中医在社区混不下去了

fl192 · 发表于 2012-4-20 18:52:48

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从门诊回到社区服务中心，发现很多中医同行基本不用中医中药了，患者来了就开静滴等西医治疗，自己仍然习惯开些中药，结果就渐渐感到无形的压力，在一个单位中都是看你的业绩的，如果你多开静滴多开理化检查，则效益好，领导满意，药房司药方便也满意，不必象中药那样要晾晒等保管麻烦，护士有手续费提成也满意，如果你开中药，尤其是价格普遍低廉的经方，则你会发现同事不悦，甚至是讨厌的神色，自己淡于名利，但在团体中却不能不考虑到团队的利益和诉求，没有他们的合作自己也会孤单郁闷，自己想硬挺下去，但渐渐发现自己常用的中药没药了，药房也没有再去进了，呵呵，你不改行能行吗？
看来，纯中医更多要在基层中医诊所里了，大多数医院已没有中医的立锥之地了，纵使有中医科室也是挂羊头卖狗肉的，很多中医高职称医生也不是真中医了，他们也开中药，但相当一部份不是按照纯中医理念来用药的了。

雍乾 · 发表于 2012-4-20 19:00:36

物欲横流，还能说什么，一切都在变！

zyd0114 · 发表于 2012-4-20 19:59:33

社区服务中心有这么难？楼主在哪个市区```

抱残守缺 · 发表于 2012-4-20 20:05:57

是的，有的药房为了让你的药物无效还会偷工减料甚至换药！行为令人发指。

zyd0114 · 发表于 2012-4-20 20:32:31

抱残守缺:是的，有的药房为了让你的药物无效还会偷工减料甚至换药！行为令人发指。 (2012-04-20 20:05)

这么恶劣，悲剧``

大千世界 · 发表于 2012-4-20 20:37:04

中医不完全放开个体行医，必亡。

南阳读经人 · 发表于 2012-4-20 20:48:23

公餘而能醫，吾愿足矣··········

麻黄汤加减 · 发表于 2012-4-20 21:01:00

我所在的医院中药房就是一个摆设，要什么没什么

未必 · 发表于 2012-4-20 21:11:54

中医的存在真的那么难吗？

抱残守缺 · 发表于 2012-4-20 21:15:56

zyd0114:这么恶劣，悲剧`` (2012-04-20 20:32)

是的，一点没有夸张。

中医学子 · 发表于 2012-4-20 21:16:15

[s:183] [s:183]

济舟堂主人 · 发表于 2012-4-20 21:38:05

[s:179]

山风谷雨 · 发表于 2012-4-20 21:43:15

基层写照

春风吹 · 发表于 2012-4-20 22:03:38

[s:183] [s:183] [s:183]

fl192 · 发表于 2012-4-20 22:20:50

学了半生中医，中途却遇到此变故而不得不随波逐流，能不倍感悲催？！

老北风 · 发表于 2012-4-20 22:23:53

人总是要有所追求的，甘于清贫，忠于理想，埋头做事的中医人，乃是中华民族的脊梁！

beiyi · 发表于 2012-4-20 23:13:50

代煎药，单味颗粒剂，中成药病人也比较乐意接受。
饮片需货真价实量足，感觉需要在大、中规模的中医院才能比较好的发挥作用。

老广大 · 发表于 2012-4-20 23:52:57

中医诊所要有中药士才可备有中药，否则不准有中药对外卖出，可开处方去药房配药，这样下去中医能活多之呢？

doctor-cai · 发表于 2012-4-20 23:56:42

[s:183] [s:183] [s:183]

察哈尔 · 发表于 2012-4-21 06:29:36

只要奋斗，就有出路。

fl192 · 发表于 2012-4-21 08:46:59

中医关键在于实践，如果与临床实践受限或者是自己不得已的自我约束，都将使中医能力出现用进废退的现象，同时，中医也不能离开临床才能培养愿意服用中药的信众基础，这也很重要。

fgfgfgfgsg · 发表于 2012-4-21 09:10:18

察哈尔老师说得好，只要奋斗就有出路。也就是说要抗争，，，，，，

yiye69 · 发表于 2012-4-21 09:20:33

加入抗争。保护中医，功在千秋。

houlaizhe · 发表于 2012-4-21 10:37:31

只要你有病号，贵在坚持，终就有回报。

邓舒群 · 发表于 2012-4-21 10:40:12

的确如此 [s:183]

LHL65833763 · 发表于 2012-4-21 10:40:17

中医在民间。公立医院，中医却是吃不开。但是中医绝不能抱守残缺，应该与时俱进，现代医学的诊断方法应该为中医所用。不能认为用了现代医学的检查方法就不是中医。观念应该更新

朱茱 · 发表于 2012-4-21 10:40:59

深有同感。悲催的！

顾志君 · 发表于 2012-4-21 11:04:43

每个人都不是圣贤，也会有无名火，长期境遇不良心情容易糟糕影响思路和热情。建议:1，多读读书以静心洗尘；2，一定要想办法解决药物的问题，如果长时间不解决无论对患者对医生肉体和精神上的伤害都是非常巨大的，这绝不是危言耸听。

黄煌 · 发表于 2012-4-21 11:28:50

别担心，经方亡不了!我正在寻找一种在现阶段经方发展的模式。

高山 · 发表于 2012-4-21 12:42:59

当然要担心，必然要担心。怎能不担心？无时不担心。不能不担心。谁能不担心？

担心是责任，担心是使命，担心是真诚。担心就努力，担心就行动，担心不空谈。

高山 · 发表于 2012-4-21 12:48:35

不改变大环境，只在中医内部担心，是解决不了任何问题的。

大众需要中医，何愁没有饭吃？但是你虽有吃饭的能力，人家却不给你权利。

当然，我们自己要真有那吃饭的本事，然后去抗争吧。生存的抗争是必胜的。

poodle · 发表于 2012-4-21 13:03:19

天下熙熙皆为利来，天下攘攘皆为利往！没有信仰的地方是可怕的！

也爱中医 · 发表于 2012-4-21 13:03:48

老广大:中医诊所要有中药士才可备有中药，否则不准有中药对外卖出，可开处方去药房配药，这样下去中医能活多之呢？ (2012-04-20 23:52)

未听说！关键看疗效！药商告诉我好多中医不会开方更何谈疗效！我不卖西药活得也挺滋润----真正的中医还是有市场的！

沉着@冷静 · 发表于 2012-4-21 13:08:01

大千世界:中医不完全放开个体行医，必亡。 (2012-04-20 20:37)

同意某人的意见

水流涧 · 发表于 2012-4-21 15:23:28

警钟！

fl192 · 发表于 2012-4-21 16:48:37

其实国家应硬性规定有中医职称的每年处方应有一定比例的中药，这才能保持中医的一点血脉！

经方永辉 · 发表于 2012-4-21 19:16:52

自己干可能是中医的出路

hbxtchc · 发表于 2012-4-21 20:37:45

体制之痛。

fl192 · 发表于 2012-4-21 21:17:27

基层卫生服务中心因为实行零差价及医保农保的普及，人满为患，患者一来常就要求静滴，而若不办住院赚点手续费而又难以以药养医那么医务人员的合理报酬如何实现？地方政府的拨款不到位，没有完全做到财政养医，于是各单位一方面要自谋额外效益，另外又要照顾及政府的医改政策，而焦点在于不断增长的患者人数与紧张的基层医疗资源的矛盾，药房人员又要办卡又要退卡，若是开中药确实会让他们焦头烂额，换位思考一下，我能理解他们的难处，而最关键的是忙得要命而薪酬却不高，积极性何来？

槐杏 · 发表于 2012-4-21 21:58:57

离开是比较好的选择，如果你对自己足够自信的话。

刘俊英 · 发表于 2012-4-21 22:11:27

把颗粒剂。饮片都准备一些，

天虚子 · 发表于 2012-4-21 22:14:38

其实现在大家回过头去看张功耀就能明白他的良苦用心张师是在从体制上救中医！！

传说 · 发表于 2012-4-22 09:02:57

黄煌:别担心，经方亡不了!我正在寻找一种在现阶段经方发展的模式。 (2012-04-21 11:28)

期待黄老师能够尽早建立一种经方发展模式，以缓和众多基层经方医生生存状况。

蝴蝶飞 · 发表于 2012-4-23 19:34:53

我觉得关键还是我们自己，看病看得好，有病人，有病人就有出路

御风引 · 发表于 2012-4-24 19:52:14

就看你在什么地方谋生，江阴的名老中医能自己开业的，比医院里的滋润千百倍，例如长泾镇的陈苏（陈嘉栋之子）有些病人需预约好几个月，诊金也不菲，90年代末，收费高的要500元，少的要50元，一天只限看20人。他的同学兼同门黄景（陈嘉栋之徒弟），收费更加贵。这样高昂的诊疗费是给你开一张处方的代价，配药得自己在外面药店再掏钱支付的。

抱残守缺 · 发表于 2012-4-24 22:50:03

御风引:就看你在什么地方谋生，江阴的名老中医能自己开业的，比医院里的滋润千百倍，例如长泾镇的陈苏（陈嘉栋之子）有些病人需预约好几个月，诊金也不菲，90年代末，收费高的要500元，少的要50元 .. (2012-04-24 19:52)

请教他们的中医水平如何？能解决些什么问题？

御风引 · 发表于 2012-4-25 13:13:27

抱残守缺:请教他们的中医水平如何？能解决些什么问题？ (2012-04-24 22:50)

陈苏擅长妇科，其他内科杂症也看。黄的水平可能更高。名医也是人不是神，老百姓乐意去看就行，真实水平有多少，晚辈不好瞎说。

中医大都有点自我感觉良好，医院里的往往看不起民间的，省里的看不起地方的，其实还真不好说三道四，但是老百姓就难以理性看待，愚昧的大有人在，呵呵！

r109 · 发表于 2012-4-25 13:32:52

御风引:陈苏擅长妇科，其他内科杂症也看。黄的水平可能更高。名医也是人不是神，老百姓乐意去看就行，真实水平有多少，晚辈不好瞎说。

中医大都有点自我感觉良好，医院里的往往看不起民间的， .. (2012-04-25 13:13)

说的好！
开放的评价体系如同组织考察群众监督。封闭的评价体系就是个人小结自我鉴定。

御风引 · 发表于 2012-4-25 14:31:42

说句患者不喜欢听的话，陈，黄二人的收费并不贵（至少在江阴范围），是体制内的医生价值人为压抑了，假如在民国年间，医生一天的诊金多得令所有人羡慕。

民国年间上海的师公，每日出诊回来，都要挣回一匣子“袁大头”，家乡顾山镇有个“傅妙灵”，医中能手，能决生死，病人请他出诊，就算他看人家可怜，不收诊金，也还需要八抬大轿的架子才出面。我同事的爷爷（民国时期的儿科中医大夫），取了四房老婆，养了11个子女，现在的儿科医生养一个老婆都难。

是什么导致医生如此廉价？知识分子如此落魄潦倒？如此心寒？

抱残守缺 · 发表于 2012-4-25 14:39:47

是啊，所以很多时候看的好的不如经营的好的。

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