腹绞痛、腹泻与桂枝汤

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E叔叔今早急忙来就诊。他说腹痛严重到早上的工作没办法做。

       主述：腹绞痛，腹泻十多次，拉水，骨头酸痛，腰背痛，欲发烧，早上有汗出，舌质淡红苔滑，脉弦软。

        当E叔叔讲到骨头酸痛时，史丹利意会到这是外感，联想到之前曾经看过曹大师颖甫先生的医案，有一则医案也是腹泻十多日、骨节酸痛，曹大师马上记起「太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤」，史丹利也如法炮制，因为E叔叔有腰背痛，所以加上葛根。当下服了桂枝汤8克加葛根3克，过了十多分钟，腹绞痛已无，但仍有明显的闷胀感，腰痛减轻。史丹利再给两天，并嘱咐他药后要喝热稀粥。

     E叔叔本身属于壮实体格，肚子很大，本身有肝硬化、肝肿瘤，也曾吐血住院，住院又引发医源性的肺炎，也有腹水过。不是标准的桂枝汤体质，但是这是急症而且表现与条文一致，所以仍以桂枝汤处理。

        史丹利认为读伤寒论的条文，如果结合医案学习，才能有基本认识，要是又碰上了这种病例，那认识就更加深刻了，也才会了解仲景用方的严谨、条文的可重复性。有患者近来跟史丹利说西医都在做实证医学，中医应该要跟进，我说中医早就是实证医学，如果按照方证用药，每次结果都是可以重复的，但如果以西医狭小的眼光看中医，结果当然是无法重复。他又说史丹利的母校有一位教授正在研究大黄对肝癌的抑制效果，史丹利心里想如果那些教授对于中药研究还是只停留在药物成分作用分析的阶段，或许在培养皿或是小动物会看到成效，但一辈子大概也搞不清楚中医为什么会有效。我们都知道开车要遵守交通规则了，为什么玩中医游戏，却不愿按照中医的游戏规则呢？这令史丹利百思不得其解。

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为什么玩中医游戏，却不愿按照中医的游戏规则呢？

愉快的老头

因为中西医是两股道上跑的车，很难融合的，还是发挥各自的特长吧。