黄芪桂枝五味汤合四味健步汤治疗颈内动脉系统TIA

zhoujie

患者，女，64岁，既往有“高血压病、2型糖尿病、糖尿病肾病”病史，平时多次查尿常规示蛋白2-3+。此次因“发作性左侧肢体乏力五天”来诊，诊断为颈内动脉系统TIA，予“拜阿司匹林、泰佳”及活血化瘀、营养脑细胞等治疗，治疗过程中，仍时有发作，大便多日未解。查头颅MRA示右侧椎动脉起始处狭窄。其人体稍胖，面部及下肢有浮肿，腹软，无压痛，舌淡，脉缓。予黄芪桂枝五味汤合四味健步汤加葛根、当归、川芎，服药第二天解大便一次，服药其间肢体乏力未再发作。服完十五剂后停药，随访至今未再发。TIA的神经科常规治疗是“拜阿司匹林、泰佳”的双抗治疗，有时也加降纤治疗，但在治疗过程中仍有再发病例，如有血管狭窄可行动脉支架治疗，但部分患者狭窄血管在颈内中动脉或椎动脉，无法行支架植入。本患者即为经双抗治疗效果不佳，也不适合支架治疗，我们按照体质辨证辨为黄芪体质，予黄芪桂枝五味汤合四味健步汤加减治疗，取得较好疗效，对于双抗治疗无效的TIA的治疗又多了一种方法。复查尿常规示蛋白+ —。表明该合方不但对脑血管疾病有效，对于糖尿病肾病也有减少蛋白尿的作用。

wqpzm

丹参，白芍，石斛，牛膝

jtlzl18

对于TIA又多了个效方,  学习了,  谢谢.

duyubao

丹参石斛白芍牛膝

ab4928

受益多多

ab4928

受益了

黄培鑫

佳案

一个宅人

该合方不但对脑血管疾病有效，对于糖尿病肾病也有减少蛋白尿的作用。