甘草干姜君请看过来，哈哈哈！

城里娃脑

不是有人指责我与你较量的都是些不靠谱的国家大事，那好我就跟干姜君探讨一下学术：

甘草干姜君请看过来，

我问你一个问题：

你知道为什么甘草干姜汤能治疗：

伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，咽中干，烦躁吐逆；肺痿，吐涎沫而不咳者。

此条文中有：烦躁，咽中干，脚挛急，心烦，这些症状？这些症状一般情况下是不能用干姜的，为什么此处用干姜？

还有甘草干姜汤在伤寒坏证中的真正应用的意义！

如果你能说出像样一点的道理，我们就握手言和，我就向你公开道歉！

否则，没门！找谁来都没用！

要想为干姜君打抱不平的也可以参战！

随时恭候！

甘草干姜汤

我从来就没有指望你能给我道歉!

想请我回答你这个学术问题, 可以, 不过, 前提条件就是: 自己先删除你在我帖子的不友好的留言!

黄煌

要学术争鸣，但不要人事争吵；要百花齐放，但不要一种声音。在经方论坛里，高手如云，无论发帖的，还是潜水的……。城里娃脑和甘草干姜两位网友，都是特立独行，学术功底深厚，敢于亮剑的学者，希望你们两人平息争论，深入争鸣。俗话说，不打不相识，希望你们成为好朋友，成为经方推广大业中的两员骁将！

2469530209

黄师出面，君子言和，学有先后，本无权威。

SFDfsakfdc

娃脑兄和甘草干姜汤兄就是两个孩子

[s:184]

不闹了，讲讲甘草干姜汤的问题吧

2469530209

建军回到本草学伤寒====甘草干姜汤（第十二方） [复制链接] 上一主题 下一主题



刘建军

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建军回到本草学伤寒====甘草干姜汤（第十二方）
29、伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝欲攻其表，此误也；得之便厥，咽中干，烦躁，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳；若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤；若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。方十六。[29]
甘草干姜汤方
甘草四两，炙 干姜二两
右二味，以水 三升，煮取一升五合，去滓。分温再服。
芍药甘草汤方
芍药 甘草各四两，炙
右二味，以水三升，煮取一升五合，去滓。分温再服。
调胃承气汤方
大黄四两，去皮，清酒洗 甘草二两，炙 芒消半升
右三味，以水三升，煮取一升，去滓，内芒消，更上火微煮令沸。少少温服之。
30、问曰：证象阳旦，按法治之而增剧，厥逆，咽中干，两胫拘急而谵语。师曰：言夜半手足当温，两脚当伸。后如师言，何以知此?答曰：寸口脉浮而大，浮为风，大为虚。风则生微热，虚则两胫挛。病形象桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出。附子温经，亡阳故也。厥逆，咽中干，烦躁，阳明内结，谵语烦乱，更饮甘草干姜汤，夜半阳气还，两足当热；胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸；以承气汤微溏，则止其谵语，故知病可愈。[30]
此方出场2次，实际30条是对29条的解释，是不是原文不得而知。这里引出一个重要话题，就是伤寒论的“阳”到底指的什么？传统观点认为，阳当然是，指阴阳的阳。可是胡老提出了全新的观点：伤寒论的阳，大多指津液（记得好像是这个意思），有诸多不同意见。本人基础理论实在知之太少，不敢妄加评论。不过还是按照自己的理解去解读伤寒论。从这一条看出，又是汗出，又是小便数，人体的水分津液，自然丧失很快。如果把水分津液这些有形的物质理解为阴，当然准确。那么阴少了，阳就会多了吗？阴盛一定阳率？阳衰一定阴盛？这就成了典型的非此即彼。实际上阴阳互为所依，无阴阳无所依，无阳阴无所化。人体的水分血液里面自然蕴藏着阳气，犹如热水，阳在哪里？在水里。一个失水过多、失血过多的人想必会体温下降，阳随着水分津液而亡。举一个例子，就像北方冬天的暖气，实际上是暖水，把水放了，自然管道凉了，屋子也凉了。所以汗水、小便，表面看是丧失有形的阴，实际上阳自然也随着丧失，那么说亡阳，亡的是阴是阳都有。心烦是缺少津液的表现，半夜口渴，很有这个意思。微恶寒，估计不是伤寒之恶寒，怕是阴证的恶寒。脚挛急，是肌体缺乏津液濡养的表现。
这条联想到20条：太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。也许加附子就对了，以故护其表阳。结果误服桂枝汤发汗，导致下面结果。得之便厥，咽中干，烦躁，吐逆者。厥===指突然昏倒、手足逆冷等症。这个时候如果补水怎么样？比如西医的输液？行不行，不知道！但是喝水肯定不行，因为胃里没有阳气，水不能化气，就是扶阳派所说的，阴不能速生，阳则可以立补。通过恢复人体阳气，津液则可自生。所以厥愈足温！！！
从字面理解，甘草干姜汤好像不是治疗：伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急的，而是治疗误治以后：厥，咽中干，烦躁，吐逆者。
甘草====味甘平。主五脏六府寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创尰，解毒。久服轻身延年。
生姜====气味辛微温，无毒，久服去臭气，下气，通神明。另：干姜，味辛温，主胸满咳逆上气，温中止血，出汗，逐风湿痹，肠癖下痢，生者尤良，久服去臭气，下气，通神明。生山谷。”
胡乱解释，还是看胡老的讲座吧。
9、伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤，欲攻其表，此误也。
　　这段是个大段。伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤，欲攻其表，此误也。这是头一段，你看他开始就搁个伤寒，伤寒他应该脉浮紧，无汗，反自汗出，这说明他是亡津液了，小便又数，即自汗出小便又数，他这个书说小便数就是小便吃紧呀，就是频数，这个可以与上边参着看，小便不利影响自汗出，本来是桂枝汤证，他变成无汗了。那么这个小便数，它影响自汗出，虽然是伤寒，他小便数，他也汗出，他有这么一个意思在内，这个书上没有明说。这个小便数说明什么问题呢，大概是胃虚。咱们后世这个医书里有呀，所谓上虚不能治下，这是用五行的方法解释了，胃属土嘛，土虚不能治水，其实这个有道理，这个胃气虚衰，人身上哪里都虚衰。就是虚脱那个样子，脱水那个样子，小便失去收摄，那主要是因为上边胃虚，他这个伤汗本来是应该无汗，由于津液大量亡失，即自汗出又小便数，所以津液竭于内，后边讲阳明病就知道了。所以自汗出，汗出多为太过。伤寒没有汗，发汗，发汗使汗出多也为太过。太过者阳竭于里，阳也指着津液了，那大便要干，咱们说的脾约证就是这类的。他这个脾约他不要紧，他是虚证，就是虽然十日无大便，无所苦也。所以这个脾约证你不能吃承气汤了，只能吃些麻仁实脾什么的。他这个病呀就类似这个情况，他的津液不守，一方面汗自出，一方面小便频数。心烦呀有点胃不和的情景了。微恶寒，你看他搁个微恶寒，这个微恶寒呀，他说明这个，他虽然冠个伤寒，这个表要解，我们刚才讲了，这个恶寒是太阳病的一个主要征候，所以脉浮，头项强痛而恶寒，而恶寒要加重这个恶寒。如果这个表征，这个恶寒很轻很轻的了，这个表要罢。但是这个心烦，这个里热要升，什么道理呢?就是因为津液丧失。或者此无阳也，不可发汗，这个更不可发汗，所以他说，反与桂枝汤，欲攻其表，这时候你再攻表，再让它丧失津液，此误也，这是治疗的错误啊，这是头一段。还有一个问题我们要重视，这个小便数啊，凡是应该发汗的病，小便数决不可以发汗。这个在《金匮要略》里头啊，水气篇他讲过。象我们方才讲越婢汤中的那个风水，是水气在表，都可汗出，惟独小便数者，他有这么一段，他说渴而下利，小便数者决不可发汗，这个要注意。这个小便数呀，大概都是里即虚而津液不守，你再发汗再亡失津液，这个发汗最亡失津液了，这是逆治。那么他这段也就是说明这一点。自汗出虽然象桂枝汤证，脉又浮，但是小便数，这个津液亡失以至脚挛急，而且表证轻微之极了，微恶寒而已呀，这个病在这个时候啊，这个书上后面有，就应该这个时候吃芍药甘草汤，先治脚挛急观察观察，你看看这里头一点热都没提，他也不发热不五的，你吃哪路桂枝汤啊，所以根本就是错误。所以底下他又说了，得之便厥，严重的烦燥，吐逆者，作甘草于姜汤与之，以复其阳，这是第二段。这个药用对了病人好的挺慢，用错了他立竿见影，马上就给你个样看看，不应该吃桂枝汤给吃了桂枝汤，吃了桂枝汤马上四肢逆冷，这是什么道理呀，津液再亡失，同时这个胃也虚，这个津液达不到四末，这个手脚离心脏都远呐，所以血液、津液达不到这个地方了，他就凉，这个在内经上有了，脾为胃行津液，到脚上脚上能行，到手上手上能握。那么这个因为发汗津液亡失的太厉害了，远处的地方啊，达不到，所以他厥冷。那么在上边也失去润泽，所以嗓子也干，烦燥，吐逆，胃也不和。烦躁，比心烦还加重了，原病只是心烦而已啊，这是又烦又躁，他不能安静，这都是胃不和的一种表现。而吐逆，这都是胃的关系了，这吐逆呀，这个病根本一开始胃就虚，胃虚不能治水吗，所以小便数，那么这种错误的治疗，更丧失津液，胃既有热，虚呀他胃里头还有些停水，所以为发汗药所刺激，他反倒吐逆，而且这个病还相当急迫，手脚逆冷，得之便劂吗，把这桂枝汤吃了马上这种情况，所以他说甘草干姜汤与之。这个甘草干姜汤以甘草为主了，这个甘草这味药头前咱们讲过了，它也能够养液，也能缓急迫，这个病相当急迫了，这个干姜呢，干姜甘草搁到一起，就是健胃，治呕，它这不是吐逆吗。我们这个理中汤什么的都是由这个甘草干姜汤上来的，甘草、干姜再加人参、白术就是理中汤啊，四逆汤也是啊甘草、干姜加附子就是四逆汤。那么吃甘草干姜汤干什么呢?以复其阳，这个以复其阳啊复津液，这个不是让他再发热，他根本就热了，他这个时候胃太虚又有热，你主要得恢复胃气，他这个甘草、干姜啊他是温中、健胃缓紧迫的这么一种药，但是干姜用的量非常轻，这跟我们头前白虎加人参中讲的人参健胃生津液是一个道理，这个时候胃要是不恢复，这个津液是不会恢复的，所以他用甘草干姜来治疗，这个病我想要搁专讲滋阴救逆的这种办法一吃一个死，一看这个人，咽比较干，就是津液太虚了，用点滋阴药，这个不行，他这个胃根本是不好的，也只能够恢复胃气才能够生津吗，同时用大量的甘草是大有道理的。以复其阳不是复其热，这个阳和我们头前说的津液是一致的，胃气恢复，津液充畅，这个四肢自然就温了。若厥愈、足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。他说吃了甘草干姜汤，当然呕逆、烦躁都止了，那么厥愈、足温，四肢也不厥了，他津液一达到四肢他自然就不厥了，也不凉了。这个时候啊，脚挛急没好啊，更作芍药甘草汤与之，这个芍药啊它是个治挛急的，肚子急痛，小建中汤就是加芍药了，在桂枝汤里都是大量的用芍药再加上饴糖啊。这个芍药就治挛急，拘急痛，咱们说少腹急痛，那也是芍药证，那么其他的部位发拘挛呢，芍药也治。那么再给他芍药甘草汤，缓他这个挛急，其叫即伸。我说开始就应该吃这个药，开始他这个就是亡失津液，那么由于已经到了脚挛急的这个情形，芍药甘草汤这芍药这个药啊，它是苦而微寒的这么一味药，它也能够对这个，我们桂枝汤里搁芍药，它与甘药合之它也是养液的。那么开始用这个药就没有这个烂子了，这个时候啊更作芍药甘草汤，吃这个药他脚就好了。底下这个看出这个病是有热了，若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤，他这个里边的胃不和不是个重要的，实际上开始心烦，他就是小便数，他是虚，这个不是阳明实结的那个厉害，经过上边的这种治疗，甘草干姜汤、芍药甘草汤之后一切病都好了，这个人呐还有说胡话，胃气不和，谵语，这个你也不要多用调胃承气汤，只能少少用，以调其胃气就好了，所以少与调胃承气汤。这个用药啊，不是说一个方子怎么样，以量来调治这也是一个方法。比如我们遇到一个病，头前那几个方子都是啊，你象麻黄各半汤啊，才刚讲的桂枝二越婢一汤啊，这种表邪非常轻，你不要用大剂药，少少给一点。那么这个调胃承气汤，虽然是个整个方子，要少少给他一点就行，就是调其量以适应这个疾病，这也是一个方法，不能说我们开个调胃承气汤让你整个还是一回吃那些，那他人就受不了了，他这里头不是那个实法，虽然谵语，谵语大便就干了，这个大便干是由于亡津液，不要那么攻，所以他说少于调胃承气汤。底下这个他是反过来说的，他说重发汗，就是说咱们给吃这个桂枝汤了，这是假若，没有这么糊涂的大夫，又自汗出，又小便数，还给人吃麻黄汤，他是假设说的，假设这个病，他是亡失津液，这是个主要的，你还大发其汗，而又加烧针迫急其汗，这个出汗也最轻了，拿烧针刺激他发大汗，要是这么来呀，这个病它也要四肢逆厥的，但是那不是甘草干姜汤能治疗的了，那非陷于阴证不可，这个虚极呀，就要从阳证转变为阴证了，阴寒重证了，那你非用四逆汤才能治疗呢。这个是个假设，后面这一段比这解释得好，我们把方剂先看一看，然后咱们再研究下面这一段。
　　你们看看这个甘草干姜汤，甘草是四两，干姜才二两啊，这个干姜大概都用炮姜。这个四两啊，拿着这个十六两的枰，应该是四钱，啊，这个多了，这个药分一煎两剂，他煮取一升五合吗，分温再服，匀两次，匀两次这个量就大了，古人一两合现在三钱，十六两秤，三四一十二，拿二除呢，还六钱啊，所以这甘草，拿十六两的枰啊就是六钱。那么干姜呢，它是为它(甘草)的一半了，那个六钱，干姜就是三钱了，他以甘草为君药，为主药的。这个甘草又缓急迫，配合这个(干姜)，所以辛甘并用啊，它配合干姜又是温中健胃，所以是主要地扶胃气，养津液，治这个四肢厥逆。四肢厥逆，没陷入阴证，陷入阴证非用附子不可，没到那个程度，所以用甘草干姜汤就可以了。如果你再使他大虚，非陷于阴证不可，只是用甘草干姜汤还不行，你还得加附子，他说这个四逆汤啊就是这个。这个甘草干姜汤应用的机会也挺多，它也治小便数，你可知道，所以这个小便数呀，遗尿呀有用甘草干姜汤的机会，这就是说胃虚不能治下吗，就是方才所说的这种情况。这是个温中养液的药。
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niyunjiu

烦躁，咽中干，脚挛急，心烦
以上诸症为津液不足所致。
津液不足是因为胃气弱。
以干姜补胃气，以炙甘草补津液。
且甘草量大于干姜。
以五行来讲，干姜温脾阳，炙干草补脾阴。
脾阴足则津液有源，脾阳足则津液得以输送。
五行的脾胃与西医的脾胃含义不完全一样。

寻梦

十分赞同黄师所言！

欢迎学术争鸣，鄙视人身攻击！

真心希望中医人能有宽容好学的心态，团结在一起，为中医发展尽绵薄之力！

这个时代，中医已十分稀缺，有思想的中医更是凤毛麟角了！

不要再像古时文人相轻，惹他人耻笑！

我们都自尊自重吧！

让我们和而不同，像兄弟一样团结起来！

寻梦

本人学医五年了，自感学识浅陋，不敢发帖，以免耽误各位看官时间、精力。

所以绝大多时候是在潜水状态，默默地关注着论坛各位的一举一动。

深爱着这个论坛，只要上网，登录本论坛是习惯、是必须。

但自认为是个有思想、好学、宽容的年青人，对中医是有眼光的。

是非曲直，自感是有一定辨别能力的。

从各位的文字中学到很多东西，也一直在学习中···

谢谢各位！！

xiaozheng

停了吧，吵架归吵架，过去就过去了。换个题目正经讨论，脑娃兄这么讨论问题换我也是不会静下心参与滴。到头来还是吵架。[s:184]
    到俺的《瞎聊 莫拍砖》捧捧场，神侃一番，说不定真能整出一个像样的学术论文。

houlaizhe

无益学术交流，难说谁是谁非。到此为止吧。

甘草干姜汤

谢谢黄煌老师的佛心!

我就来说说甘草干姜汤.

《伤寒论》第29条文所描述的症状就是阴阳两虚! 大家都知道, 无形之阳可以速复,有形之阴难以骤生,故先用甘草干姜汤以复其阳,待阳回足温之后,再用芍药甘草汤复其阴, 从而完成对阴阳两虚的治疗.

甘草干姜汤, 注意这里写的是干姜名, 真正用的却是炮姜, 而姜有生姜~干姜~炮姜~姜碳之分, 为什么这里要用炮姜? 这就是药证的妙用! 而炙甘草与干姜的比例为2:1, 甘大于辛, 就是避免刚燥之性对阴液的耗损! 所以甘草干姜汤扶阳而不伤阴, 是温脾土而生阴津之方也!

甘草干姜汤是温中复阳的基本方, 它的变方有很多, 比如说四逆汤~理中汤~肾着汤~苓甘五味姜辛汤等.

侣山之堂

甘草干姜汤:谢谢黄煌老师的佛心!

我就来说说甘草干姜汤.

《伤寒论》第29条文所描述的症状就是阴阳两虚! 大家都知道, 无形之阳可以速复,有形之阴难以骤生,故先用甘草干姜汤以复其阳,待阳回足温之后,再用 .. (2012-04-29 09:10) 

为什么是炮姜啊?仲景原文中好像没见呀?

甘草干姜汤

甘草干姜汤既见于《伤寒论》, 又见于《金匮要略》, 名虽同, 但两处所用干姜有别, 一个用干姜, 一个用炮姜, 用炮姜多一成苦降.

原文如下:

1《伤寒论29条》

伤寒脉浮、自汗出、小便数、心烦、微恶寒、脚挛急，反与桂枝，欲攻其表，此误也。得之便厥、咽中干、烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和谵语者，少与调胃承气汤；若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。方十六。

甘草干姜汤方：

甘草（炙，四两）干姜（二两）

上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。

2《金匮要略*肺痿肺痈咳嗽上气病》

肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿①，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者，属消渴。（五）

甘草干姜汤方： 甘草四两（炙） 干姜二两（炮）

上? 咀，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。