搜索
热搜: 体质 药证 方证
查看: 4750|回复: 34

古朴回到本草学伤寒======桂枝人参汤(第六十七方)

[复制链接]

43

主题

669

积分

131 小时

在线时间

高中生

Rank: 3Rank: 3

积分
669
发表于 2012-5-9 16:06:13 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
古朴回到本草学伤寒======桂枝人参汤(第六十七方)

163、太阳病,外证未除,而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之。
桂枝四两,  甘草四两炙 白术三两 人参三两 干姜三两
右五味,以水九升,先煮四味,取五升,纳桂,更煮取三升,去滓。温服一升,日再夜一服。




这个方子,没有桂枝,在伤寒论叫做理中汤,在金匮要略叫做人参汤,可能根据治疗不同的症状,名字发生变化。  
伤寒论里面治疗霍乱=====386、霍乱,头痛发热,身疼痛,热多欲饮水者,五苓散主之;寒多不用水者,理中丸主之。  理中丸方下有作汤加减法=====人参、干姜、甘草炙、白术各三两(右四味,捣筛,蜜和为丸,如鸡子黄许大。以沸汤数合,和一丸,研碎,温服之,日三四,夜二服;腹中未热,益至三四丸。然不及汤,汤法,以四物依两数切,用水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服)。


金匮要略里面治疗胸痹=====胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之;人参汤亦主之。人参、干姜、甘草炙、白术各三两(右四味,以水八升,煮取三升,温服一升,日三服)。
这个病,条文说的很清楚。太阳病,外证未解,就是还有桂枝证。有外证,先该解外,这是正治。但是这位医生确有点不耐心,急着用下发,而且是数次,好几次。遂,结果是协热而利。这个“协”,在很多古本是写作“挟”。我看“挟”有道理,有要挟的意思。把邪热一起要挟起来往下走。
结果是利不止,拉起来没完,而且心下痞硬。这个痞硬,是所谓的人参证。拉的,把中焦的有形之物拉没了,而且把中焦的元气也随之而泄。本来肚子里面有一团真气,就像一个打了气的皮球,结果是气放掉了,前后都瘪了,所以患者自己觉得自己肚子硬邦邦的。这个分析,只是自己瞎理解的!
表里不解者,这里是不是可以理解为太阳太阴合病。表用太阳,里有太阴。那么桂枝人参汤完全可以理解为是一个表里双解的方子。
这个方子理解的方法很多:
人参甘草补津液气血,干姜白术温阳燥湿,一起构成理中汤的架构。
桂枝甘草,合在一起是桂枝甘草汤,既起到解表的作用,也可以振奋心阳。
同时,甘草干姜合在一起就是甘草干姜汤,温补中焦。
需要注意的是,这个方子和葛根黄芩黄连汤的区别。
34、太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也,喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。葛根半斤 甘草二两,炙 黄芩三两 黄连三两。
34 条,好像是说医反下之,应该是一次,而不是数下之。下的结果,也是利遂不止,但是后面的症状不一样,虽然说表未解,但是有:脉促、喘而汗出,一派热像。
所以很多医家总结:
34条的葛根黄芩黄连汤是热利,163条的桂枝人参汤是寒利,完全不同。具体区别的方法就是:葛根黄芩黄连汤之热利的大便很臭,桂枝人参汤的寒利则无味。当然配合,心下痞硬、脉促、喘而汗出等症状,不难区别。
从这个方子,想到现代常用中成药理中丸和附子理中丸。如果没有表证,那么就不需要用桂枝,直接去掉,或者加附子,大补元阳。这两个成药可以看成是现代家庭药箱的镇箱之药。
好长时间不写了,手有点生,呵呵!




上一篇:大青龙汤 学习
下一篇:医院治不好,只好自己来——心下揪痛

0

主题

0

积分

35 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2012-5-9 17:07:00 | 显示全部楼层
[s:179]
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

0

积分

35 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2012-5-9 17:07:10 | 显示全部楼层
[s:75]
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

0

积分

35 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2012-5-9 17:07:22 | 显示全部楼层
[s:92]
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

0

积分

35 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2012-5-9 17:07:35 | 显示全部楼层
[s:93]
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

0

积分

35 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2012-5-9 17:07:50 | 显示全部楼层
[s:94]
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

0

积分

35 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2012-5-9 17:08:03 | 显示全部楼层
[s:95]
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

0

积分

35 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2012-5-9 17:08:16 | 显示全部楼层
[s:96]
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

0

积分

35 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2012-5-9 17:08:27 | 显示全部楼层
[s:97]
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

0

积分

35 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2012-5-9 17:08:40 | 显示全部楼层
[s:98]
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

0

积分

35 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2012-5-9 17:08:52 | 显示全部楼层
[s:99]
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

0

积分

35 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2012-5-9 17:09:04 | 显示全部楼层
[s:100]
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

0

积分

35 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2012-5-9 17:09:19 | 显示全部楼层
[s:101]
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

0

积分

35 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2012-5-9 17:09:36 | 显示全部楼层
[s:102]
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

0

积分

35 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2012-5-9 17:09:50 | 显示全部楼层
[s:103]
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

0

积分

35 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2012-5-9 17:10:06 | 显示全部楼层
[s:104]
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

0

积分

35 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2012-5-9 17:10:17 | 显示全部楼层
[s:91]
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

0

积分

35 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2012-5-9 17:10:34 | 显示全部楼层
[s:90]
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

0

积分

35 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2012-5-9 17:10:45 | 显示全部楼层
[s:162]
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

0

积分

35 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2012-5-9 17:10:58 | 显示全部楼层
[s:150]
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

0

积分

35 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2012-5-9 17:11:21 | 显示全部楼层
[s:149]
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

0

积分

35 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2012-5-9 17:11:39 | 显示全部楼层
[s:145]
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

0

积分

35 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2012-5-9 17:11:52 | 显示全部楼层
[s:146]
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

0

积分

35 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2012-5-9 17:12:17 | 显示全部楼层
[s:144]
回复 支持 反对

使用道具 举报

6

主题

233

积分

854 小时

在线时间

初中生

Rank: 2

积分
233
发表于 2012-5-9 20:02:00 | 显示全部楼层
桂枝人参汤,不是那样的吧,应该和五苓散,厚朴麻黄汤,一样的原理。
回复 支持 反对

使用道具 举报

61

主题

3825

积分

1462 小时

在线时间

硕士生

刘志良

Rank: 5Rank: 5

积分
3825
发表于 2012-5-11 06:08:28 | 显示全部楼层
解读得好,  谢谢.
回复 支持 反对

使用道具 举报

1

主题

88

积分

99 小时

在线时间

小学生

学经方,用经方,做好

Rank: 1

积分
88
发表于 2012-6-10 20:17:07 | 显示全部楼层
赞一个
博采众长,寻求古训
回复 支持 反对

使用道具 举报

4

主题

0

积分

37 小时

在线时间

游客

万般皆下品,唯有读书

积分
0
发表于 2012-6-20 15:23:09 | 显示全部楼层
很好!
回复 支持 反对

使用道具 举报

21

主题

2095

积分

3581 小时

在线时间

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
2095
发表于 2012-8-9 22:08:19 | 显示全部楼层
[s:181]
回复 支持 反对

使用道具 举报

21

主题

2095

积分

3581 小时

在线时间

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
2095
发表于 2012-8-9 22:08:37 | 显示全部楼层
[s:184]
回复 支持 反对

使用道具 举报

21

主题

2095

积分

3581 小时

在线时间

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
2095
发表于 2012-8-9 22:08:53 | 显示全部楼层
[s:181]  [s:182]
回复 支持 反对

使用道具 举报

1

主题

543

积分

240 小时

在线时间

高中生

Rank: 3Rank: 3

积分
543
发表于 2012-8-17 22:55:46 | 显示全部楼层
[s:180]
回复 支持 反对

使用道具 举报

1

主题

543

积分

240 小时

在线时间

高中生

Rank: 3Rank: 3

积分
543
发表于 2012-8-17 22:58:10 | 显示全部楼层
这样的帖子实在没甚么意义,还是真正做些功课吧
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

0

积分

0 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2012-8-21 08:21:29 | 显示全部楼层
[s:185]
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

31

积分

185 小时

在线时间

小学生

Rank: 1

积分
31
发表于 2013-5-28 17:03:51 | 显示全部楼层
对我们初学的人 已经不错了 深入浅出 层次分明 历历在目 希望楼主辛苦一下 全书 逐条解释一下 方便我们学习 先谢谢了
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

捐助本站|小黑屋|手机版|经方医学论坛 ( 苏ICP备05020114号 )|网站地图

GMT+8, 2024-12-23 02:05 , Processed in 0.199991 second(s), 36 queries .

Powered by Discuz! X3.4

© 2004-2024 hhjfsl.com.