附子汤治疗庳证的体验

jtlzl18

    刘  某  女  86岁 住金坛市场路
          2012-3-26门诊 诉浑身疼痛5-6年,  以腰背, 四肢关节疼著. 老人独自生活, 不愿麻烦子女, 有病扛着,不便就医. 长期来自服速效伤风胶囊以缓解关节疼痛. 近来, 伤风胶囊3粒日服三次也不能控制疼痛了. 不得已, 其孙女扶来门诊. 老人另有畏寒, 神疲, 纳差.  PE 面苍白, 神萎, 二小腿有指压痕,  苔薄白, 舌轻紫,  脉沉. 治以附子汤, 熟附片8 白术15 白芍15 茯苓30 党参15 防风15 干姜6 红枣10枚. 7帖.
2012-4-5 前方服后, 次日体痛悉除, 停服了几年来的伤风胶囊. 精神食纳改善. 今诉每夜小腿痉挛疼痛. 治以前法出入, 于前方加大白芍和甘草剂量, 构成附子汤合芍药甘草汤, 7帖
          2012-4-12 刻下体痛瘥, 前方后小腿抽筋基本停止, 一周来只是昨抽过一次, 持续1分即止, 程度也轻了. 见老人脸红润有华, 精神好转, 舌紫消退, 老人给病怕了, 今要求服药巩固.
     讨论:  大论305条 少阴病, 身体痛, 手足寒, 骨节痛, 脉沉者, 附子汤主之. 可见附子汤的使用指征, 主要是针对身体痛, 骨节痛的庳证. 本案的疗效, 亦说明了附子汤是庳证的效方.

luoxiu

好经验。学习再学习

wqpzm

面苍白, 神萎, 二小腿有指压痕,  苔薄白, 舌轻紫,  脉沉. 治以附子汤,
熟附片8 白术15 白芍15 茯苓30 干姜6
党参15 防风15 枣10枚. 7帖.

中医老薛

起手用新加汤呢？

方宏图

学习了

hgsa667788

好经验。学习 [s:184]

曹德田

真武汤也可以吧

人面桃花

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沉着@冷静

[s:184]

jtlzl18

中医老薛:起手用新加汤呢？ (2012-04-14 20:07) 

  附子汤, 桂枝新加汤, 同可治身痛, 脉沉迟. 不同者, 桂枝新加汤证为汗后表邪未解而气阴两虚, 筋骨失养, 必有发热汗出等营卫不和症状.

jtlzl18

曹德田:真武汤也可以吧 (2012-04-14 21:14) 

本方与真武汤, 仅一药之差, 真武汤证为有水气, 以头眩, 心下悸, 呕吐, 腹痛,小便不利为主症, 故用生姜宣之, 散之. 本方偏重于寒湿, 以肢节疼痛手足冷为主症故倍白术附子, 加人参以温补之. 两方之用, 何以辨别? 痛甚, 脉虚弱者用本方, 小便不利者用真武汤.

奕涛

学习

houlaizhe

不用放风效果又如何呢？

jtlzl18

houlaizhe:不用放风效果又如何呢？ (2012-04-15 19:15) 

  不用防风应该不会影响本方的疗效.  只是直面病人时我的求效心切,  可能是画蛇添足.

寻梦

楼主，附子用量是不是偏小了点啊？

zhangxp

经方神速

楼兰

楼主对每个问题都能给予详细的解答，毫不保留！这正是我们这些新手所需要的！再次感谢！

rocky

有是证用是药

yanyuankun

学习了，加深了附子汤的认识。

ab4928

精采

一个宅人

好案！学习了。