坐骨神经痛问题

algox · 发表于 2012-2-26 17:10:19

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二十几年霍霍完了身体，最近自学中医，将自己作为案例思考。

坐骨神经痛，舌苔白，后半部白腻厚，脉不浮，肾阳虚，脚底板不能放在被外过夜，体型略胖，181cm高，右腰眼至胯部臀部痛便溏，大便不成形，小便可略黄（有吃八位丸参苓白术附子理中）
之前饮过桂枝芍药知母汤，效果一点点，而且，去风寒湿痹，我小便也没增加，大便也没有很稀，我自己用过桂枝芍药知母汤给别人治过痛风，那人刚开始泻了很多天，后来慢慢调理好了。我自己没设么改变，汗尿便都无明显增加。方可能不对症，剂量我自己从1两合5增加到15依然无反应。
肾着汤20204040喝了五天，感觉有改善，进步很明显，但是依然有状况，走路不误，但是跑步不能有拉扯感，想听听各位看法。辩证点，可询问。谢过。

顾志君 · 发表于 2012-2-26 19:05:05

湿邪未尽吧，末次方加点山楂看看。

万法本闲 · 发表于 2012-2-26 19:18:47

麻附辛汤。

qylwl · 发表于 2012-2-26 20:12:19

芍药甘草附子可治经神经痛，这是陈慎吾学日本汉方的经验，你可以试试

tohlin · 发表于 2012-2-27 06:34:30

当归四逆汤+理中汤+鸡血藤，牛膝

jtlzl18 · 发表于 2012-2-27 07:07:50

续服肾着汤加味, 如加活络效灵丹, 芍药甘草汤., 威灵仙等.

algox · 发表于 2012-2-27 07:21:21

嗯，确实湿邪未尽，今天委中穴拔出水，芍药甘草附子汤曾尝试，个人感觉作用主要在脚，日本汉方那个我也看了，以前脚抽筋的时候我用过这个治好的抽筋，各位大家有没有辩证点的经验提供提供，拜谢。这次我试加山楂。最近在各地跑活儿，时间很紧无法汤剂，其实我想尝试一下肾着合麻黄附子细辛汤的组合，但是用量自己没有谱，剂量不到也有不效的。

nanshanju · 发表于 2012-2-27 10:35:57

支持3楼
楼主可用一试

察哈尔 · 发表于 2012-2-27 13:44:41

感觉肾着汤合麻附辛可以一试。

houlaizhe · 发表于 2012-2-27 16:19:21

下焦湿着，应该是对的。
长期腹泻，脚冷，从症状看还不至于肾阳虚，应是脾阳虚，阳气困于下得不到生发易小便黄。用麻附辛不一定正确，下焦湿重，芍药有恋阴之弊，不一定起到止痛效果。
个人认为应加独活、柴胡、升麻，不一定正确。

algox · 发表于 2012-2-27 17:07:54

houlaizhe:下焦湿着，应该是对的。
长期腹泻，脚冷，从症状看还不至于肾阳虚，应是脾阳虚，阳气困于下得不到生发易小便黄。用麻附辛不一定正确，下焦湿重，芍药有恋阴之弊，不一定起到止痛效果。
.. (2012-02-27 16:19)

谢谢分析，脾阳虚是肯定的了，肾虚。。。我很肯定，个人以前饮食不知节制，冰果水果生冷经常是一吃就很多。有纵欲史。未服八位丸之前，尿清白的。

个人觉得，可能是脾寒湿，下渗下焦，因为个人经常熬夜劳累也有纵欲肾阳不振，肾着，以前不知如何保养，至此，肾着汤补土治水，让脾的运气化湿能力提高一点，麻黄附子细辛汤去里寒。本人水平不高，各位指点，有时候感觉辩证点挺模糊不好掌握。

请教各位麻附辛的剂量有何心得。另，各位有否总结的医案可以分享，我自己有整理肾着汤医案。

十世遗风 · 发表于 2012-2-27 17:21:08

阳虚水泛，建议原方合柴胡桂枝汤，加白酒50毫升煎药，七剂疼痛当缓，如缓解不明显加附子10-15

algox · 发表于 2012-2-27 21:06:54

十世遗风:阳虚水泛，建议原方合柴胡桂枝汤，加白酒50毫升煎药，七剂疼痛当缓，如缓解不明显加附子10-15 (2012-02-27 17:21)

您的意思是阳虚水泛，柴胡桂枝汤和解三焦去表证么，没懂，能说说您的想法么。

十世遗风 · 发表于 2012-2-27 21:50:43

你用过桂枝芍药知母汤，表里同治，有一点效果，看来表部是有邪的；用干姜苓术汤是治里。
我用三部同治法，如不效是肾阳虚而加附子，有步骤的治疗、呵呵，你是在蒙。

algox · 发表于 2012-2-28 07:33:28

十世遗风:你用过桂枝芍药知母汤，表里同治，有一点效果，看来表部是有邪的；用干姜苓术汤是治里。
我用三部同治法，如不效是肾阳虚而加附子，有步骤的治疗、呵呵，你是在蒙。 (2012-02-27 21:50)

明白了您什么意识了，另，我确实是在蒙。

algox · 发表于 2012-2-29 12:39:49

进度，这几天在外，汤剂无法使用，条件有限，，，带个两个罐子，委中发泡拔罐，出白水，黄水，然后淤血好血都有，拔出后睡觉时，疼痛的那一条有凉感，痛的地方有几下跳动。

algox · 发表于 2012-3-9 09:33:07

麻黄附子细辛汤一剂有效麻黄15细辛15附子30，欲和肾着汤再试一剂！

algox · 发表于 2012-3-10 11:16:18

肾着汤和麻黄附子细辛汤甘草20白术20干姜40茯苓40麻黄15细辛15附子30 先下附子30分钟下肾着汤30分钟下麻黄细辛开盖10分钟，再30分钟煮好。一剂有效，症状减轻很大，扯痛感基本消失。欲再进两剂。环跳发泡拔罐子，放出果冻黄水12罐。

chenkuansheng · 发表于 2012-3-10 20:40:01

感谢楼主你此病的详细报道

algox · 发表于 2012-3-12 09:28:29

肾着汤和麻黄附子细辛汤共进5剂，效果很好，基本愈，这几天拔罐子放的太狠，气血伤的厉害，准备喝十天十全大补汤。

algox · 发表于 2012-3-25 08:54:47

甘草20白术20干姜40茯苓40麻黄15细辛15附子30 +白芍40，目前左屁股还是有点不得劲，其他症状基本消失，右边腰酸好转，15付。每日一付，最近拔出的水也少了不像以前一拔很多水出来，屁股痛这个不知道加重芍药会不会疗效好一些。

李涛涛 · 发表于 2013-3-14 03:34:15

肾着汤甘草干姜茯苓白术杜仲牛膝泽泻桂枝，全蝎红花威灵仙，你可以试试看

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