模式

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       7月24日,本人晨起后稍觉头身微冷不适,昨晚临窗睡下,可能着凉了。因上班,急急用一点麻黄、桂枝、生姜煎汤一碗喝下。到单位后越发难受,头疼,身冷恶风恶寒,后背颈部难受,后双手发凉,赶紧用热水泡手,连用2暖瓶热水,其后手冷稍好。至中午上述症状进一步加重,头胀痛、跳痛,随脉搏节律感觉血管要爆开;恶风明显,不敢吹电扇,后背颈部尤其不适;双膝、大腿酸楚异常,心烦;无食欲,小便量可。从晨起床至中午便两次,气味不大,似有食物残渣。午后再难支持,精神差,走路双腿似灌铅(真正体会到了什么是双腿灌铅,走路一步一趋)。请假回家后测体温37.9℃,天气闷热,虽有汗出但不多,且汗出恶风明显,不敢临窗,一会身又无汗。根据症状考虑符合葛根汤证,另外还有双手发凉,决定用葛根汤加附子。葛根、麻黄白芍、炙甘草、生姜一大块、大枣5枚、加生附子6片(由江油自购,自己配方用),因家中桂枝用完,仅有肉桂粉,遂用肉桂粉一勺(家用钢勺,拇指大,比拇指稍宽)。先煮附子40分钟,再加入其他药物煎30分钟左右,最后加入肉桂粉。水煎一次,一大碗。服下后半小时后汗出。至晚饭时头痛稍轻,未再腹泻,其它症状未减轻,双腿膝盖仍然酸楚难受。夜间汗出不断。25日晨起症状均有所减轻,头痛时痛时缓,仍恶风,腿部酸楚稍减轻,精神差。唯涔涔汗出不断,虽是暑天但晨起并不热,汗出不断考虑药后“漏汗”可能,且汗后病不解者桂枝汤解之,故用桂枝加附子汤:肉桂粉(代桂枝)、白芍、生附子5片(先煎)、炙甘草、大枣、生姜一块,煎服。药后至下午四、五点左右,头痛、汗出症状基本消失,尤其是膝盖、大腿的酸楚感完全消失。亦丝毫不再恶风,身体轻松。至此,历时一天半,感冒症状解除,第二天上班。其后两天,稍稍调养。
     这次感冒感触:其一,没有想到仅用药两次即能在不到两天时间完全恢复,经方魅力无穷。其二,虽在暑天夏月,麻、桂、附等亦不可废。其三,25日下午四、五点之前虽然诸症均在减轻,但仍有明显感觉,比如恶风,腿酸,而在四、五点之后好像瞬间消失了一样。其四,虽然是感冒,但病中那个痛苦真是难于言表,真有一种痛不欲生的感觉,所以,健康面前,神马都是浮云。




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发表于 2012-7-28 14:17:21 | 显示全部楼层
其实一直有个疑问,太阳明明合病,必自下利,葛根汤主之。
这里的阳明,按胡老说法,应该是里热,就是说就算下利也是个热痢。
可楼主那是腹泻无味见未消化食物,是个寒痢。
楼主治得也并不漂亮,如果原方一剂知两剂已,那说明的确应该是寒利。
自己也没遇过这样的病情。所以也不知,这个下利,应该是个热痢还是寒痢?
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发表于 2012-7-28 17:59:19 | 显示全部楼层
葛根汤加杏仁 白术 附子我认为一步到位。
天道酬勤 海纳百川
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发表于 2012-7-28 19:24:27 | 显示全部楼层
好案
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在学习中增长见识!

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发表于 2012-7-28 19:34:24 | 显示全部楼层
学习了,在实践中成长!
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发表于 2012-7-28 22:30:24 | 显示全部楼层
桂枝加附子汤分享
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发表于 2012-7-29 00:09:45 | 显示全部楼层

回 邃蓝 的帖子

邃蓝:其实一直有个疑问,太阳明明合病,必自下利,葛根汤主之。
这里的阳明,按胡老说法,应该是里热,就是说就算下利也是个热痢。
可楼主那是腹泻无味见未消化食物,是个寒痢。
楼主治得也并 .. (2012-07-28 14:17) 
1楼要求太严格了些,实际生活中二剂已已经很不错了。不要以为经方都是这样的,或者说每次治病都能这样,毕竟辩证太难了。
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发表于 2012-7-29 07:17:57 | 显示全部楼层
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发表于 2012-7-29 11:44:09 | 显示全部楼层
太阳阳明治太阳,好案,学习啦
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杏林小子

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发表于 2012-7-29 12:16:54 | 显示全部楼层
楼主所用药方都很好啊。
中医经方治疗感冒,效果那是杠杠的!!!
仲景门墙,平脉辨证!
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发表于 2012-7-29 13:28:39 | 显示全部楼层
呵呵 方子只用对了一半。不过对于一个中医爱好者来说就已经很了不得了。
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刘志良

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发表于 2012-7-29 15:05:58 | 显示全部楼层
好案,  感谢分享.

是桂枝加附子汤证,  方证相应,  精彩.
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 楼主| 发表于 2012-7-30 11:21:38 | 显示全部楼层

回 杏林之秀 的帖子

杏林之秀:呵呵 方子只用对了一半。不过对于一个中医爱好者来说就已经很了不得了。 (2012-07-29 13:28) 
惭愧,惭愧,学生还真是个临床小大夫,对经方推崇。还请老师不吝赐教啊,为何用对一半?
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 楼主| 发表于 2012-7-30 11:33:22 | 显示全部楼层

回 邃蓝 的帖子

邃蓝:其实一直有个疑问,太阳明明合病,必自下利,葛根汤主之。
这里的阳明,按胡老说法,应该是里热,就是说就算下利也是个热痢。
可楼主那是腹泻无味见未消化食物,是个寒痢。
楼主治得也并 .. (2012-07-28 14:17) 
我觉得还是寒利,从便色、型看不是热利,没有里急后重、没有腹痛等;另外,当时手指非常凉,感觉象四逆一样,所以赶快用热水泡手,泡了之后感觉好一些。
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发表于 2012-7-30 14:59:23 | 显示全部楼层
或者是不是应该先上四逆汤,再看情况治太阳表证?
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 楼主| 发表于 2012-7-30 21:47:58 | 显示全部楼层

回 邃蓝 的帖子

邃蓝:或者是不是应该先上四逆汤,再看情况治太阳表证? (2012-07-30 14:59) 
我也想过为何双手冰凉?当时摸了一下脉,还是有些沉的,难道是四逆?但更为明显的是头痛欲裂,身背恶风寒,双膝、大腿酸楚。
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 楼主| 发表于 2014-2-6 11:16:17 | 显示全部楼层

回 邃蓝 的帖子

邃蓝:或者是不是应该先上四逆汤,再看情况治太阳表证? (2012-07-30 14:59) 
很可能是,先救里,再解表符合表里治疗原则。
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