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邓铁涛先生论“铁杆中医”有言:“立足于中华文化深厚的基础之上,既善继承又勇于创新的人才。他们是有深厚的中医理论,熟练掌握辨证论治,能运用中医各种治疗方法为病人解除疾苦的医生。他们有科学的头脑,有广博的知识,能与21世纪最新的科学技术相结合,以创新发展中医药的优秀人才,乃铁杆中医也。”
从今至未来,什么样的中医才能称得上“铁杆中医”,邓老做了很好的诠释。中医学不属于科学范畴,但为何中医需要科学的头脑?中医学理论几千年不需要另起炉灶,但为何必须与最新的科学技术相结合?
一种观点认为既然中医不属于科学范畴,所以根本不需要科学的头脑,有中医的头脑就行。什么广博的知识,什么最新的科学技术,邓老所未言明,显然是指现代医学知识,与现代医学技术的结合。这些都是西医的那一套,中医根本不需要,铁杆中医就是三个指头走天下的那种鄙视一切现代医学知识和技术的纯之又纯的古中医!什么中西医结合,那是中医走向灭亡的罪魁祸首!
也有观点认为:中医也是循证医学,参照西医的做法,搞方剂使用的规范化证据体系,说到底就如同西医的指南,用药的手册,可以见数据用药,见证用方。更有极端的观点把方证辩证与传统辨证论治对立起来,甚至否定传统辩证法,对内难温病学等经典不屑一顾。此种倾向在某些崇尚经方的医家中比较严重些,应该引起警惕。此种形式借鉴西医的做法,本质上不是中医与最新科学知识的真正结合。也许恰恰走上一条可能是机械的僵化的连西医自己也正在反思不足的老路子。本来灵活多变的中医思维为何要向死板的僵硬的西医思维靠拢?中医整体把握辨证论治一人一方的基本特色哪里去了?深厚的中医理论功底,绝对不可能丢却这些东西而牢固。方证对应固然使方证使用简单化规范化,但究竟是否一定能使临床医生更加容易掌握?典型病例典型症状,当然效如桴鼓,但复杂情况恐怕就更需要深厚的中医基本功保驾护航。
重振中医,需要呐喊,甚至需要一点狂热。同时也需要对狂热起来的中医以及爱好者负起应有的责任。不负责任的狂热始作俑者,最终会使狂热者尝试失败后清醒下来,原来一直深信不疑的东西临床上并不是那么回事啊!看看火神派之今日,本来温阳是中医一大治法,处处顾护阳气之一大流派,从来不需要狂热地去推崇。结果有多少过用滥用者深受其害!假冒中医之名而狂热众生者,更是罪大莫及,如张悟本,李一,马悦凌,刘太医,等等。上上网络,看看电视,翻翻报纸,听听广播,你就知道包括糖尿病之类的一些大病难病早就被伟大神奇的中医彻底攻克!君不见到处是彻底根治永不复发,而且当然还是国药准字,这就是中医真实的现状吗?邓老治糖尿病当然治验颇丰。近来有个糖尿病药据说是根据邓老方来的,不知是否属实。看宣传就会让人觉得非常厉害,邓老已经彻底解决糖尿病了。这是真的吗?还是在利益驱使下有意夸大疗效,误导消费者?
什么是科学的头脑?随着自然科学日新月异的飞速发展,病人也将越来越具有科学的头脑。在未来,一个只有中医头脑的中医如何面对一个渐渐具有科学头脑的病人?他一定要你能够告诉他所以然之后才肯让你治疗,比如桂枝汤的成分是什么?我的病为何要服桂枝汤?你说我反正认为你该服而且一定能见效,是否他依然信服?是否他不信,那就算了,不看就是了?中医只要中医的脑子,可惜病人越来越不可能是不懂科学的脑子!前几日一亲戚家80后生了儿子,头部疑是湿疹,我建议用金银花连翘之类的外洗。结果这家伙硬是查了很多相关药理书籍以及治疗案例,先让自己有数了,才在我处拿回去用。现在也许不可能年轻人都如此,那么,将来呢?反过来,如果病人真正有科学头脑了,真正可以觉得中药内在本来就存在的科学性的时候,就不必担心中医的生存和发展了。所以,用科学的头脑,用中医的思维去证明这种内在的科学性吧。唯此才有更加强大的说服力和生命力!
坚持中医思维为主,并非意味着不可以同时具有科学的头脑。广博的知识,尤其是现代医学常识,都可以融入到一个新中医的脑海里。而现代医学技术作为人类共同的发展财富,任何时候都应该可以为我所用,用来丰富中医的诊疗技术。
什么才是真正的“铁杆中医”,我们都想一想吧。 |
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