从感冒说健康

李国栋

    感冒，是最常见的疾病。体质较弱的人感冒后，鼻塞、头痛、身痛、呕吐、乏力等症状反应比较重或反应的时日比较长，不医治会难受的受不了。体质较强的人感冒后，上述症状反应比较轻或反应的时日比较短.，不吃药也能挺过去。为什么会有这样的差别呢？这是由于人的免疫力的强弱不同而决定的。那么免疫力的强弱，又是由什么决定的呢？要认识这个问题，还得从感冒说起。
人得感冒病，通常都是由于感受风寒而引起的。感受风寒为什么能使人得病呢？西医学认为感冒是感染了病菌或病毒。中医学认为感冒是由于外界的不良气候影响了人体内的血液循环，使人体表部的血液循环不通畅，于是给邪气（病菌、病毒）造成了在体内发展（大量繁衍）的空间。中医学认为，人体祛邪的根本物质是血液和津液。血液和津液是靠脾胃消化吸收饮食物的营养而生成的。体质较弱的人，脾胃消化吸收功能也较弱，血液和津液就相对不足，因此造成了祛邪能力不足，也就是免疫力不足。这样，在感冒后，就会发生气血郁滞较重，病症反应也就较重。所以，提高自身的免疫力，最好的办法就是适当锻炼身体，改善脾胃功能，这样才能增强体质，提高免疫能力。需要说明的是，并不是免疫能力越高越好。免疫能力过高，体内的血液和津液过多，也是一种不正常的状态。这种状态会使人多食易饥、多汗、乏力、容易激动、头昏、失眠等。所以，做任何事情，包括锻炼身体，饮食、睡眠、衣着、劳逸等，都要适度，都要保持在合理的范围内。
再说感冒，对于体质较强的人来说，偶尔感冒发烧并不算什么事，就算什么药也不吃，经过六七天时间也能自愈。中医学认为这是人体的自愈能力，也就是现代医学所说的免疫力。《伤寒论》曰“病有发热恶寒者；发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳，七日愈；发于阴，六日愈。”普通感冒发烧，不经治疗经过六七日也能自愈，这是古代医家经过大量临床观察发现的规律性。为什么疾病能够自愈呢？《伤寒论》曰：“凡病，若发汗，若吐，若下，若亡血，亡津液。阴阳自和者，必自愈。”这一论述，说明了人得疾病能够自愈的原理，是阴阳自和。阴阳自和，就是血液和津液自身调和。任何疾病的发生，都是血液和津液不谐和的原因。在正常情况下，血液和津液是要进行交换的。津液由毛细血管静脉端吸收进血管内，就变成了血液的成分；血浆由毛细血管动脉端透出血管外，就变成了津液的成分。这种交换，是建立在血液和津液相对平衡的状态下完成的。若一方强，一方弱，血液和津液失去了相对平衡的状态，就不能正常进行这种交换。那么血液或津液就会发生郁滞，就不能正常运行，也就不能正常给五脏六腑输送营养，同时也不能正常排泄身体内的各种代谢产物，这样就出现了疾病状态。血液和津液郁滞在哪里，哪里就会出现病痛。在体表郁滞，就会身痛、身痒；在头部郁滞，就会头痛头晕；在关节郁滞，就会关节疼痛，屈伸不利；在胃肠郁滞，就会胃痛、腹满、腹泻或便秘；在胸膈郁滞，就会胸闷、胸痛、心烦、心悸；在肺部郁滞，就会咳嗽、哮喘；在胁膈郁滞，就会胁满、胁痛；在膀胱郁滞，就会小便不利。总之，一切疾病，都是血液或津液发生了郁滞。血液和津液发生郁滞的根本原因，就是阴阳不和，就是血液或津液一方强，一方弱的原因。所以，中医治疗疾病的原则，就是损强补弱，使血液和津液恢复相对平衡的状态，这样就能恢复血液和津液的正常交通，保障营养的输送和废物的排泄，人体就恢复了健康。
对于感冒的治疗，同样是损强补弱。比如体质较强的人感冒，表现是邪气强、正气亦强。正气强就是血液和津液充足。那么治疗原则就是发汗解表，只发汗就行了，不用补养正气。如果是体质较弱的人感冒，治疗原则就是扶正解表，在攻邪时，还需要补养正气，阴虚者补阴，阳虚者补阳。否则在攻邪的同时，也伤耗了正气，就会出现正气不足，无力祛邪出表，从而延误治疗时日。治疗感冒为什么要用发汗的方法呢？这是因为感冒是身体的表部疾病，病邪在身体表部，所以要用发汗的方法从表部把病邪祛除出体外。若表邪未解，就用泻下剂，会把表邪引到身体里部，出现表里并病或较复杂的病。为什么表邪未解会用泻药呢？这通常是因为感冒导致了病人大便不通。感冒导致病人大便不通一般有两种情况。一是感冒时病邪在人体表部，人体的气血就会往表部冲，欲把病邪从表部祛除出去，这时胃气就会不降而上逆。胃气以降为顺，胃气不降，自然会大便不通。二是感冒发烧，伤耗了津液，出现了大便结硬而大便不通。第一种情况，不用管大便的问题，感冒好了，气血不往上冲，胃气自然就会下降，大便就会通顺了。第二种情况，需要先祛除表邪，再泻下通便。判断有没有表邪很简单，就看病人有没有恶寒的表现。恶寒就是有表邪，不恶寒就是没有表邪。恶寒，是增衣、覆被或近火取暖不能消除寒冷的感觉。若增衣、覆被、近火取暖能够消除寒冷的感觉，就不叫恶寒。
感冒是小病，但是不能因为小病而忽视它。因为感冒可以并发多种疾病。最常见的是并发鼻炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎、肾炎、心肌炎、肝炎、胃肠炎以及皮肤病如荨麻疹、带状疱疹等。虽然在体质状态较强时，人体的防御功能能够抵御外感邪气从身体表部进入到身体里部而并发各种较严重的疾病，但是在体质壮态较弱时，就难于招架外邪入侵于里了。尤其是素有旧疾者，感冒容易诱发旧疾复发。所以，预防感冒，对保障健康是很重要的。
预防感冒，应注意3个容易被忽视的问题：1、适寒温，及时增减衣服。不要等到冷的流鼻涕了或热得出汗了才增减衣服。如果有几次冷得流鼻涕或热得出汗的时候才增减衣服，那就很难躲过感冒。进行体育锻炼时，在比较冷的气温下，不要先脱衣服，待慢慢活动开了，身体转热时，再逐渐减少衣服。2、少食或不食生、冷、硬等难以消化的食物，喜欢吃的食物也不要进食过饱。生冷硬等难以消化的食物进入胃中，会停留在胃里较长时间，过饱进食也是一样，食物会在胃里停留时间过长，这样就会阻碍胃气的通畅。胃气不通畅，就会使血液循环不通畅。血液循环不通畅，血液或津液发生郁滞，就给邪气带来了入侵的条件。这样就不仅容易感冒，而且也容易罹患其它疾病。3、正确、适度饮水。耐寒不耐热的人，体内偏热，比较容易渴，不要等到渴了才饮水，要少量多次的提前喝水。这样既不加重脾胃负担，又能防止因口渴生热而罹患感冒或发生咽喉疼痛。耐热不耐寒的人，体内偏寒，经常不觉得渴，要等到口渴了再喝水，口不渴时不喝水，这样就能防止因水液代谢障碍而出现心悸、腹泻、头晕、乏力等不良反应，也能保持胃气通畅而远离感冒。

LHL65833763

说理透彻，学习了

大千世界

善哉，斯文！

大千世界

李先生，您把一切病归结为“郁滞”二字，这的确能带来理解方面的简化，抓住了要点。我本人以前也曾这样考虑过，我是从物理学的角度考虑归纳的。但后来慢慢觉得，这样也不尽然。还是古人归纳的六气更加全面一些。与您商榷。

guo3fen

明白了，谢谢！

李国栋

大千世界:李先生，您把一切病归结为“郁滞”二字，这的确能带来理解方面的简化，抓住了要点。我本人以前也曾这样考虑过，我是从物理学的角度考虑归纳的。但后来慢慢觉得，这样也不尽然。还是古人 .. (2012-04-28 15:45) 

先生所指古人归纳的六气，可是指“风寒暑湿燥火”六气？
六气致病是身体外部的原因，气血郁滞是身体内部的结果。
同样受外界六气的影响，凡发生气血运行郁滞者，就会得病；凡不发生气血运行郁滞者，就不会得病。
同样是受风邪的影响而得病者，不同体质的人所得病的身体部位、轻浅程度、病性属寒或属热，都会有所不同。

大千世界

李国栋:先生所指古人归纳的六气，可是指“风寒暑湿燥火”六气？
六气致病是身体外部的原因，气血郁滞是身体内部的结果。
同样受外界六气的影响，凡发生气血运行郁滞者，就会得病；凡不发生气血 .. (2012-04-28 18:06) 

举个最简单的例子。比如仲景太阳病中的中风与伤寒的定义。中风、伤寒无疑都是机体发生了郁滞，然中风之郁滞与伤寒之郁滞，是很不相同的。虽然身体对付他们的办法都是气血上行抵抗，但风为阳，故浮而汗出，悉悉发热，寒为阴，故浮而紧，恶寒体痛。内外之别，似不可那么界限分明。

李国栋

大千世界:举个最简单的例子。比如仲景太阳病中的中风与伤寒的定义。中风、伤寒无疑都是机体发生了郁滞，然中风之郁滞与伤寒之郁滞，是很不相同的。虽然身体对付他们的办法都是气血上行抵抗，但风 .. (2012-04-28 18:28) 

中风与伤寒，是病种的不同。病种不同，当然治法不同。并不是中风病与伤寒病有没有气血郁滞的问题。
《伤寒论》的六病与六证，对人所患六病证的治法，作出了系统规范，其诊治方法之高度的原则性、灵活的变通性、深刻的思想性，实属旷世罕见。
中医治病，就是要深刻研究六病证的郁滞部位、郁滞性质、郁滞原因和解除方法。病在表者汗之，病在里者下之，病高者吐之，没有具体部位，怎么确定治法呢？《伤寒论》所举大量的误治条例，就是因为医者不能辨明病位、病性，误下、误汗、误温针所造成的。

anyuanlfs

学习了 [s:184] [s:184] [s:184]

一个宅人

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大千世界

您没看懂我的意思

poodle

读后有启发，但百病归结为血液和津液的瘀滞，是不是可以这样看呢，气是推动血液和津液运动的，血液和津液的瘀滞的实质是气郁，血液和津液的瘀滞是表象。

李国栋

poodle:读后有启发，但百病归结为血液和津液的瘀滞，是不是可以这样看呢，气是推动血液和津液运动的，血液和津液的瘀滞的实质是气郁，血液和津液的瘀滞是表象。 (2012-04-28 22:25) 

说的好。一个“气”字，反应了《伤寒论》的实质。
《伤寒论》就是论人体内各部“气”的变化，诸如阴气，阳气，荣气，卫气，水气，火气，寒气，热气，湿气，风气，客气，冲气，谷气，劳气，外气，膈气，心气，肝气，肾气，脾气，五脏气，六腑气等等，所有气的变化，都是论邪气与正气的变化。
然而，无论气的名称有多少，无论是哪种气的变化，都是反应在津液与血液的变化上。离开津液和血液而论气，就把气神化了，就不知道气是个什么样子了，那样就落入空谈了。
比如：“阴气衰者为癫，阳气衰者为狂”，阴气是什么？阳气又是什么？不就是血液和津液吗？再如：“以卫气不共荣气谐和”，荣气是什么？卫气又是什么？还是血液与津液呀。“以荣气不足，血少故也”，已经明说荣气就是血了。“以荣行脉中，卫行脉外。复发其汗，荣卫和则愈。”卫行脉外，行于脉外的是什么呢？不就是津液吗？
再如结胸证郁结，也应看到有津液郁结，如果津液亏竭，就不能用陷胸汤攻下。如“结胸证，其脉浮大者，不可下，下之则死。”结胸证是邪结在里，脉当沉紧，津液也在里，与邪气相搏，故脉沉紧。脉浮大者，则为津液虚于外，邪气实于里，若下之，必亡竭里部津液，故曰“下之则死”。
再如大承气汤证燥屎内结，也是应有津液郁滞，津液郁滞在上，不得下行，故燥屎内结于下。若没有津液郁滞，同样不可以与承气汤攻下。如对于津液不足的麻子仁丸证的燥屎，就不能用大承气汤攻下，只能用麻子仁蜜丸润通之。更有“伤寒若吐、若下后不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状；若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死。”不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，神昏谵语，必有燥屎无疑。发潮热、不恶寒为纯里热，当与大承气汤急下之。若不急下之而待到病情加剧，循衣摸床微喘直视，脉涩时，就是死证了。脉涩是津液亏竭，正虚邪实，若补虚则助热，若攻邪则亡血，必死。
    所以说，任何气的变化，都反应津液与血液的变化，抓住了津液与血液的变化，就是抓住了诊疗的实质。

寻梦

分析挺透彻，让我想起了陆渊雷先生的一些看法。

“免疫能力过高，体内的血液和津液过多，也是一种不正常的状态。”
这句感觉有些牵强啊···

寻梦

李国栋:说的好。一个“气”字，反应了《伤寒论》的实质。
《伤寒论》就是论人体内各部“气”的变化，诸如阴气，阳气，荣气，卫气，水气，火气，寒气，热气，湿气，风气，客气，冲气，谷气，劳 .. (2012-04-29 07:01) 

说得好，先生真是饱学思精、深得中医三昧之人也。

甘草干姜汤

我对津液的认识来自胡老, 楼主说的津液与血液就是指阳和阴?

李国栋

甘草干姜汤:我对津液的认识来自胡老, 楼主说的津液与血液就是指阳和阴?  (2012-04-29 10:22) 

阳行于外，阴行于内，故津液属阳，血液属阴。血液里血浆属阳，血细胞属阴。气行则血行，应是指血浆行则血细胞行。血浆透出血管外，则变为阳；津液入于血管内，则变为阴。血管里肯定没有气体，所以，阳气是气体的概念误人。阳气是结晶状液体，水不是结晶状液体。现代医学的影像学，判断身体各部有没有积液（水液），比如脑积水，关节腔积水等，就是以非结晶状态的液体为诊断依据的。

poodle

李国栋:说的好。一个“气”字，反应了《伤寒论》的实质。
《伤寒论》就是论人体内各部“气”的变化，诸如阴气，阳气，荣气，卫气，水气，火气，寒气，热气，湿气，风气，客气，冲气，谷气，劳 .. (2012-04-29 07:01)

谢谢！楼主的分析很好！抓住有形的血液和津液，才能理解无形的气。

ymljd001

个人认为：
一、阳气应当是热气，火气。

凡得时气病，至五六日，而渴欲饮水，饮不能多，不当与也，何者？以腹中热尚少，不能消之，便更与人作病也。至七八日，大渴，欲饮水者，犹当依证与之。与之常令不足，勿极意也。
伤寒始发热，六日，厥反九日而利。凡厥利者，当不能食，今反能食者，恐为除中，食以索饼，不发热者，知胃气尚在，必愈，恐暴热来出而复去也。后三日脉之，其热续在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本发热六日，厥反九日，复发热三日，并前六日，亦为九日，与厥相应，故期之旦日夜半愈。后三日脉之而脉数，其热不罢者，此为热气有余，必发痈脓也。

二、阴为有形之物。
营阴、阴液、阴精是三种不同的东西。

三、伤寒六病是一种循环：太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。厥阴只循环中一个回环而已。

尺寸俱浮者，太阳受病也，当一二日发。
尺寸俱长者，阳明受病也，当二三日发。
尺寸俱弦者，少阳受病也，当三四日发。
尺寸俱沉细者，太阴受病也，当四五日发。
尺寸俱沉者，少阴受病也，当五六日发。
尺寸俱微缓者，厥阴受病也，当六七日发。
其不两感于寒，更不传经，不加异气者，至七日太阳病衰，头痛少愈也；
八日阳明病衰，身热少歇也；
九日少阳病衰，耳聋微闻也；
十日太阴病衰，腹减如故，则思饮食；
十一日少阴病衰，渴止舌干，已而嚏也；
十二日厥阴病衰，囊纵，少腹微下，大气皆去，病人精神爽慧也。
若过十三日以上不间，尺寸陷者，大危。

少阳病篇：阳病转阴
伤寒六七日，无大热，其人躁烦者，此为阳去入阴故也。
伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪。其人反能食而不呕，此为三阴不受邪也。

厥阴病篇：阴病转阳，
厥阴病，渴欲饮水者，少少与之，愈。
诸四逆厥者，不可下之，虚家亦然。
伤寒先厥，后发热而利者，必自止。见厥复利。
伤寒始发热，六日，厥反九日而利。凡厥利者，当不能食，今反能食者，恐为除中，食以索饼，不发热者，知胃气尚在，必愈，恐暴热来出而复去也。后三日脉之，其热续在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本发热六日，厥反九日，复发热三日，并前六日，亦为九日，与厥相应，故期之旦日夜半愈。后三日脉之而脉数，其热不罢者，此为热气有余，必发痈脓也。
伤寒先厥后发热，下利必自止，而反汗出，咽中痛者，其喉为痹。发热无汗而利必自止，若不止，必便脓血。便脓血者，其喉不痹。
伤寒一二日，至四五日而厥者，必发热，前热者，后必厥，厥深者，热亦深，厥微者，热亦微，厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤。
伤寒病，厥五日，热亦五日，设六日当复厥，不厥者，自愈。厥终不过五日，以热五日，故知自愈。
伤寒发热四日，厥反三日，复热四日，厥少热多，其病当愈。四日至七日，热不除者，其后必便脓血。
伤寒厥四日，热反三日，复厥五日，其病为进，寒多热少，阳气退，故为进也。

四、伤寒论六病：
1、六病当与六气有一一对应的关系：触冒四时正气为病
四时八节二十四气七十二候决病法
立春正月节斗指艮 雨水正月中指寅
惊蛰二月节指甲 春分二月中指卯
清明三月节指乙 谷雨三月中指辰
立夏四月节指巽 小满四月中指巳
芒种五月节指丙 夏至五月中指午
小暑六月节指丁 大暑六月中指未
立秋七月节指坤 处暑七月中指申
白露八月节指庚 秋分八月中指酉
寒露九月节指辛 霜降九月中指戌
立冬十月节指乾 小雪十月中指亥
大雪十一月节指壬 冬至十一月中指子
小寒十二月节指癸 大寒十二月中指丑

夫欲候知四时正气为病，及时行疫气之法，皆当按斗历占之。（以上含了古代十二辟卦，后面的阳升阴降更是明证）
阴阳大论云：春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气冷冽，此则四时正气之序也。冬时严寒，万类深藏，君子固密，则不伤于寒。触冒之者，乃名伤寒耳。
其伤于四时之气，皆能为病。

2、气候不正常发生的时行疫气：
十五日得一气，于四时之中，一时有六气，四六名为二十四气也。然气候亦有应至而不至，或有未应至而至者，或有至而太过者，皆成病气也。
从春分以后，至秋分节前，天有暴寒者，皆为时行寒疫也。三月四月，或有暴寒，其时阳气尚弱，为寒所折，病热犹轻；五月六月，阳气已盛，为寒所折，病热则重；七月八月，阳气已衰，为寒所折，病热亦微。其病与温及暑病相似，但治有殊耳。

是以辛苦之人，春夏多温热病，皆由冬时触寒所致，非时行之气也。凡时行者，春时应暖，而复大寒；夏时应大热，而反大凉；秋时应凉，而反大热；冬时应寒，而反大温。此非其时而有其气，是以一岁之中，长幼之病多相似者，此则时行之气也。

3、伏气为病：
从立春节后，其中无暴大寒，又不冰雪；而有人壮热为病者，此属春时阳气，发于冬时伏寒，变为温病。
中而即病者，名曰伤寒；不即病者，寒毒藏于肌肤，至春变为温病，至夏变为暑病。暑病者，热极重于温也。

4、伤寒论六病更感异气转为它病：
若更感异气，变为他病者，当依旧坏证病而治之。若脉阴阳俱盛，重感于寒者，变成温疟。
阳脉浮滑，阴脉濡弱者，更遇于风，变为风温。阳脉洪数，阴脉实大者，遇温热，变为温毒。温毒为病最重也。阳脉濡弱，阴脉弦紧者，更遇温气，变为温疫（一本作疟）。以此冬伤于寒，发为温病，脉之变证，方治如说。

楼兰

我是一中医爱好者，读了您的文章受益匪浅，但是有几点不明。还望赐教！
第一：文中你说：“若增衣、覆被、近火取暖能够消除寒冷的感觉，就不叫恶寒。”那是什么呢？
第二：“不要等到冷的流鼻涕了或热得出汗了才增减衣服。”热了总会出汗的，汗也是机体排毒的方式啊，老百姓不是还说，不要老呆在空调房里啊，出点汗对身体好啊？

百炼刚

学习了！！！！

李国栋

楼兰:我是一中医爱好者，读了您的文章受益匪浅，但是有几点不明。还望赐教！
第一：文中你说：“若增衣、覆被、近火取暖能够消除寒冷的感觉，就不叫恶寒。”那是什么呢？
第二：“不要等到冷 .. (2012-07-24 14:57) 

中医学随着其理论发展，中医现代基础理论，把恶寒和畏寒作了区别。畏寒和恶寒都是怕冷，但是其怕冷的程度不同。畏寒，是在增衣覆被或近火取暖的情况下，其怕冷能够得解，而恶寒不能得解。
炎热夏季，老呆在空调房里，对生长不利，尤其是小孩子。夏季出点汗，是正常的，但大汗淋漓就不好了。夏季出点汗，不容易感冒。如果是春秋季活动时出了汗，汗湿粘衣，汗落后就会感到身体湿冷，就容易感冒。小孩子爱动容易出汗，这是小孩子容易感冒的原因之一。
偶尔出点汗，只要不汗湿粘衣，会感觉比较舒服。为什么呢？因为出汗是因为体内有热，汗出散热，也就是排出了体内的热毒，所以会有舒服的感觉。但是经常出汗，或大汗淋漓，一定没有舒服的感觉。

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收藏。真好！