陈士铎与傅青主

金玻

傅青主女科一书可以说影响清朝以降数百年的中医妇科，这是谁也不能否认的，
打开现代妇科各名家的经验集，不牵涉到傅氏女科的几乎没有，女科的部份方剂更是
如雷贯耳。而女科与辨证录中妇人科是有着百分之百的相似度，那么辨证录中的其它
内容，是否也能像女科有着出神入化的功效，这是我们应该关心的。

女科的说理、用药均相当独特，辨证录的其它内容也是一样，文气更是相同。自
清朝到现在，对于傅青主与陈士铎的相关著作，都呈现各说各话的问题，有的推崇，
有的把陈士铎贬低到一文不值。其实比较少关注到的是内容有用吗？能够指导医学把
病治好吗？我想这才是最重要的。

以我的阅读感受而言，陈士铎一系列著作，是有其一贯的思想，用这一贯的思想
去治病、用药，这是最难得的。以雄视中医数百年的张景岳也尚未达到能破能立的阶
段，可惜书中太多乱七八糟的东西，看了真的令人摇头叹息，例如看来就是肿瘤，可
是还会跑出小鸟、小蛇等等。陈士铎用很诚心的笔触表明，这些著作不是他的原创，
只是记录与传递，托名黄帝、岐伯这些都还好说，不管对与错他是原文照搬，像关于
红铅的问题他也不以为然的提出来，这是他书中唯一提出辩解的。

医书就是要能解决临床问题，否则一切都是假的，尽管讲的天花乱坠、煞有其事，
毕竟也是笔墨游戏。然而自古有太多医书不是专业医师写的，即使大名鼎鼎的医书我
也认为只是编纂的剪刀糨糊著作，例如张氏医通、证治准绳、寿世保元，这些作者有
的当大官、有的就是表明不业医，所以以搜集资料、保存文献而言是有贡献的，但是
要我完全信服其中医案是很难的。

所以岳美中在评论傅青主女科时，也认为“求其术之可用，无庸核其书之必真“，
这句话是王安石说的。也认为傅氏之方，粗看虽无法度，实际还是本仲景制方准绳而
来，不过能变化神明而已。录自（岳美中医话集Ｐ27）。所以看陈氏之书，要先熟悉


内、难、伤寒、金匮，以及后世名家之论，因为牵涉甚广，是在前人的法度中作修正
与突破。

然而临床厉害、疗效高竿的医师，往往是会被病人所淹没，例如叶天士，每天病
人都看不完，哪有时间静下来写书，把他一肚子的学问写出来。而且越是年长越会害
怕写书。因为一方面不管写的如何，总是会留下踪迹，让后人指点，另一方面是随着
年纪学验的增长，更多了解疾病的险恶和医理的不可捉摸，到老还有不可解决的问题，
那么会自认凭什么写书指导后人呢。

况且著书一定要能立说，不然写书做什么，前人都已经写很多了，何必再写。立
说就是要完整的建构一套理论，能够普遍的应用解决问题。张仲景是最佳代表，所以
受到后世的推崇，伤寒金匮除了理论指导，其中大部分内容可以说是医案记录，用医
案来带理论，这才是正常逻辑推论。因为临床有这些问题，所以我就架构这套理论来
解决，我想这也是最好的立说方式。然后医案立说的著作之后，最好能够再写本草书，
把对药物的经验和见解写出来，这很重要，因为处方用药关键处为什么要这样用，不
自己讲清楚谁也不知道，张仲景如果能写本草书，那后学者就能更快掌握、理解伤寒
论。

而最后一定要再写一本补充内经的书，内经的重要性是因为它提出的是终极式理
论，什么是终极式理论，简单的说医学就是要解决疾病，所以阐明人的生理、病的病
理、治病的原则才是最重要的。这些看来很简单，可是却也是最困难的，就好像论语
讲的人性是亘古不变的。所以想要建立能够亘古不变的终极式理论，哪可能是简单的
事情，想要超越内经是一个梦想，一般能够批注内经已经很了不起了，张景岳的类经
就已经很不错了，可是还是绕在内经中，还没提出令人兴奋的新理论。

所以理想的著书顺序就是以医案来带理论的书，再来就是本草书，最后是终极式
理论的书。以上这些目标我在陈士铎的系列著作都看到了，虽然书中有大量乱七八糟
的东西，可是其中有很多项目是我目前正在摸索的，也有我已经体会到了的，可是书


中已经先提出来了，例如以克为生。

读这一系列著作也要有顺序的阅读，先读黄帝外经，把书中关键的理论理解好，
然后再读本草秘录，这两本书篇幅都很短，一两个星期都可以看完的，因为这套书有个基
本原则，就是详人所略、略人所详，重点是很突出的，易读。再来可以先读石室秘录，
这本是以治法为分类，以古医书而言是个创举，算是一种模拟教学，是一种脑力测验。
但是病种分散，同病症分散于各治法中，临床时难以按图索骥，所以后人从此书分别
采出，再依病症分门别类，就成了【傅青主男科】这本书。可是虽然方便阅读与临床，
但是减省甚多，难以体会原意而加以变通运用，应该自行依辨证录的目录再重新编辑
过，最后再与辨证录合观，也就能读出其中的精髓，而基本上就是几个古方的加减，
如六味丸、补中益气汤、逍遥散、四君、天王补心、补血汤等等，不然几乎一个证就
是一个方，方子那么多怎么去背、去用。唯有抓住基本原理，才能随心所欲的运用，
应付临床的各种变化，就好像用伤寒意而不用伤寒方。而比伤寒论好太多的是症状加
减则有本草秘录可比对，脏腑生克则有外经可以解说，这样就有个完整的架构。

例如当归补血汤，这方子谁都知道，可是书中的灵活变化令人击节赞赏，加肉桂
五分，成为黄耆补气汤，治疗畏寒腹痛小产。加黑荆芥二钱治吐血。加三七、茯苓、
丹皮治血淋。加熟地，而重用当归、轻用黄耆，治男子萎黄而无子，此治血虚非失血
之血虚。加三七、桑叶，治老妇血崩。二陈汤更有至少25种变化，而重要的心肾不
交的问题，黄连与肉桂同用的方子就有七个，用心的交叉比对则了无遗蕴。而应用伤
寒的方剂、或是理论又有所增益的更是繁多，所以不熟悉内难、伤寒、本草，贸然的
来读这套书是会倍感吃力的。

阅读这套书还有个大的障碍，就是脉症简略，为什么会有脉症简略的问题，我想
这套书是写给有丰富医疗经验的人看的，太基本的就不写了，阅读者应该都要懂了，
都要知道了，所以是在详人所略的前提下，而又略人所详，主要用心在很多篇幅解释
辩证的关键，与仲景的写法不同。例如本草秘录也是一样，一定要和本草蒙筌一起看，


因为当时主流的本草书就是本草蒙筌，而不是清朝中后期的本草备要。所以会阅读本
草秘录的人应该是已经熟悉本草蒙筌的，这样才知道作者想要表达的东西。而脉症简
略的问题当可自行补充，这对有经验者不是难事，更何况另有脉诀阐微一书可参考，
脉诀阐微是唯一陈士铎用大篇幅批注的，不像外经微言那样写的少少的，不过也可以
见到陈士铎厚实的功力。

石室秘录有一段文章没有目录，在伤寒相舌秘法后面，我把他们标为【雷公十七
论】，这是外经的简易本，论脏腑、阴阳、五行、四时、气色、生死、脉诀等等，须
与外经同看。如论五行的文字与外经几乎相同，有些段落雷公十七论有而外经却没有，
所以要抄过来。其实即使这样，外经的内容还是不完整，因为还有很多终极式理论散
落在本草秘录和辨证录。所以张釉峰编写的黄帝外经浅释，根本有批注跟没批注一样，
并不能提高我们对此书的认识。例如辨证录、石室秘录、本草秘录就有 23处的胃为
肾之关门（附录二），与内经的肾为胃之关不同，而23处就有22个处方是可以了解
为什么不同。本草秘录的肉桂一文，对心肾的解说更是清楚，有理、有法、有方，三
者皆俱。而批注红铅损益篇第七如果不与本草秘录的月水互相参考，我想是不能理解
其原意的，所以我会摘取辨证录和石室秘录的相关理论抄到外经之中，也把应用方剂
补充进来，这样就有法有方，不像内经、诸病源候论都是有法无方，所以想要批注外
经必须通读所有陈士铎的著作。

辩证录一定要最后读，而且要从头开始读，边读边记录，不然随意翻读不然会觉
得莫名其妙，尤其大部分前面批注过的后面就省略掉了。刚开始读比较辛苦，因为独
特的理论不易理解，最后会越读越快，了然于心的感觉很快就会涌现，整套读完再根
据自己不懂的部份找出来加强，或是自认为有需要整理的再抓出来，如心、肾、肝之
间的关系运用，能够多读几遍那是最好的。最后应用到临床一两个月之后，再重新细
细的阅读一遍，临床与理论互相再激荡，就会有更多的奇妙源头出现。

【黄绳武妇科经验集】书中有【傅青主女科评注】可以参看，补充女科不足的地


方写的很好，毕竟大匠受人以规矩，不足以方寸，所以不可能全面性的都写到。比较
详实的是对女科中的不可能症状也是直言无讳，不因女科盛名而有所曲隐。如经前泄
水一症罕见，简直不大可能，但是黄老见过数例用建固汤亦有效。而女科评注关于药
物配伍、作用就没能写到要害，这与其它妇科书一样，因为没有全盘的了解这套书所
致，所以如能全面的理解而能灵活变化，就不至于为女科所限或是这套书所限，可以
处理的问题会更多、更广。

再来关于著作权的问题，陈士铎有表明他这些著作是别人传给他的，是挂名而已，
应该认真的关心究竟是不是傅青主而已，陈士铎并无剽窃之嫌。山西何民高先生对比
女科手稿是傅青主的墨迹，内容稍有出入，但是出入的是比辨证录和女科语意更完整，
而且纠正了顺经汤茯苓应为黄芩的错误。所以我猜想这批书或许是傅青主的老师所
传，而傅青主或是傅青主的同门再传给陈士铎，会交给陈士铎是因为陈士铎交往的人
可以帮助书的出版，古代出书不容易。本草纲目要传到李时珍的孙子才得以刊行，而
出版的最大功劳是当代文坛大家王世贞的做序。所以女科会冠上傅青主大名，应该是
这套书与傅青主有相当渊源，而且傅青主民族气节与医术的盛名至今不衰，所以其传
奇最近更有电视剧的开拍，那么当时冠上傅青主就更容易出版与贩卖。

傅青主38岁才拜师学医，比朱丹溪更早一点点，可是要能够建构这么一套复杂
的理论与应用，短时间内是不大可能的，即使伤寒论也是如此，所以张仲景也不是原
创者，只是整理者而已。有人认为女科文词粗鄙，其实用医书的书写越是简略越好，
虽用到对仗的语法还不至于被说是八股。而另外一个可能被认为低俗的原因，我想是
关于性行为的描述，如老妇房劳，原宜闭关，不宜出战，倘兴酣浪斗，一如少年时，
或是妇人气衰者，不耐久战，战久则必泄精，或是月经来时，贪欢交感，或是孕妇久
战不已，或是下体冰冷，其实性行为对健康有很大的影响，讳莫如深反而更会导致行
为偏差，辨证录书中出现色欲有九次，提到下体有十次，这些都是应该勇敢面对的，
可是顽固变形的礼教封闭之下，想要做这样的突破是不容易的。


不过书中不少练形成仙、仙骨、或是山魈、鬼祟、鬼胎的问题，鬼胎者肿瘤也，
鬼祟也多见精神疾患，这是不该苛求的，而成仙之道更是道家念兹在兹的，这是个人
信仰、信念应该给予尊敬。中医与道家是很难分开，中医藉由道家而得到发展的有不
少，道家是有功于医，但是神仙不死的观念还是令人不能接受，所以中医大量引用道
家书籍的很少。反倒是韩国的东医宝鉴就引用不少，这是很难得的，虽然东医宝鉴只
是重新编辑中医的少数几本书而已，没有提出新的观念或是看法，而引用道家说法却
是令人注目。道家的修行对养生有很大帮助，这是传统中医所缺乏的，尤其是静坐调
息对智慧思绪更有提升与稳定的作用，所以张锡纯不也提倡过医士应该学习静坐。

不过虽然渗入道家说法，也不掩其创新的精神，如神农本草、千金方都是一样，
所以著作权是谁的这个问题不大，关键在于有用最重要。况且在阅读近人的经验集屡
屡出现陈士铎的大名，这与其它著作而言是少见的（附录一），浙江名医范文甫甚至
将辨证录、石室秘录贮之青囊，以便随时翻阅。在【四部总录】中引用【慈云楼藏书
志】关于石室秘录的评语；世之信而用之者，亦间有效，则是不可解矣。程杏轩虽然
在【医述】石室秘录的条目中把陈士铎骂到臭头，可是还大篇幅的引用三篇文章，更
是不可解。验方新编也摘录辨证录与石室秘录甚多，但不明出处，如心肾两交汤、保
精汤等等，而近代沈仲圭、何绍奇虽赏用验方新编的方子，可是却还看不出源自何处。
其实看惯陈士铎的方子，如果在其它书中看到引用，大约一眼就可以看出不用翻书比
对，就像仲景方一样，是有一定的规律。沈金鳌的伤寒论纲目和妇科玉尺也引用陈氏
之书甚多，不再复述。

陈氏这套书虽曰不可解，其实解之不难，用不用心而已。会用心是因为书中充满
大声疾呼，呼喊中医的不用心思考，指责辩证论治的错误。更佩服作者在继承原有的
基础上，做到能立、能破，我们在运用其理论、方法、方药，皆能别开生面的解决目
前的难题，这岂不令人砰然心动。所以内、难、仲景诸书是可以打开中医的大门，金
元明清诸家是告诉我们在门里面他们所看到的，而个人以为陈氏之书是奋力的打开一


片新天地，让我们可以遨游其中，也激励我们继续再创新局，中医是有无限的可能。
所以内经不是说过：言不可治者，未得其术也。意思不就是说天下没有治不好的病，
继续再加油吧。 下面是我个人收集的资料，供大家参考。

金玻

附录一：

岳美中医话集、岳美中、Ｐ28，治脱疽即脉管炎，用（傅青主秘方）之顾步汤，
实出自辨证录。

治验回忆录、赵守真、Ｐ78、瘰疠案、用辩证录之转败丹。

来春茂医话、来春茂、Ｐ93、治高血压，用辩证录之舒怒益阴汤。

范文甫专辑、范文甫、

Ｐ98、治呕吐、用辩证奇闻之和解汤。

Ｐ105、治痢疾、用石室秘录之痢下通用方。

Ｐ141、治痔疾、用辩证录之益后汤。

Ｐ11、治腰痛、用辩证奇闻之宽腰汤。

魏长春临床经验选辑、魏长春、Ｐ2、治胃溃疡出血，用辨证录之壮水汤。

五十年临症得失录

Ｐ49，治偏头痛，用辩证录散偏汤。

Ｐ71，治口眼歪斜，傅青主之口眼歪斜方加味，加味豁痰搜风汤，山药20、胆
南星10、法半夏10、细辛3（后下）、麻黄10、当归尾15、川芎15、地龙15、白殭
蚕15、杜红花10、赤芍158、蔓荆子15、蝉衣5、大蜈蚣2条（研冲），黄酒为引，
水煎服。【五十年临症得失录71】

失眠：心肾不交，入寐困难、多梦、头昏眼花、五心烦热、心悸怔忪、口干烦渴、
夜梦遗茎，舌红少苔，脉细弦，取辩证录之上下两济丹，熟地30、白朮15、山茱萸


9、肉桂3、黄连3、朱茯神9、菖蒲6、远志9、山栀子9、炒枣仁9。【南郑医案选
79】

困学斋中医随笔、朱柄林

Ｐ12、记载裘沛然治疗痢疾日夜如厕百次，用石室秘录通治法。当归三两、白芍
三两、莱菔子一两、枳壳、槟榔、甘草、车前子各三钱。【困学斋中医随笔12】

Ｐ223、因沈仲圭（吴山散记）录自鲍氏验方新编之保精汤，朱氏用以治遗精，
确有佳效。芡实一两，山药一两，莲子五钱，茯神二钱，炒枣仁三钱，人参一钱，水
煎服。先将汤饮之。后加白糖五钱，拌匀，连渣同服。【珍本医书集成23、吴山散记
Ｐ45】按：吴山散记引自鲍氏验方新编，实乃出自石室秘录卷六、内伤门之梦遗，鲍
氏、沈氏、朱氏均失考。

李可老中医急危重症疑难病经验专辑、李可、

Ｐ129、治阑尾囊肿并肠梗阻，取辩证录之清肠饮。

Ｐ227、治一身尽痛，取傅青主男科卷三、石室秘录、满身皆痛方。

取石室秘录之引火汤，用于：

Ｐ14、121、279，鼻衄

Ｐ54、55、消渴

Ｐ38、卒中前兆

Ｐ204、ＳＬＥ

Ｐ238、头痛

Ｐ288、疮疡重症

Ｐ297、舌疮

Ｐ285、口疮

Ｐ291、白塞氏症

Ｐ281、倒经


Ｐ219、骨质增生

Ｐ239、三叉神经痛

Ｐ265、中心视网膜炎

Ｐ338、甲状腺癌颈转移

孙润斋医案医方、Ｐ217

治偏头痛，用辨证录之散偏汤、救脑汤。

治急性肾炎，用辨证录之泄水至神丹。

治水肿，用辨证录之决水汤。

治盲肠炎，用辨证录之清肠饮。

治乳腺炎，用辨证录之和乳汤。

治脉管炎，用辨证录之顾步汤。

治慢性鼻炎，用辨证录之取渊汤。

治腰痛，用辨证录之轻腰汤、转腰汤。

水鼓--石室秘录之决流汤；牵牛二钱、甘遂二钱、肉桂三分、车前子一两，水煎
服。肿退之后即以香砂六君子汤善后。【燕山医话204】

老人食积--石室秘录之通治老年伤食多痰之症，党参、茯苓、山药、薏仁、麦冬、
陈皮、麦芽、神曲、山楂、莱菔子、白芥子、甘草。【长江医话469】

验方新编、卷一、头角太阳生疮。当日头重如山二日即变青紫三日青至心胸而死
此症有因好服春方药而生者，有因食煎炒浓味而生者。初起用金银花二斤，煎汤饮数
十碗，方可少解其毒。然必溃烂，再用金银花、元参各三两，当归二两，甘草一两，
水煎，日服一剂，七日始可收口。又手脚指头生疮，亦多不救，亦可以此法治之。引
自【石室秘录卷四、奇治法】

如人有头角生疮，当日即头重如山，第二日即变青紫，第三日青至身上即死。此
乃毒瓦斯攻心而死也。此病多得之好吃春药。盖春药之类、不过一丸，食之即强阳善


战，非用大热之药，何能致此。世间大热之药，无过附子与阳起石之类是也。二味俱
有大毒，且阳起石必须火而后入药，是燥干之极，自然克我津液。况穷工极巧于妇女
博欢，则筋骸气血俱动，久战之后，必大泄尽情，水去而火益炽矣。久之贪欢，必然
结成大毒，火气炎上，所以多发在头角太阳之部位也。初起之时，若头重如山，便是
此恶症。急不待时，速以金银花一斤煎汤，饮之数十碗，可少解其毒，可保性命之不
亡，而终不能免其疮口之溃烂也。再用金银花三两，当归二两。生甘草一两，元参三
两、煎汤。日用一剂，七日仍服。疮口始能收敛而愈。此种病世间最多，而人最不肯
忌服春药也，痛哉。脚大指生疽，亦多不救，亦可以此法治之。【石室秘录卷四、奇
治法】

积水惟逐水至神汤最效（炒黑丑三钱、煨甘遂三钱、炒车前一两、紫 桂五分、
傅青主男科方。）【重订通俗伤寒论】

越医汇讲157、1994、董汉良编、陈士铎的意治法。按：石室秘录、意治法。

新中医1997、10、运用辩证奇闻方治呃逆五例。

新中医1999、1、傅青主男科痰证辨治方法探讨。

中医杂志2001、9傅山对癫狂症的见解。寒狂证治。

上海中医杂志1998、1傅青主辨治谈嗽探要。按：引用自石室秘录气治法、痰治
法、辨证录咳嗽门，文中未注明，但如此整合，亦佳。

上海中医药杂志1983、4《辨症玉函》评述。按：辨症玉函亦是陈士铎著作，与
辨证录重出甚多。

江苏中医杂志1998、6傅青主女科学术简评。

四川中医1992、4略论傅青主女科中的学术思想。

四川中医1992、5朱丹溪、傅青主、张锡纯妇科治疗特色述评。

四川中医1992、6浅述傅山疏肝法的配合运用。

中医研究1992、3试论傅青主女科治肝法。


甘肃中医学院学报1993、1傅青主女科调经六法。

四川中医1993、7傅青主从气治小产五法探要。

山西中医1988、5傅青主研究概况。

新疆中医杂志1990、3傅青主女科学术思想浅识。

山西中医1991、1傅青主男科运用白芥子初探。

四川中医1991、2傅青主从肾调经探析。

外科证治全书，清道光、许克昌，引用辨证录之方甚多，不一一列举。

金玻

《石室秘录》六卷，国朝陈士铎撰。士铎，字远公，山阴人。是书托名岐伯所传，
张机、华佗所发明，雷公所增补。凡分一百二十八法，议论诡异。所列之方，多不经
见。称康熙丁卯，遇岐伯诸人于京都，亲受其法，前有岐伯序，自题中清殿下宏宣秘
录无上天真大帝真君。又有张机序，自题广蕴真人。方术家固多依托，然未有怪妄至
此者。亦拙于作伪矣。【医述】

关格虽有数种，然总由肝郁为病，以肝主疏泄故也。治用逍遥散，加山栀、车前
以降逆，柴胡以升木郁，乃和解之意。（陈士铎）【医述】

人有交合时，忽闻雷轰，或值人至，精不得泄，变为白浊，溺管痛如针刺。人以
为肾精内败，不知此乃胆气阻塞之病也。夫胆喜泄，十一脏皆取决于胆，今胆受惊，
则诸经之气皆不能外泄，所阻之精蓄于膀胱，遂变为浊，壅塞而难出也。治当舒其胆
气，少加导水之味，方用竹茹、枳实、车前子、苍术、滑石、木通、苡仁、猪苓，名
助胆导水汤。（陈士铎）【医述】

人生子嗣，虽曰天命，岂尽非人事哉﹗有男不能生子者，有女不能生子者。男不
能生子者有六病，女不能生子者有十病。六病维何？一精寒，二气衰，三精少，四痰
多，五相火盛，六气郁。精寒者，虽射入子宫，女子胎胞不纳，故随受而随堕矣。气
衰者，则不能久战，男精已泄，女精未交，何能生物？精少者，虽能射入，而精衰薄，
故随入而随出矣。痰多者，湿多也。湿多则精不纯。相火盛者，过于久战，女精已过，


男精未施，及男精施，而女兴已寝。气郁者，肝气抑塞，则怀抱忧愁，何能种玉蓝田、
毓麟兰室？故精寒者温其火，气衰者补其气，痰多者消其痰，火盛者补其水，精少者
益其精，气郁者舒其气，则男子无子者可以有子，不可徒补其相火也。十病维何？一
胎胞冷，二脾胃寒，三带脉急，四肝气郁，五痰气盛，六相火旺，七肾水衰，八督任
病，九膀胱气化不行，十气血虚而不能摄。胎胞之脉，所以受物者也。暖则生物，冷
则杀物，纵男精射入，安能茹之而不吐乎？脾胃虚寒者，则带脉必然无力，精即射入，
胎胞安能胜任乎？带脉宜弛不宜急，带脉急者，由于腰脐之不利也。腰脐不利，则胎
胞无力，安能载物乎？肝气郁者，则心境不舒，何能为欢于床？第痰气盛者，妇必肥，
身肥则下体胖，子宫缩入，难以受精。相火旺者，则过于焚烧，焦干之地，苦草木之
难生。肾水衰者，则子宫燥涸，禾苗无雨露之滋，终成萎黄之叹。任、督之间，则倘
有疝瘕之疾，则精不能施，因外有所障也。膀胱与胎胞相近，倘气化不行，则水湿之
气必渗入胎胞，而不能受孕矣。女子怀胎，必气血足而后能养。气虚则阳衰，血虚则
阴衰，气血双虚，则胎胞下坠，不能升举，小产所不能免矣。故胎胞冷者温之，脾胃
寒者暖之，带脉急者缓之，肝气郁者开之，痰气盛者消之，相火旺者平之，肾水衰者
补之，任、督病者除之，膀胱气化不行者助其气化，气血虚而不能摄胎者益其气血，
则女之无子者亦可以有子，不可徒治其胎胞也。（陈士铎）【医述】

金玻

附录二；

胃为肾之关门，肾衰则胃不为肾以司开阖，而脾之血欲上唾，而胃无约束，任其
越出于咽喉之上矣。故脾之唾血，虽脾火之沸腾，实肾胃二火之相助也。治法平脾之
火，必须补脾之土，更须补肾水以止胃之火也。

胃为肾之关门，肾之气不上，则胃之关必不开。肾主大小便、膀胱之气化，亦肾
气化之也。肾气不通于三经，则便溲何从而出然则上下开阖之权衡全在乎肾也。

胃为肾之关，肾虚则胃之关门不守，胃乃挟水谷之气而下行矣。第肾虚为寒而胃
何以反能热耶？不知肾虚者水虚也。水虚则火无所制，而命门龙雷之火下无可藏之地，


直冲于胃，见胃火之盛，亦共相附会，不上腾而下泄矣。胃火既盛，又得龙雷之火，
则火势更猛，以龙雷之性甚急，传于大肠不及传导，故奔迫而直泻也。

胃为肾之关门，关门不闭，夜无开阖之权，安能卧哉。

胃为肾之关，胃之开阖肾司之也。肾火直冲于胃，而胃之关门曷敢阻之，且同群
助势，以听肾火之上炎矣。

胃为肾之关，胃火必得肾水以相制，肾水一亏，胃火必旺。而内火无资，自索外
水以相济，然外水只可少止上焦之炎，不能竟助下焦之水，故外水入而肾不受。肾与
膀胱为表里，而膀胱亦不纳，水无从而化，乃直趋于大肠而作泻矣。但胃火既盛，渴
饮凉水，宜变为汗。今不为汗，而作泻者，故因肾水不能制胃火之炎，胃火必欺肾水
之弱，于是挟水以侮肾，不泄汗而泻水耳。及其后也，不特水之骤崩，且火亦骤降，
关门不闭，上下尽开，不啻如崩湍倒峡，建瓴而下也。

胃为肾之关门，胃伤则关门必闭，虽有补精之药，安能直入于肾宫，是补肾必须
补胃，胃与脾为表里，补胃而补脾在其中，故填精之药，断宜合三经同治耳。

胃为肾之关门，胃土能消，而肾水始足。

胃为肾之关，肾虚而气冲于胃，则胃失其启阖之权，关门不闭，反随肾气而上冲，
肾挟胃中之痰而入于肺，肺得水气而侵，故现水肿之状，咳逆倚息之病生。

攻肾中之邪，必损肾中之正，故攻邪之法，不在攻肾，而在攻胃，以胃为肾之关
也。邪在肾之关门，而肾之正气，不能上通于心，故作郑声之语，捣其关门之邪，正
所以救肾也。

胃为肾之关，肾精未丧，则肾火犹存，肾火上蒸，而胃火接续，胃气升腾，所以
可救。

盖痰之生，本于肾气之寒；痰之多，由于胃气之弱，胃为肾之关门，非肾为胃之
关也。《内经》年久讹写误传，世人错认肾为胃之关门矣。胃气先弱，不能为肾闭其
关门，肾宫又寒，内少真火之运用，则力难烁干湿气，水泛为痰，亦且上浮而不止下


降矣。故治痰必当治肾胃之二经，健其胃气而痰可化；补其肾气而痰可消矣。

胃为肾之关，关门不开，则上之饮食不能入，下之糟粕不能出。

胃为肾之关，胃中之火，必得肾中之水以润之。肾水耗，不能上润脾胃，则胃火
沸腾，涌而上出。

胃为肾之关，而脾为肾之海。胃气不补命门之火，则心包寒甚，何以生胃土而消
其谷食；脾气不补命门之火，则下焦虚冷，何以化其糟粕而生精微。故补胃必宜补肾，
而补脾亦宜补肾也。

胃为肾之关门，肾病而胃始病。饮食之入于胃，必得肾水以相济，而咽喉有水道
之通，始上可输挽，下易运化。然而肾中无火，则釜底无薪，又何以蒸腐水谷乎。

熟地乃开胃之圣品也。其所以能开胃者何也？胃为肾之关，肾水旺而胃中之津液
自润，故肾气足而胃气亦足，肾气升而胃气亦升也。然则熟地行气而非滞气，不又可
共信哉。气行痰消，乌能作喘，尤所不必疑者矣。

熟地味甘而性温，味甘为脾胃所喜，性温为脾胃所宜，脾胃既不相忤，又何所忌
而腻膈哉。况熟地乃阴分之药，不留胃中，即留肾中。胃为肾之关门，胃见肾经之味，
有不引导至肾者乎，腻膈之说，起于不知医理之人，而不可惑深知医理之士也。

胃为肾之关门，肾虚则胃亦虚，补肾正所以补胃也。

胃为肾之关门，肾中枯槁，全藉胃之关门，搬运水谷以济其困乏，岂有肾中所喜
之物，而胃反拒绝之理。

胃为肾之关门，肾寒则胃寒，胃寒则脾亦寒。脾胃既寒，又何以蒸腐水谷哉。下
不能消，则上必至于不能受，上下交困，不死何待乎。

胃为肾之关门，肾气足而关门旺。

石膏泻胃火以救肾水，不能泻胃火以泻肾火也。胃为肾之关门，胃火息而肾火犹
盛，是关门路平烽熄，而内火焚烧，岂是安宁之象。故泻胃火，即宜泻肾火也，泻肾
火，非知母不可，尤妙知母不唯止泻肾火，且能泻胃火，所以同石膏用之，则彼此同


心，顾肾即能顾胃，不比黄柏专泻肾而不泻胃也。

胡文凯

佩服，人才啊。

SFDfsakfdc

傅青主尚有《霜红龛杂记》，可以欣赏

其中有“祈药灵应记”一篇，说的是他在父亲病危时向神灵祈药

寂静之声

难得见到研究陈士铎的著作啊。他的益后汤治疗痔疮我是深有体会。当时真的是一副就见效。止住血并且排便舒畅。考虑到痔疮的乃是湿热为病，但却是大阳小肠之盛下陷于阳明大肠为因。我加了黄芪。

高山

陈继承了傅，傅因反清而被通缉，著作多被禁，故陈书不写老师名而托名黄帝歧伯等，护师之学也。(传说)

医心

好、好、好，学习了，用心研究

察哈尔

楼主真功夫！！！

雍乾

好读深思，学以致用，共享！

wqpzm

寂静之声:难得见到研究陈士铎的著作啊。他的益后汤治疗痔疮我是深有体会。当时真的是一副就见效。止住血并且排便舒畅。考虑到痔疮的乃是湿热为病，但却是大阳小肠之盛下陷于阳明大肠为因。我加了 .. (2012-03-28 20:58) 

陈是为数很少的用药量很大的医人！

orien

有时间要好好研究

城里娃脑

陈士铎与傅青主的医学属于道教秘传医学一类！

傅青主当年为了反清复明而遁入道门，与道士接触甚多，并借助行医秘密从事反清复明运动！

因为是道教医学所以书中的玄学思辨味道很浓！

但是细心人会发现，几乎所有的方子后面的解说药理都与方剂牛头不对马嘴！

用量最重的药反而略而不谈！分量极轻的药反而滔滔不绝，有些药只有1-2分，这么少的药，药铺都不知道怎么抓药！这一点其实许多名医用其方子时都提及了！

这是道教书籍典型欲言又止，天机不可泄露的说话习惯！

道教医学其实就是古传汉方医学---禁方。

多看看《千金方》《外台方》和道藏中的许多道教秘方自然心中明白！

儒门下士

读此文受益非浅
冒昧问一句  这篇文章的作者真名是什么
多谢金玻老师分享
@金玻