治疗顽固性头痛一例

G经方 · 发表于 2012-4-17 21:30:03

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楼小丽女性43岁，个子矮小黄黑，2012年3月29日初诊。头痛十多年，尤在劳累和感冒后严重，头痛主要以太阳穴部位；舌淡苔白厚，舌下静脉曲张，脉虚细涩。处方——制附子12干姜10甘草10生黄芪30党参20蔓荆子12升麻10葛根30黄柏8白芍15当归12川芎12桃仁10红花10.7付。
2012年4月10日复诊。主诉头痛明显减轻，近日虽然感冒咳嗽头痛也不明显。刻诊：咽红咽痒而干，燥，鼻塞流清涕，脉弦涩，左尺细。应先治表证，处方——连翘20薄荷6生栀子10元参15麦冬15桔梗10生甘草10当归12赤芍15川芎10桃仁10红花10.5付。
2012年4月17日复诊，感冒头痛消失，腰部仍痛，脉沉弦紧细。处方——当归12白芍20桂枝15细辛6通草10甘草10生姜5片红枣12枚生麻黄10制附子12寄生15杜仲20.7付。
并嘱咐患者，如腰痛消失暂停服药。

wqpzm · 发表于 2012-4-17 23:26:22

制附子12干姜10甘草10生黄芪30党参20蔓荆子12升麻10葛根30黄柏8白芍15当归12川芎12桃仁10红花10.7付
温阳活血

也爱中医 · 发表于 2012-4-18 10:05:09

用药忽阳忽阴，其实就一慢性鼻炎、鼻窦炎、副鼻窦炎。
初诊不兼新感则“复诊。----刻诊：咽红咽痒而干，燥，鼻塞流清涕，----。”应是药物反应，守方无妨！
初诊兼新感则处方有偏里之嫌！
虽缓解未必持久，理当巩固！

chenxinjie001 · 发表于 2012-4-18 10:21:36

处方用药有点乱。

houlaizhe · 发表于 2012-4-18 16:01:21

思路不好理

G经方 · 发表于 2012-4-18 16:09:29

我自己发表意见——首先，十多年的头痛，就是有表证，也是内寒引起的；初诊方我用了：四逆汤合用聪明益气汤通窍活血汤；
二诊因为有上感，所以用了翘嗬汤合用元麦甘桔汤通窍活血汤，一方面治疗急，一方面巩固治疗；
三诊：因为腰痛，脉弱，也是阳虚，所以继续按照温阳法——当归四逆汤和麻黄附子细辛汤。

kaimu · 发表于 2012-4-25 14:16:42

清上蠲痛汤

lwj000163 · 发表于 2012-8-14 00:02:16

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