20120303QQ群病案讨论---By十世遗风

ymljd001

冬-十世遗风(1144348153)  19:38:57
ＱＱ第四次讨论
这几年很少有人找我看发热、咳嗽、哮喘、胃肠病，一年难得碰到几个病人。今年碰到几个，兹录之供大家批评。
冬-十世遗风(1144348153)  19:39:40
夫妻咳嗽案：
卢男，７２岁，２０１２－２－５初诊，体型中等，语声洪亮，原搞地质探测，为两弹一星发展做出贡献。自元旦始外感后咳嗽，服西药不愈。现咳嗽一月余，喉痒则咳，无痰，白天与夜间皆咳；无汗出，无呕喘，无胸胁苦满，食欲正常，大小便正常；有腰椎病史，现腰酸不能弯腰；咳时觉左侧大腿前面一块掌大肌肉痉软，需活动后方舒；血压偏高；舌淡苔水滑，无需脉象。方：
春-中秋(281333836)  19:41:36
芍药甘草汤
合苓桂剂
春-南杏仁(154183154)  19:42:40
小青龙汤去白芍加杏仁、茯苓
春-杏林一叶(346302949) 19:43:13
苓甘五味姜辛汤
春-然灯(48209353) 19:43:35
小青龙汤
春-ymljd001(36318411) 19:44:27
"喉痒则咳，无痰"与"舌淡苔水滑"相矛盾
春-医之医(737110315) 19:44:29
春-4刨花(417402487)  19:43:30
水饮为患，肾着汤。
春杏林游女(416175059)  19:43:49
小青龙加附子
春-然灯(48209353) 19:44:44
不矛盾啊
春-ymljd001(36318411) 19:45:10
一个提示水饮，一个提示内热
春-ymljd001(36318411) 19:45:32
语声洪亮  提示为阳症
chun-九针堂主(342666493) 19:45:52
真武加干姜细辛五味子
(来自手机QQ: http://mobile.qq.com )  
春-痴道(934156263) 19:46:00

春-Kissme/mg(361214497) 19:45:59
左侧大腿前面一块掌大肌肉痉软
是不是阳明病？
春-ymljd001(36318411) 19:46:10
腰椎  提示寒证
春-痴道(934156263) 19:46:11
九哥威武
春-ymljd001(36318411) 19:46:20
或表症
春-Kissme/mg(361214497) 19:46:26
加上腰不能直，算不算项背强几几？
春-经方者(1303971187) 19:46:43
病在太阳
春-ymljd001(36318411) 19:47:15
“咳时觉左侧大腿前面一块掌大肌肉痉软”不知何解？
春-经方者(1303971187) 19:48:13
半夏厚朴汤
春-ymljd001(36318411) 19:48:31
有脉更好啊，真看不出是什么症
冬-十世遗风(1144348153)  19:49:41
我出答案
春-中秋(281333836)  19:49:36
桂苓剂可化寒饮，可行血水
冬-十世遗风(1144348153)  19:50:09
生麻黄９桂枝９生石膏２４干姜９白芍９细辛５生半夏粉６五味子９甘草６，五剂。
服二剂后觉得咽喉特别舒服，五剂后咳嗽几止，偶咳两声。

春-小虫(704952665) 19:50:43
小青龙汤
春-小虫(704952665) 19:51:17
小青龙
春-ymljd001(36318411) 19:52:05
腰椎病、咳时觉左侧大腿前面一块掌大肌肉痉软  是否有好呢？
春-经方者(1303971187) 19:52:16
请讲解
春-然灯(48209353) 19:52:29
为什么半夏要用粉呢？？
春-ymljd001(36318411) 19:53:10
粉剂入药煎得充分
春-然灯(48209353) 19:53:12
加石膏病人是否有化热现象
冬--王晓军(27071739)  19:52:08
来晚了！遗风兄好！
春-Ｇ经方(10001052)  19:52:36
好案  
冬-十世遗风(1144348153)  19:52:51
晓军好，
春-南杏仁(154183154)  19:52:53
请问从何看出久而化热？谢
春-Ｇ经方(10001052)  19:53:02
不过无脉不好分析  
冬-十世遗风(1144348153)  19:53:06
无痰
春-中秋(281333836)  19:53:06
我今天碰到一个干咳二月的。回头随访一下，不行参照

春-Ｇ经方(10001052)  19:53:38
大腿肌肉抽筋也是热的表现吧？  
冬--王晓军(27071739)  19:53:45
是的，我在临床当中常遇到干咳无痰的小青龙汤证
春杏林游女(416175059)  19:53:46
小青龙加石膏的机会很多
冬-十世遗风(1144348153)  19:53:51
是血虚
春-中秋(281333836)  19:53:52
无痰是热，无痰作有痰，于无字处看书啊
冬-槐杏(748850648) 19:55:02
问好遗风先生！我也想问一下石膏的用意。
冬-十世遗风(1144348153)  19:55:49
王女，７３岁，２０１２－２－５初诊，满头白发，体较瘦，也是搞地质。自诉６０岁前身体好，６０岁后动则生病。与夫卢某一样，自元旦后咳嗽，输液不效。现觉胸中有气上冲咽喉则咳嗽，无痰，咳嗽声音微，咳时胸痛，咳后声音嘶哑；易饥饿，觉得食不饱（食难用饱），大便每日行，但有粘滞不畅感；无口渴眩晕无手足厥逆；舌淡，脉浮数而紧；有高血压，胆囊切除。方：
春-中秋(281333836)  19:55:46
冬-十世遗风(1144348153)  19:53:51
是血虚
？？
春-ymljd001(36318411) 19:57:31
满头白发，体较瘦，咳嗽声音微，   阴症
冬-十世遗风(1144348153)  19:56:33
大腿肌肉抽筋是血虚
春-紫轩(648527017)  19:57:27
奔豚汤
春——12(755247445) 19:57:54
麦门冬汤
春-小虫(704952665) 19:57:54
令甘五味姜辛
春-ymljd001(36318411) 19:58:15
大便每日行，但有粘滞不畅感   脾湿
春-ymljd001(36318411) 19:59:07
真武汤吧
春-然灯(48209353) 19:59:41
桂枝加厚朴杏仁合桔梗汤
春-小虫(704952665) 20:00:20
应该是金匮里小青龙的变方令甘五味姜辛半夏汤
冬-十世遗风(1144348153)  20:00:51
槐杏，石膏星期一喷头再详解
春-ymljd001(36318411) 20:01:33
或麻黄加术汤
春-ymljd001(36318411) 20:01:51
脉还浮
冬-槐杏(748850648) 20:03:23
好的，谢谢。二案外证未除，又见里热，石膏也要用？
春-ymljd001(36318411) 20:04:11
但是一般的太阳症大多数都是浮紧数

此案选方怪异，大家再想想
春-Ｇ经方(10001052)  20:03:23
难道用灸甘草汤  
春-中秋(281333836)  20:03:27
小陷胸
春-Ｇ经方(10001052)  20:04:26
你的脉紧浮得适当解表  
春-中秋(281333836)  20:04:35
恩
春-ymljd001(36318411) 20:06:29
还是麻黄加术
春-然灯(48209353) 20:07:04
桂枝加桂？？

春-一个宅人(512359575) 20:07:41
感觉此案干咳无痰，并非真的无痰，外感喉痒而咳，多半为有痰粘而难出来。石膏可以稀释痰液
冬-十世遗风(1144348153)  20:05:24
该用石膏
春-Ｇ经方(10001052)  20:05:33
灸甘草汤加麻黄  
冬--王晓军(27071739)  20:06:14
厚朴麻黄汤？
咳而脉浮者厚朴麻黄汤主之
春-[水流涧](634703918)  20:06:43
麻杏石甘?
冬-十世遗风(1144348153)  20:06:45
我先处方，大家讨论
春-[水流涧](634703918)  20:07:24
好
春-杏林一叶(346302949) 20:07:53
麻杏石甘汤
冬-十世遗风(1144348153)  20:07:42
生麻黄９升麻９桂枝９生石膏２４知母９黄芩９天冬１２玉竹９干姜９白术９茯苓９甘草６当归９白芍９，四剂。药液务在早中午服，不可夜间服。
四剂后，觉咳嗽愈八成；觉得气已不从胸中上冲，在咽喉处上冲则咳；诉原来有食道疼痛，咳时会引痛。
方：

春-ymljd001(36318411) 20:08:55
为什么用了麻黄升麻呢？依据还不是太足啊
冬-十世遗风(1144348153)  20:09:37
津血两虚，血虚气冲；外寒内热，致咳不愈，虽无下利咽喉脓血，麻黄升麻汤主之。
春-ymljd001(36318411) 20:10:43
能再细解下吗？谢谢！
冬-槐杏(748850648) 20:12:04
从用药来看，有滋阴解表之意
冬-十世遗风(1144348153)  20:11:19
此方治发热也神效
春-南杏仁(154183154)  20:11:30
药液务在早中午服，不可夜间服。
请过兄谈谈
春-中秋(281333836)  20:11:30
没看懂

冬-十世遗风(1144348153)  20:12:40
此人高血压，虚弱较甚，故不可晚间服，其夫麻黄剂无此要求
春-南杏仁(154183154)  20:12:58
学习。
春-中秋(281333836)  20:13:08

冬-十世遗风(1144348153)  20:14:00
我看病按病理来看，故用方大家一时接受不了
chun-九针堂主(342666493) 20:15:10
苔水滑？
冬-十世遗风(1144348153)  20:15:20
虚人发热神效
冬-槐杏(748850648) 20:15:41
学习
病理当然是病机
冬-槐杏(748850648) 20:16:49
虚人发热，下次一定试试
春-春芍(270892900) 20:17:16
我试试吧
(来自手机QQ: http://mobile.qq.com )  
春-春芍(270892900) 20:17:25
我正低热呢   
春-ymljd001(36318411) 20:17:41
满头白发，体较瘦，   阴不足
咳嗽声音微，        阳也不足
春-月落(469895446) 20:18:46
麻烦哪位再发一遍病案和答案，来晚一点，没看到。
冬--王晓军(27071739)  20:19:00
遗风兄好经验！学习了！
冬-十世遗风(1144348153)  20:19:07
原方合栀子豆豉汤，四剂。原方：加豆豉９栀子９。服五剂愈
冬-槐杏(748850648) 20:20:21
很受启发，谢谢遗风先生！
春——12(755247445) 20:21:26
真高手
春-中秋(281333836)  20:19:57
内伤也在此例？
冬--王晓军(27071739)  20:21:08
还有吗过兄？
冬-十世遗风(1144348153)  20:21:21
内伤如表有热里有寒，四逆汤主之；不可一概而论
五个医案
冬-十世遗风(1144348153)  20:24:01
卫男发热咳嗽案，３６岁，２０１２－２－５初诊。因自开厂，厂事多，暂不便面诊，老婆代诉：节日饮啤酒，回家感凉，初起恶寒不适，头痛，查血象高，白细胞超一万，胸透示气管炎。未作治疗回家服安乃近一片，无汗出，第二日觉头痛恶寒缓。现仍微恶寒，头痛不著，体温３８度，无发热感，头不晕，无呕利，无身重身痛，轻微咳嗽，咽喉痛，舌脉不知。方：
冬-槐杏(748850648) 20:25:48
银翘散？
春-ymljd001(36318411) 20:25:59
现仍微恶寒  太阳表症
春-ymljd001(36318411) 20:26:18
无汗出
春-ymljd001(36318411) 20:26:44
头不晕，无呕利，无身重身痛   不是湿
春-洛阳(864165483)  20:26:27
麻黄汤
春-中秋(281333836)  20:26:23
麻黄剂
冬--王晓军(27071739)  20:26:49
可用麻黄附子细辛汤原方
春-经方中(737110315)  20:26:59
麻黄附子细辛汤
春-中秋(281333836)  20:26:58
对头
冬-槐杏(748850648) 20:27:33
太阳温病？
春-ymljd001(36318411) 20:27:40
咽喉痛  甘草桔梗汤 合麻黄汤
春-ymljd001(36318411) 20:28:28
无身重身痛  不是大青龙证
春-痴道(934156263) 20:28:34
大青龙
冬--王晓军(27071739)  20:27:33
加生甘草更好
呵呵，那可考虑用黄师的柴胡退热饮？
春-中秋(281333836)  20:28:25
受凉饮冷所致
春-洛阳(864165483)  20:28:39
是
冬-十世遗风(1144348153)  20:28:52
黄师退热饮我可不敢用
春-赵文华(297030600)  20:29:07
为什么/
春-洛阳(864165483)  20:29:08
不对症
冬-无所住(35667056)  20:29:30
呵呵 俺老婆正在生这个病 我在旁边看着呢 呵呵
春-洛阳(864165483)  20:29:35
没有柴胡证啊
春-中秋(281333836)  20:29:33
要不荆防剂试试
春-4刨花(417402487)  20:29:49
荆防败毒散
冬-十世遗风(1144348153)  20:30:06
大家叫我过一贴，发热有成熟经验，别人经验不会再考虑
春-ymljd001(36318411) 20:30:48
虽然因酒病，但无湿热象
春-中秋(281333836)  20:30:32
哈哈，见教
春-正气液(782128787)  20:30:57
原来如此
(来自手机QQ: http://mobile.qq.com )  
春-赵文华(297030600)  20:31:20
过兄什么时候出书通知我们
春-中秋(281333836)  20:31:12
麻附辛加连翘
冬-槐杏(748850648) 20:31:52
等答案了
chun-九针堂主(342666493) 20:32:11
桂枝半夏  
春——12(755247445) 20:32:32
各半汤

冬-十世遗风(1144348153)  20:31:47
生麻黄１５桂枝６杏仁９生石膏２４甘草６生姜９大枣四枚桔梗６僵蚕９葶苈子９。四剂。
一剂后微汗出，晨起体温正常，以后体温一直正常。四剂后咳嗽偶作，咽喉不痛。面诊言牙龈肿痛，大便一日两行，成形，右寸浮滑，表邪未全除，舌红苔黄。方：

此人服安乃近后表寒得减，故麻黄减量
春-ymljd001(36318411) 20:35:24
大青龙？！
春-ymljd001(36318411) 20:36:26
能解说下吗？
春-ymljd001(36318411) 20:36:57
右寸浮滑，表邪未全除，   肺热加表邪
春杏林游女(416175059)  20:35:38
过老师还是麻黄汤老方子加减，高
春-中秋(281333836)  20:35:38
发热概用石膏吗
春-正气液(782128787)  20:36:04
是大青龙   
春-南杏仁(154183154)  20:36:34
二诊，麻杏石甘汤加浙贝、葶苈子
冬--王晓军(27071739)  20:36:34
麻黄汤合麻杏石甘汤葶苈大枣泻肺汤桔梗甘草汤
春-青 山子(1443802795)  20:36:36
二诊葛根芩连汤？
冬-十世遗风(1144348153)  20:37:14
二诊方再想想
冬--王晓军(27071739)  20:37:49
小陷胸汤
合大黄黄连泻心汤
春-四海承风(526420667)  20:38:28
加大黄

冬-十世遗风(1144348153)  20:38:52
甘草１２黄连２黄芩５栀子９干姜９党参９大枣４枚生半夏粉４豆豉９桔梗６僵蚕９葶苈子９。五剂后一天咳嗽两声，牙龈肿痛不明显。
春-ymljd001(36318411) 20:39:43
苇茎汤
春-赵文华(297030600)  20:39:54
为什么要用葶苈子呀？老师
冬--王晓军(27071739)  20:40:01
半夏泻心汤合栀子豉汤合葶苈大枣泻肺汤
冬-十世遗风(1144348153)  20:40:16
肥人
春-青 山子(1443802795)  20:40:18
为什么用甘草泻心汤呀？
春-洛阳(864165483)  20:40:31
大便一日两行
春-ymljd001(36318411) 20:41:06
能说下 葶苈大枣泻肺  的使用经验吗？我一直不敢用这个方
春-中秋(281333836)  20:40:43
受教了
冬-十世遗风(1144348153)  20:41:01
按语：阳热体质，而受外寒，外寒去而体温退；四剂大青龙汤太多，去表伤津而加重内热，故牙龈疼痛，甘草泻心汤主之；半表半里之热尚未全外透，故偶咳，合栀子豆豉汤以透邪出表而清里。此案如服一剂大青龙汤，转方麻杏石甘汤，可能不会导致牙龈肿痛。
春-洛阳(864165483)  20:41:42
领教了

冬-十世遗风(1144348153)  20:44:18
呵呵，我看外感病入神，但难度有人找我看
春-赵文华(297030600)  20:44:32
肥人咳嗽多加葶苈大枣泻肺汤，受教了！
冬-十世遗风(1144348153)  20:44:33
难得
春杏林游女(416175059)  20:44:48
老师把经验教给我们吧，哈哈
春-洛阳(864165483)  20:44:49
呵呵 悲哀呀

冬-十世遗风(1144348153)  20:47:11
王女鼓膜性大疱疹案，５１岁，２０１２－１－２９日，初诊。初起耳痛，因在春节，不好意思麻烦我，西医诊断为鼓膜性大疱疹，抗菌素和抗病毒输液治疗三天，耳痛不作，耳鸣又起，因是官太太，大骂庸医疗效慢。现鼻塞，耳鸣，耳闷，讲话时觉得耳朵里有回声，无恶寒，无发热，无胸胁苦满，不出汗，无口苦，因心事睡眠不安，病程已十天。原有扁平苔藓，常大便日行二到三次。舌苔白，脉右寸浮，余沉。方：
春-ymljd001(36318411) 20:49:05
脉右寸浮  虚热
春-小虫(704952665) 20:49:06
小柴胡
春杏林游女(416175059)  20:49:05
葛根汤加丹参，菖蒲
春-四海承风(526420667)  20:49:07
柴胡剂和葛根汤加栀子豉汤
冬-ccshi(835585470)  20:49:08
葛根汤加川芎   
春-ymljd001(36318411) 20:49:57
干姜黄连黄芩人参汤
春-ymljd001(36318411) 20:50:54
虚热上浮 脉右寸浮，余沉  舌苔白  脾胃不好
春——12(755247445) 20:52:31
柴胡桂枝干姜汤？
冬-十世遗风(1144348153)  20:51:49
此方还不错
春-Ｇ经方(10001052)  20:53:03
五苓散
冬-十世遗风(1144348153)  20:53:36
上案开四剂没办法，总不能开一剂，不赚钱啊
冬-十世遗风(1144348153)  20:54:09
民间中医都理解
春-经方中(737110315)  20:54:22
不要发表情
春-中秋(281333836)  20:54:18
开四剂不多
春-洛阳(864165483)  20:54:40
一次服你诊疗费20
春-Ｇ经方(10001052)  20:54:53
葛根芩连汤
肯定对
春-月落(469895446) 20:55:59
小青龙
冬-十世遗风(1144348153)  20:56:05
此案既有经方理论又有临床经验，大家想想。答对奖励一百元
春-中秋(281333836)  20:56:22
呵呵
冬-十世遗风(1144348153)  20:56:38
纯经方
春-洛阳(864165483)  20:56:53
也应该是麻黄剂
春-青 山子(1443802795)  20:57:07
呵呵。。。
还有钱赚
冬-问道经方(1017800664) 20:57:49
柴胡桂枝汤
春-月落(469895446) 20:58:54
麻细附
春-ymljd001(36318411) 20:59:26
难道肾气丸
冬-无所住(35667056)  20:57:27
柴桂干姜汤
冬-十世遗风(1144348153)  20:57:34
一百元电话费
春-紫轩(648527017)  20:58:04
麻黄连翘赤小豆汤   
春-中秋(281333836)  20:58:09
我出 三拗+五苓散
春-Ｇ经方(10001052)  20:58:24
我的选择是：甘草泻心汤或葛根芩连汤。
春-~~罐頭裏哋(12012417)  20:58:50
桂枝汤
(来自手机QQ: http://mobile.qq.com )  
冬-十世遗风(1144348153)  20:59:05
二百多个经方挨个选
春-丰孚草医(281075779)  20:59:23
柴胡加龙蛎汤
(来自手机QQ: http://mobile.qq.com )  
春-中秋(281333836)  20:59:14
我只记得20个
春-南杏仁(154183154)  20:59:34
黄连汤
冬-十世遗风(1144348153)  21:00:02
好的经方医生至少要会两百个经方
冬-槐杏(748850648) 21:00:14
当归芍药散合四七汤？
春-ymljd001(36318411) 21:01:24
常大便日行二到三次  舌苔白   脉右寸浮，余沉   里寒
冬-槐杏(748850648) 21:01:55
来二百人各猜一个，每人五毛，一根棒棒糖
春-中秋(281333836)  21:00:19
难怪我汗，加强
春-经方中(737110315)  21:00:33
柴苓汤
冬-十世遗风(1144348153)  21:00:37
此人四剂愈
一百元还是我留着，出答案？
春-洛阳(864165483)  21:01:23
说吧 看病不是猜的
春-中秋(281333836)  21:01:22
再猜猜
春-Ｇ经方(10001052)  21:01:35
附子泻心汤
出答案吧
多讨论几个案例
春-青 山子(1443802795)  21:02:19
太少合并
冬-十世遗风(1144348153)  21:02:19
方证辩证就是猜谜语
春-中秋(281333836)  21:02:27
就5个病案

冬-十世遗风(1144348153)  21:03:36
此案脉不重要
柴胡２４桂枝９白芍９生姜９甘草９大枣四枚生半夏粉９党参９黄芩９，共四剂，病人言服两剂诸症愈，唯失眠未愈，自言与儿子之事有关，和我无关。
按语：此案虽无柴胡剂七症，仲景言“少阳中风两耳无所闻”，小柴胡汤又有“耳前后肿”，从我既往经验看，还是应辩证为小柴胡汤；鼻塞耳鸣，也属气上冲，故合桂枝汤。
春-Ｇ经方(10001052)  21:04:38
真的好啊
冬-槐杏(748850648) 21:05:57
高！
春-ymljd001(36318411) 21:06:04
………………
春——12(755247445) 21:06:08
厉害
冬-仲景门徒(1025223672) 21:06:30
高手
春-月落(469895446) 21:07:42
小柴胡遵脏腑辨？寒热辨？七症辨？还是什么？
春-ymljd001(36318411) 21:07:51
这个可学不会啊，唉！
春-月落(469895446) 21:09:32
此案如果去柴胡会不会有效？
冬-问道经方(1017800664) 21:09:42
柴胡桂枝汤在治疗外感应用还是很常用的，尤其是小孩感冒

冬-十世遗风(1144348153)  21:06:43
席女胃胀案，３７岁，２０１２－１－８日初诊。言近两月来胃胀，食前食后皆胀，但轻微；两便正常，睡眠正常；无心悸，无眩晕，无口苦，无肠鸣，无嗳食腐气，无胸胁苦满；舌淡苔水滑，脉略沉。此女颇为嚣张，曰：我周围人都说你水平高超，如果一副药治好，挂号费１５００元；二副药搞好挂号费５００元；三付药搞好，我只付药费。问我几副药搞定？我说一副药搞好你要破产，三付药治好我要破产，二副药吧。她大笑。方：
春-南杏仁(154183154)  21:09:31
外台茯苓饮合平胃散
冬--王晓军(27071739)  21:10:06
桂草姜枣黄辛附汤
春-中秋(281333836)  21:09:56
果真二付啊
春-丰孚草医(281075779)  21:10:11
厚朴生姜半夏人参汤合理中汤   
冬-十世遗风(1144348153)  21:10:19
此案重要的不是治好，要治的快
春杏林游女(416175059)  21:10:36
苓桂术甘汤合四逆散
冬--王晓军(27071739)  21:10:59
即桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤
春-Ｇ经方(10001052)  21:10:58
控延丹
春-洛阳(864165483)  21:10:59
厚朴生姜半夏甘草人参汤
冬-十世遗风(1144348153)  21:11:40
控涎丹可以，但杀鸡用牛刀
春-月落(469895446) 21:14:44
平胃散
春——12(755247445) 21:15:10
苓桂术甘汤合四逆散
春-ymljd001(36318411) 21:15:48
苓桂术甘汤合半夏泻心汤
冬-仁术(632535428) 21:16:48

春-ymljd001(36318411) 21:19:42
胃胀，食前食后皆胀，        半夏泻心汤证？不确定
舌淡                        阳不足
苔水滑，脉略沉              胃中有水
冬-问道经方(1017800664) 21:20:12
小半夏加茯苓
春-紫轩(648527017)  21:16:41
量大些,单味药起步50克,一剂差不多的   
冬-十世遗风(1144348153)  21:17:33
无锡是小人国，量大不宜
春-Ｇ经方(10001052)  21:17:58
再出下一个吧
过兄
冬-十世遗风(1144348153)  21:18:34
此案还没开方呢
春-紫轩(648527017)  21:18:43
此种情况下,要学李可老先生才行   
春-洛阳(864165483)  21:18:46
静候佳音
春-Ｇ经方(10001052)  21:18:47
那个
冬-十世遗风(1144348153)  21:19:11
李可和我差远了
春-洛阳(864165483)  21:19:25
就是要的这种大气
春-来乐(675110548)  21:19:28
小病用峻方？？   
冬-十世遗风(1144348153)  21:19:40
原方加桂枝９茯苓９，一剂后愈，笑纳５００。
按语：此病从舌苔看有水饮，但症状看无水饮和气上冲，一诊探索运用，无效后加桂苓治水而愈。此女很讲道理，说复发还找你，希望你能让我破产，没说永不发此类白痴话。
春-Ｇ经方(10001052)  21:19:50
半夏干姜散
说说道理！

冬-十世遗风(1144348153)  21:23:05
华女，１０岁，面圆体胖，腹稍大，但不胀，按之不硬。两大腿及身起小红点，晨起微痒，至下午加重，晚六、七点痒甚，扰之隆起成团；食多，大便一周两次成形，小便正常；口不干不苦；手脚出汗，身冷；脉沉；病时一周。方：桂枝９生姜９甘草６大枣四枚生大黄３枳实９厚朴９，七剂。

春-ymljd001(36318411) 21:25:26
怎么没有芍药？
春-Ｇ经方(10001052)  21:26:24
这是七物厚朴汤
冬-十世遗风(1144348153)  21:28:27
此七物厚朴汤治皮肤病，无先例。方证对应是有局限性的，这是我最后告诉大家的经验。
春-洛阳(864165483)  21:29:12
那靠什么辨证呢
春-Ｇ经方(10001052)  21:29:14
关键是脉沉有力
能吃有积滞
冬-十世遗风(1144348153)  21:29:50
无论体质六经辩证，都是方证基础上，但方证对应的局限只有有经验医生才明白
春-ymljd001(36318411) 21:30:51
呵呵，这个真没用过，也不敢用
冬-十世遗风(1144348153)  21:30:27
服四剂后痒止，汗出愈；服完七剂后一周，言大便二、三日一行，痒不作。
按语：时间段属太阳与阳明合病，午后为太阳时，晚六、七点为阳明时；病机属厥阴与阳明并病，汗出身冷为厥阴，几日不大便为阳明病。
春-洛阳(864165483)  21:30:28
谢谢
春-月落(469895446) 21:30:56
上一案主方一诊用什么方？好象没说吧？
冬-槐杏(748850648) 21:31:15
下法治皮肤病
春——12(755247445) 21:31:53
类似防风通圣丸用法
春-ymljd001(36318411) 21:32:03
病腹满，发热十日，服浮而数，欲食如故，厚朴七物汤主之。
厚朴七物汤方：
厚朴半斤　甘草　大黄各三两　大枣十枚　枳实五枚　桂枝二两　生姜五两
上七味，以水一斗，煮取四升，温服八合，日三服。呕者加半夏五合，下利去大黄，寒多者加生姜至半斤。
春——12(755247445) 21:32:31
解表通里
春-ymljd001(36318411) 21:34:55
四逆散行不行呢？
春-ymljd001(36318411) 21:35:29
加点化食的药
春-中秋(281333836)  21:32:54
回头好好消化。祝老师大作早日问世。
春-正气液(782128787)  21:33:42
过老师的半夏为什么都只用4克   
春-赵文华(297030600)  21:34:29
是生半夏
冬-十世遗风(1144348153)  21:34:58
中医该按病机来辩证。原来我们看病是按病机来，但用的是时方，无大效、经方回归时方理论，经方与时方结合才是中医发展之道。体质和六经辩证是成长的过渡
冬-槐杏(748850648) 21:37:45
高见！
冬-槐杏(748850648) 21:39:55
结束了吗？
春-中秋(281333836)  21:36:57
这个堪比一帖良药
春-紫轩(648527017)  21:37:31
精辟   
春-正气液(782128787)  21:37:57
金玉良言   
冬--王晓军(27071739)  21:38:21
今晚获益良多，由衷的感谢过兄的妙案高论！
春-丰孚草医(281075779)  21:38:22
药量小而效高能否详说下你的煎药方法   
春-正气液(782128787)  21:39:49
过老师买药材是什么渠道   
冬-十世遗风(1144348153)  21:40:00
大火烧开，小火半小时。剂量大小无关系，关键是辩证准确。李翰祥附子一克不到照样治
春-月落(469895446) 21:42:44
冬-十世遗风(1144348153)  21:06:43
席女胃胀案，３７岁，２０１２－１－８日初诊。言近两月来胃胀，食前食后皆胀，但轻微；两便正常，睡眠正常；无心悸，无眩晕，无口苦，无肠鸣，无嗳食腐气，无胸胁苦满；舌淡苔水滑，脉略沉。此女颇为嚣张，曰：我周围人都说你水平高超，如果一副药治好，挂号费１５００元；二副药搞好挂号费５００元；三付药搞好，我只付药费。问我几副药搞定？我说一副药搞好你要破产，三付药治好我要破产，二副药吧。她大笑。方：
---------------
一诊用什么方？
春-丰孚草医(281075779)  21:38:22
药量小而效高能否详说下你的煎药方法   
春-正气液(782128787)  21:39:49
过老师买药材是什么渠道   
冬-十世遗风(1144348153)  21:40:00
大火烧开，小火半小时。剂量大小无关系，关键是辩证准确。李翰祥附子一克不到照样治好心衰
春-丰孚草医(281075779)  21:40:31
谢谢   
春-洛阳(864165483)  21:40:32

春-Ｇ经方(10001052)  21:40:46
这是王兄的师爷
春-丰孚草医(281075779)  21:40:49
一剂药煎几次   
春-Ｇ经方(10001052)  21:40:53
李汉卿
冬-十世遗风(1144348153)  21:41:32
两次
春-正气液(782128787)  21:41:37
识证准，药材道地才行呀   
春-丰孚草医(281075779)  21:42:19
那一天喝两次吧  

r109

学习。十世霸气，真牛！需好好揣摩、回味。

沧海一笑

高手！

鹿邑老李

学习十世

存一

细细看了三遍，打算明天再看二十遍。
处方开药平淡无奇，条理清晰，效果奇好。这也许是每个中医人所追求的至高境界。
请别谦虚，你就是传说中的大师！！！

bennyzhang

先留个记号，，然后细细琢磨……

BAIHU

学习先。

江河海

冬-十世遗风(1144348153)  21:06:43席女胃胀案，37岁，2012-1-8日初诊。言近两月来胃胀，食前食后皆胀，但轻微；两便正常，睡眠正常；无心悸，无眩晕，无口苦，无肠鸣，无嗳食腐气，无胸胁苦满；舌淡苔水滑，脉略沉。此女颇为嚣张，曰：我周围人都说你水平高超，如果一副药治好，挂号费1500元；二副药搞好挂号费500元；三付药搞好，我只付药费。问我几副药搞定？我说一副药搞好你要破产，三付药治好我要破产，二副药吧。她大笑。方：
……
冬-十世遗风(1144348153)  21:19:40原方加桂枝９茯苓９，一剂后愈，笑纳500元。按语：此病从舌苔看有水饮，但症状看无水饮和气上冲，一诊探索运用，无效后加桂苓治水而愈。此女很讲道理，说复发还找你，希望你能让我破产，没说永不发此类白痴话。
缺一诊方