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2025年12月05日 22:00 星期五 桂枝体质小儿易挑食,有鼻炎,老生病;柴胡体质小儿易感冒,发烧,过敏;麻黄体质小儿易生癣,鼻炎,肥胖,皮肤黑,鼻子圆大肉厚 — 黄煌经方语录
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三黄泻心汤

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发表于 2012-7-21 09:33:20 | 显示全部楼层 |阅读模式

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面部痤疮,夏日长得多,色红,口中会有异味,胃口好,食量大,饥饿快,形体瘦,小便黄,大便正常,形体怕冷,容易生冻疮。因网诊,无舌脉。考虑此为胃火上炎。
处方:三黄泻心汤
大黄10g黄连5g黄芩10g,6剂。严格按照伤寒论服法,开水浸泡20分钟,一日2次。服6剂后,稍食即饱,胃火已除,痤疮无改善。

中药内服为何无效?与朋友交流,朋友言:治疗痤疮,虚慢慢调理,不能立刻见效,还应配合外用药。

我考虑:辨证可能不准。亦或处方拘泥于经方,该用僵蚕、薏苡仁、蒲公英而未用。
不知大家观点如何?

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发表于 2012-7-21 10:58:45 | 显示全部楼层
似是下寒上热乌梅丸证。
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 楼主| 发表于 2012-7-21 11:19:26 | 显示全部楼层

回 hbxtchc 的帖子

hbxtchc:似是下寒上热乌梅丸证。 (2012-07-21 10:58) 
现在稍食即饱,而且此人偏瘦,自言消化不好。似未上热下寒。可以完整处方吗?
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发表于 2012-7-21 16:04:46 | 显示全部楼层
当归四逆
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发表于 2012-7-21 21:50:04 | 显示全部楼层
甘草泻心汤[s:184]
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 楼主| 发表于 2012-7-22 09:09:32 | 显示全部楼层

回 宗医人 的帖子

宗医人:当归四逆 (2012-07-21 16:04) 
胡希恕言:当归四逆汤用于手疮疗效不错!但本案以痤疮为主诉!
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 楼主| 发表于 2012-7-22 09:10:16 | 显示全部楼层

回 bennyzhang 的帖子

bennyzhang:甘草泻心汤[s:184]  (2012-07-21 21:50) 
一好友也曾与你见解相同,可以具体分析吗?
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发表于 2012-8-18 11:02:46 | 显示全部楼层
寒之不寒是为无水,可考虑玉女煎;苦寒直折伤其阳,可参小儿痘证。功力有限提出以就大家
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发表于 2012-8-18 15:43:03 | 显示全部楼层
唉。陰陽不明搞反了。
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发表于 2012-8-18 23:25:30 | 显示全部楼层
浅陋之言:痤疮日久当有郁热,苦寒同时是否该合“火郁发之”之理,其次适当加活血之品。曾试用血府逐瘀汤合桔梗麻黄治疗一次痤疮,面部四肢后背前胸的,反应效果不错
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 楼主| 发表于 2012-9-4 06:59:30 | 显示全部楼层

回 草根有德 的帖子

草根有德:浅陋之言:痤疮日久当有郁热,苦寒同时是否该合“火郁发之”之理,其次适当加活血之品。曾试用血府逐瘀汤合桔梗麻黄治疗一次痤疮,面部四肢后背前胸的,反应效果不错 (2012-08-18 23:25) 
为何用桔梗呢?
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发表于 2012-11-4 20:43:25 | 显示全部楼层
此人很可能是个火郁柴胡体质,打底方可用四逆散加减,患者治疗前小便黄,胃火重,而体怕冷,这提示很可能是个郁火之人,阳郁而不得发散,故手足冷,痤疮夏季长的多,夏季阳气发越,患者郁阳顺时而作,故而加重。

四逆散值得一试,但应加减,针对痤疮,火郁发之。

         四逆散合麻杏薏甘汤加连翘、大黄

柴胡15枳壳15赤芍20甘草6
麻黄5杏仁10薏苡仁30连翘20
大黄6(久煎)
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发表于 2012-11-4 20:44:11 | 显示全部楼层
浅见供参考
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发表于 2016-7-21 15:45:22 | 显示全部楼层

RE: 三黄泻心汤

中医田应旭 发表于 2012-11-4 20:43
此人很可能是个火郁柴胡体质,打底方可用四逆散加减,患者治疗前小便黄,胃火重,而体怕冷,这提示很可能是 ...

可以一试。
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发表于 2025-9-4 20:48:20 来自手机 | 显示全部楼层
胃火已除?或许胃火已败了
青少年特发的痤疮,用当下中医的话语说,血虚不少见。
因为是年少,还有气力多食却不消。
大概率当归芍药散。
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发表于 2025-11-13 11:22:49 | 显示全部楼层

个人认为是,血府逐瘀的桔梗与牛膝只有升降的功能,麻黄桔梗有提壶揭盖、宣通内外的作用,
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发表于 2025-11-13 11:24:36 | 显示全部楼层
连连看 发表于 2025-9-4 20:48
胃火已除?或许胃火已败了
青少年特发的痤疮,用当下中医的话语说,血虚不少见。
因为是年少,还有气力多食 ...

个人也是觉得,不是胃火已除,可能是过于苦寒伤了脾胃。
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