回忆一例帕金森的治疗

xujunxiangzi

患者，男，70岁上下，以右侧不自主地颤动麻木为主要表现，在我科行针灸治疗，上级医师接诊，以足阳明合足太阴穴位为主，合谷，太冲开四关，前后治疗一周，症状稍缓解，平时发作于午后，咽喉有痰，白粘，人疲乏无力感，喜欢温热饮食，大便稀，舌头淡红苔黄腻布满舌面。处方思考健脾益气为主，以四君子汤合二陈汤，三仁汤加减。三包后复诊，未见改善。上方加蜈蚣1条，在服用三包，舌苔前半部分退去，在细问，得知，咽喉有痰，口时有咸味，在人疲乏时加重，舌头淡红，舌苔根腻，脉滑数无力感，考虑久病及肾，温阳益气补肾法。真武汤加黄芪，枸杞，菟丝子，泽泻。三包。服药后，口咸好转，叮嘱其人经常以西洋参合枸杞泡水喝，后其家人来诉，痰已经稀少，眠差，手麻木颤动感仍在，未在复诊。
从传统的病机分析，患者自己说掉头发厉害（发为血之余，肾又其华在发），口咸（肾之味），年老（一般是肝肾虚），惊恐感（肾之情志），颤动则考虑虚风内动，喜欢温热饮食，大便稀（脾肾阳虚）。。。。而真武汤条文下，有身瞤动,振振欲辟地，所以当时考虑到真武汤加减，服用后口咸消失，证明有效，但是颤动一直都未见到明显改善，是服药时间不够，还是思路不到位呢，这是两年前的病案，那时也还没有接触黄煌老师的学说，现在想起来，患者，体中等偏瘦，面偏白，面部皱纹深多，伴有惊恐感，有伴有痰多，请教各位，用何方治疗呢。

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帕金森氏病主要的病理机制是大脑里的黑质缺乏一种递质，这种递质叫多巴胺。只有靠外源性补充。中医认为是风动。填精补肾，熄风定惊可能有一定的效果。

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向黄煌等热心医生求救(帕金森,有新内容)