关于柴胡桂枝干姜汤

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        郝万山老师认为，柴胡桂枝干姜汤是与大柴胡汤相对应的一个方子，后者是少阳+阳明里实热证，柴胡桂枝干姜汤是少阳+太阴脾虚寒证，胁痛、口渴、便溏是胡桂枝干姜汤的三个主症；而胡希恕先生则认为，柴胡桂枝干姜汤不是大便稀，是大便秘结，偏干。不知大家怎么看？

暖风

跳出条文看方证从医案角度总结分析得出的结果郝万山老师的说法更贴近临床使用指引(详情参考,<伤寒论>方证证治准绳共103个医案)柴胡桂枝干姜汤病机是:少阳枢机不利,脾胃虚寒,寒热错杂,气化失调。主要诊断指标:寒来往热,胸胁支满,心下悸动,自汗,食欲不振,口渴,胁痛,舌淡苔白或黄,脉弦,细,沉,数。

文明春

关键在剂量

麻黄汤加减

胡老更贴近条文的意义，是纯正的柴胡桂枝干姜汤，临床上也多见。刘老是发挥了，是变通的柴胡桂枝干姜汤，按病机来理解，临床也多见！二者药物一样，但是寒热药物的比例就不一样了！所以，没有比较意义。刘老的柴桂姜已经不是伤寒的柴桂姜汤了。

文明春

胡希恕的常用量为柴胡24克，桂枝9克，干姜6克，瓜蒌根12克，黄芩9克，牡蛎9克，炙甘草6克，除了牡蛎的比例略高外，其他与仲景原方吻合。
刘渡舟的常用量为柴胡16克，桂枝10克，干姜12克，瓜蒌根10克，黄芩4克，牡蛎30克，炙甘草10克，与原方剂量比相比，最显著的变化为柴胡、黄芩比例减少很多，而桂枝、干姜增加很多

水中望月

仁者见仁。智者见智。治病看疗效。经方应变通。

中医学子

[s:184] 变通，则可治百病
其实很多经方家，用的同一个方，可是治不同的病，而且效果很好
也就是那就很常见，却难深入的话，中医不传之密在剂量

wqpzm

文明春:胡希恕的常用量为柴胡24克，桂枝9克，干姜6克，瓜蒌根12克，黄芩9克，牡蛎9克，炙甘草6克，除了牡蛎的比例略高外，其他与仲景原方吻合。
刘渡舟的常用量为柴胡16克，桂枝10克，干姜12克，瓜蒌 .. (2012-04-24 20:43) 

哦

chenxinjie001

中医不传之秘在剂量，刚开始医生并不需要掌握太多的药物，关键是对药性的理解，对药证的把握。