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这段时间,“打通任督二脉”在甘肃卫生界成热门话题。很多医生见面说的第一句话,不是“你吃过了吗”,而是“你打通了吗”。
甘肃卫生厅厅长刘维忠,因“真气运行培训”而引起激烈争议。支持者称,如果没有他,甘肃中医就完了,反对他的人则给省委领导写信:“这样的人不学无术,还能当卫生厅长?”
2012年5月29日,兰州李少波真气运行研究所决定暂停招生。这个曾因“打通任督二脉”而名声大噪的民间机构,和甘肃省卫生厅厅长刘维忠一起被推上了舆论的风口浪尖。
此前在5月22日,甘肃省卫生厅宣布,在该厅举办的一次真气运行骨干培训班上,47名医务人员中有41人打通任督二脉。厅长刘维忠称,不仅要在全省医院推广,还要运用到临床实践。
质疑声排山倒海。有人说,“这是新时代的指鹿为马”,也有甘肃网友批评他,“老刘,你丢人也就罢了,害得甘肃人民都跟你丢人”。
事实上,这些年刘维忠从来不缺轰动全国的“负面新闻”。他说猪蹄汤能治尘肺病,由此得到“猪蹄厅长”的“雅号”,很多人担心他会不会是下一个张悟本;他要求甘肃千名医生“微博问诊”……面对质疑,这个被同事认为性格很“驴”的卫生厅长从不为所动。“如果牺牲了我的政治前途能换来甘肃中医的发展和患者受益,我愿意。”他说。
南方周末记者采访中发现,很难用“好”和“坏”评价刘维忠这几年的“折腾”。一位老中医说,如果没有刘维忠,中医就完了,也有反对他的西医给省委书记写信:“这样的人不学无术,还能当卫生厅长?”
到底哪一个才是真实的刘维忠?他又是如何一步步对中医“走火入魔”的?
甘肃省卫生厅厅长刘维忠带领卫生厅100多位干部职工参加了献血。几年来,他力推中医,引发巨大争议 (东方IC 于永昭/图)
扛起中医这面大旗
对于一直在团委、计生系统工作的刘维忠来说,2008年3月,是他人生的一次重要转折,51岁的他成为甘肃省卫生厅厅长。
刘维忠没有当过一天医生,曾在兰州大学医学院学了5年西医。很多卫生系统内的人相信,刘维忠找到了自己的舞台。
刘的一位同学向南方周末记者介绍,上大学期间,刘维忠就对中医青睐有加。当时,他拜甘肃知名中医刘东汉为师,大学五年间,寒暑假都跟着刘东汉学习抄方子。
2008年到卫生厅工作后,刘维忠很快令同僚们刮目相看。他迅速制定了一套全新的医改思路:“用尽可能少的费用维护群众健康,走中医特色的甘肃医改之路。”
中医新政走上前台。“刘厅长是一个很有想法的人,执行力也很强。”跟刘私交甚笃的一位老中医说。刘的思路主要基于甘肃贫穷的现实——甘肃全省人口占全国2%,国民生产总值只占全国的1%。“走简便廉验的中医这条路,是没有办法的办法。”
要把费用降下来,刘维忠先拿过度医疗开刀。很快,一个被命名为“四大排队”的制度开始在甘肃乡以上医院推行开来——对医师用药量、抗生素使用量等四大内容进行考核,抗生素使用排名前10名的,发现有不合理用药的,将会受到处罚。
据甘肃省卫生厅统计,2009年以来,甘肃处理不合理用药的医务人员1057人,一些医生的不良记录还被贴到墙上。“老百姓一看这个医生乱开药,就不敢找这个人,他的威信就没有了。”刘维忠说。
对于“靠药吃饭”的西医来说,这是一个痛苦的开始。甘肃省卫生厅要求,抗生素降下来后,必须用中药代替,中药消耗量和中医治疗人次,还与科室奖金挂钩。
兰州一家省级医院的大夫王燕(化名),有个月被扣了1600元。为完成指标,她所在的科室想了一着,来个病人就开服泡脚的中药。她对南方周末记者说,这药没什么毒副作用,每包十块。
负责监管的,是医院的一个新设机构:“中医管理科”。按照刘维忠的指示,甘肃县以上的综合医院,都必须成立这个科室。
作为中医的一线推手,这些中医管理科科长们工作异常繁重。兰大一院中医管理科科长张炜,之前是该院一名整形大夫,现在,他除了要组织中医培训、针灸按摩大赛、推广保健食疗,还要对一些措施落实进行考核,如重症监护室有没有用中药,中医是不是参与西医查房和会诊……
中医全面渗透西医,很多西医大夫不干了。据刘后来对媒体回忆,好多医院领导说,你搞这个有什么依据。“当时我压力非常大,头发都白了”。
苦闷之际,刘维忠找一个老市委书记聊天。“他问我,你认为这个事是对的,还是错的?我说,对是肯定对的,把握也是有的。他说,那你就坚持住,这一次你要失败了,下一次推广那些措施就推不动了。”刘后来回忆。
秘方、土方、偏方
只要刘维忠认定的事,再多人反对他也要干,这是许多熟悉刘维忠的人的评价。在对西医成功开出一系列“中西医结合处方”后,刘似乎信心大增,在中医之路上渐行渐远。
2011年6月开通微博起,刘维忠每隔几天,就会贴上一两个中药方子:“神经衰弱,吃点猪蹄”,“芹菜水降血压”,“晚吃萝卜早吃姜,不劳医生开药方”……与此同时,一场“杏林寻宝”大赛也拉开帷幕,一些尘封已久的祖传秘方偏方被挖掘出来。
以现代医学观念看,很多偏方不可思议。在一篇证明“中医简便疗效好”的文章中,刘维忠提到一位民间中医治尿床的办法:患者不在场时,把草纸压在他床单下面,尿湿后取出晾干、炒干、研细、水冲服即好。
刘维忠常会用一些成功个案,说明民间偏方的可靠性。2010年夏天,舟曲泥石流爆发,刘维忠亲自上阵,支开12口大锅煮中药,有治拉肚子的,也有治抑郁的。现场西医要求用西药规范干预抑郁症患者,刘不同意,派人从庆阳调来两吨黄花菜。“患者喝了黄花菜煮的汤,一周之后抑郁没有了。舟曲那么大灾害没有一个抑郁症跳楼自杀的。”刘后来回忆。
但刘没有提及另外一个细节。“当时省里派了不少心理医生在现场干预。喝黄花菜,可能只是心理作用。”参与救援的卫生厅一位官员对南方周末记者回忆说。
猪蹄汤,这个中国人餐桌上的家常菜,在刘维忠的描述中,也成了治病的良药,不管是呼吸衰竭休克患者、截肢病人,还是罹患癌症、艾滋病、尘肺病的,喝点猪蹄汤,都能药到病除。
2011年,有名甘肃省画家突发脑溢血,昏迷不醒,省领导给刘维忠打电话,要求全力抢救。刘请老中医开了安宫牛黄汤,又要求医院同时给患者通过胃管灌了猪蹄汤,很快解除了病危;舟曲一17岁小女孩的脚在泥石流中压了十几小时,脚上肉全烂掉了。西医专家决定截肢,老中医主张保脚,开了内服外用的中药,刘维忠要求吃猪蹄子,喝黄芪水。24小时后脚上的干肉开始渗血了。
刘维忠自称,甘肃的一些大医院的重症病房,开始把猪蹄汤作为辅助治疗,效果不错。“昏迷病人灌中药和猪蹄汤,可使抢救成活率提高5%以上。”
但南方周末记者调查发现,在甘肃一些医院病房内,很少有人会用猪蹄汤。“猪蹄胶原蛋白高,但脂肪也高,如果血管病人吃了会是场灾难。”兰州一家省级医院的中医大夫说,他们不可能用这种土方。“万一出了事,总不能说是刘厅长让我们这么干的吧?”
兰州一家三甲医院干部病房的西医大夫对南方周末记者回忆,有一次,一位省领导的父亲得了偏瘫。刘指示说,喝猪蹄汤就可以。“我们知道这个说法很荒唐,但他是厅长,谁敢提出不同意见?”
刘自称,他的猪蹄和黄花菜疗法,是受北京301医院营养科副主任赵霖的启发。此前,赵霖接受《中国青年报》采访时说,对猪蹄治艾滋病、尘肺病和肿瘤,他并无经验,这些方法限于“食疗”的范围。
“他把现代医学都忘光了。”跟刘曾打过交道的甘肃一名知名老西医对南方周末记者说。
“活化石”和“新徒弟”
一片质疑声中,刘维忠辩解说,这些土方不是他自创的,而是他听来看来学来的。事实上,几年来,甘肃乃至全国的一些著名中医,陆续被刘招至麾下。“甘肃省级名中医”评选,至今已经举办了三届。
老中医刘东汉,深得刘维忠的青睐。2010年8月一个夜晚,刘东汉的电话铃响了。“刘老师,赶紧给我弄几个方子,我这边很多人患了皮肤病。”电话那头的刘维忠急吼吼地说,他在舟曲泥石流现场。刘东汉开方子:两味药,黄柏和苍术。刘维忠事后表示,一些病人抹了4天后,皮肤病就没了。
有一天,另一位名中医、甘肃中医学院附属医院针灸科的医生魏清琳接到了刘的电话。刘说他正在给爱人做艾灸,但不知道肝疏、肾疏在哪。“我就告诉他在哪里。”魏说,刘的爱人身体不好,做了几次视网膜脱落手术,术后恢复一直不太理想。
名中医们的方子、加上自己的实践,令刘维忠推广中医动力十足。2011年开始,刘维忠要求甘肃省卫生厅用3年时间在各级医院推广艾灸、蜡疗、理疗等技术。
魏清琳和刘东汉们得到的回报是沉甸甸的。在各种场合,对名中医们妙手回春的故事,刘维忠都毫不吝啬他的溢美之词。而每当刘维忠陷入非议,名中医们也会“拔刀相助”。“猪蹄事件”中,方舟子质疑刘维忠,刘东汉就在微博上反问方:“你是不是中国人?猪蹄比阿胶的胶原蛋白含量不知道高多少倍,为什么不可以?”
刘维忠还展开了庞大的新人培养计划。2010年,一场“师带徒”计划,在甘肃五级公立卫生机构展开——1000名中医,每人带1到3名继承人,3年共带出3000名学徒。到十二五末期,甘肃中医队伍将从1.7万人扩大到4万人以上。
“师带徒”计划启动时,上千名中医被拉到一些古代名医塑像前,参加拜师仪式。在针灸鼻祖皇甫谧的故乡平凉,医生拜师后还看了大型秦腔《皇甫谧》。这是甘肃省卫生厅投了200万的戏,曾进京演出。刘维忠要求每个县和地区医院拿出2万元包场。“演他100场”。
2011年7月,一项新的考核内容被加诸几千名中医师徒身上——开博问诊。甘肃卫生厅规定,1000名中医必须在两大门户网站开博,由三个徒弟维护,每人每年咨询不少于100人次。同时被要求开博的还有甘肃卫生系统百名官员,以及3000名西医医师。
这种做法同样在医生中间引起非议。一位开博医生告诉南方周末记者,“平常忙得要死,哪有时间去打理微博。”翻看甘肃卫生系统微博矩阵,很多人一条微博都没发过。
很多灵感源于毛泽东?
中医新政中,刘维忠还受另外一个人影响颇深——毛泽东。他自称,他的很多灵感都源于毛,包括毛主导的两场运动:“城市医生下乡”和“西医学中医”。
2008年,甘肃省人事厅下发通知,要求西医考高级职称时必须考中医内容,占20%分值,此外,还必须下乡锻炼一年。这让人想起1965年6月26日,毛泽东提出要把医疗卫生工作的重点放到农村去,此后十年,成千上万城市青年医生被派往农村。
由于要从副高晋升高级,王燕成为甘肃每年千名下乡医生中的一员,2009年被派到一个乡镇卫生院,离兰州三百多公里。王燕自然不愿待在农村。她认为自己在乡镇医院起不了多大作用,“条件根本无法进行手术”。
职称考试要考中医的规定,执行时也是阻力重重。刘维忠后来回忆,有外科大夫找时任甘肃中医药管理局局长:“你们没事干了吗?手术这么忙,还要考什么中医?”最后,刘维忠为化解阻力,找来省委书记批示,在当地几大媒体播发后,“才算统一了大家认识”。
刘维忠还祭出另一个重拳——“西医学中医”。刘曾多次表示,“毛主席是中国历史上最早的中西医结合倡导者。”
2009年开始,西医脱产学习中医班在甘肃一些中医学院开课,有三个月的,也有三年的,每年共850人,学费全免,工资不变。按照刘的设想,7年内甘肃要培养近6000名中西医结合医师。
甘肃某市人民医院内科大夫陈俊(化名),是第一届三年全脱产的48名学员之一。之前陈俊不认可中医,但脱产学习让他体会很深。“有些病,西医已到头了,中西医结合的路子好一点,尤其是慢性病。”他告诉南方周末记者,甘肃中医的报销比例比西医高10%,在他们医院,要想搞一个中医床位都得托关系。
2011年,在刘维忠指示下,一场向毛主席“六二六”指示学习的运动拉开帷幕。这让很多老西医反感。“这几十年现代医学发展多快?”一位西医医生对南方周末记者说。
“刘维忠太冤了”
2011年7月,国家中医药管理局确定甘肃为全国唯一一个省部共建的中药示范省。政策激励下,主张“非药治疗”的真气运行法,成为甘肃中医药的新亮点。
很多迹象表明,刘维忠决心在整个卫生系统推广真气运行法的念头,是2009年李少波百岁寿辰之后定下的。李是真气运行学说的创始人,甘肃知名中医。当时寿典上来了一百多人,包括一位甘肃省委常委。
在刘维忠力推下,真气运行在甘肃中医中的地位迅速提升。2011年3月开始,甘肃卫生厅在甘肃中医学院附属医院设立了真气运行法培训基地。作为甘肃卫生厅重大课题项目,《真气运行法对慢性乙肝的临床疗效评价》、《真气运行法对消化性溃疡的临床疗效评价》已于当年展开,卫生厅拨了20万元课题经费。甚至在一些尘肺病治疗中,真气运行也和针灸、唱歌、食疗等一起被纳入中西医结合十大疗法。
刘维忠曾描述,“接受治疗后,43岁的三期尘肺患者赵文海,三个月后,胸片纤维化已明显减轻。”但赵文海后来在微博上回应:“刘厅长,我一直在做真气运行和吃中药,但病情均无好转,您说我们该怎么办?”
5月底的真气运行法培训,并非首次。2011年5月,卫生厅就在厅机关内部搞过一次。有多名参与者称,刘的爱人先后两次参加,“第一次没打通,这次在武山应该通了”。
甘肃省卫生厅下发红头文件要求全省医生学,是在今年2月。根据刘维忠的设想,3年内,要让全省所有医生学会真气运行法,并免费给患者传授这项技术。
5月12日,47名医务人员齐聚武山矿泉疗养院,展开长达9天的闭关修炼。要求匿名的卫生厅知情官员对南方周末记者称,其中近半是医院领导,“这是厅里的决定,领导不弄懂弄通怎么推广?”
领导率先垂范之下,“打通任督二脉”在甘肃卫生界遂成热门话题。这段时间,很多医生见面说的第一句话,不是“你吃过了吗”,而是“你打通了吗”。
全国舆论激烈“围剿”,令甘肃省卫生厅始料未及。卫生厅宣传官员如临大敌,有选择性地接受几家媒体采访后,便下了封口令。刘维忠也对记者退避三舍,但在微博上却平静如常。
在5月25日的一条微博中,他写道:学习真气运行只是学了一种强身健体的方法,不需要去参加华山论剑。对一位甘肃网友批评他“丢人”,他也没有辩驳的欲望:“去看看《黄帝内经》就知道了……”
在甘肃卫生系统,大家感受大不相同。许多西医医师反感的,并不是真气运行本身。“一个厅长,不能因为个人喜好,浪费那么多公共资源来做这件事,这是一种变相的寻租。”一位西医说。
中医医师们大多觉得“刘维忠太冤了”。“中国人现在不能做好事,做好事反而遭到非议。”一位中医说,“刘天天跑基层,让老百姓少花钱能看病,有什么错?”
老中医刘东汉说,自上世纪90年代起,医院科室开始搞承包,中医不挣钱,所有科室都在搞西医。“中医要想发展,只能靠行政强推。”
不过,随着舆论的批评,一种强烈的担心也在甘肃中医圈内弥漫开来。“中国干什么事都是行政主导一切。”刘东汉前两天还在和几个老同志聊,“假如老刘退休了,中医药怎么办?遇到热衷的人还可以,如果新领导不喜欢,就完了。” |