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凭脉开方右下肢疼痛不可久行面诊案<2012-2-15>

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发表于 2012-2-15 20:45:28 | 显示全部楼层 |阅读模式

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缪某,男,73岁。福安人。
闽东医院检查单示:
1. 腰椎间盘退行性改变伴L3--4及L4-- 5椎间盘膨隆。2.T12及L5椎体血管瘤。3.S1--2层面骶管内蛛网膜囊肿。
余诊:
左手:寸短滑略有歇止、关弦滑稍浮、尺弦紧有力。
右手:寸弦滑短稍沉、关弦紧滑浮中沉三取皆有、尺弦紧滑略数稍浮。
余处方:
柴胡根50g黄芩15g姜半夏15g枳实10g生大黄10g制附子10g细辛10g
白芍45g赤芍60g川牛膝60g胆南星15g忍冬藤60g薤白15g生姜15g大枣十二枚=======十帖。

处方完后, 病家诉: 咳多痰、肩背痛,右下肢疼痛不可久行。
====================&lt;此为首诊方:待续&gt;




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真的很想学习经方应用

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发表于 2012-2-15 21:17:40 | 显示全部楼层
期待下文学习,痰瘀互结,寒热互见吗
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 楼主| 发表于 2012-2-15 22:21:21 | 显示全部楼层
弦===少阳===柴胡剂
滑===滑为实&lt;实证&gt;,为下&lt;下法&gt;,又为阳气衰。


滑为实,为下,又为阳气衰。===见于脉经条文



弦滑&lt;共性脉&gt;==========大柴胡医
左手尺弦紧======+大黄附子细辛医
右手尺滑略数=========+忍冬藤&lt;通络清热&gt;胆南星&lt;化痰清热&gt;
左手、右手:寸短滑=======+胆南星&lt;化痰&gt;薤白&lt;通阳&gt;
右手:寸稍沉,尺稍浮,====尺本稍沉,中取有。今尺稍浮,须益肾,故+牛膝

参考条文:
师曰:病人脉浮者在前,其病在表,浮在后,其病在里,腰痛背强不能行,必短气而极也。
前指寸,后指尺也。
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发表于 2012-2-16 00:31:07 | 显示全部楼层
楼主脉学功夫深厚,如此细微!佩服!
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 楼主| 发表于 2012-2-16 07:41:43 | 显示全部楼层

回 潜学朽木 的帖子

潜学朽木:楼主脉学功夫深厚,如此细微!佩服! (2012-02-16 00:31) 
刚入门而已,还须学习。

得益于徐汝奇老师的点拨,还须再学习。
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发表于 2012-2-16 09:32:05 | 显示全部楼层
丁兄深得徐师真传!向您学习!
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发表于 2012-2-16 09:48:56 | 显示全部楼层
看来真要再仔细看看脉经了
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 楼主| 发表于 2012-2-16 10:31:43 | 显示全部楼层

回 济民 的帖子

济民:丁兄深得徐师真传!向您学习! (2012-02-16 09:32) 
互进。
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 楼主| 发表于 2012-2-16 10:35:10 | 显示全部楼层

回 mrdogo 的帖子

mrdogo:看来真要再仔细看看脉经了 (2012-02-16 09:48) 
脉经要看
其他医书也要勤翻
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发表于 2012-2-16 19:22:06 | 显示全部楼层
楼主脉学厉害啊!
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发表于 2012-2-16 23:38:53 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2012-3-12 12:04:15 | 显示全部楼层
2012-2-25日:对方电话告知,大便一日多次,稍溏&lt;此便溏只有二三天,后来大便就正常了&gt;,人稍疲劳。建议上方,加桂枝20g人参10g制附子20g。嘱其续用10付,及时反馈,及时调方。&lt;无效,对方老爹称:还是老样子&gt;
方如下:

柴胡根50g黄芩15g姜半夏15g枳实10g生大黄10g制附子20g细辛10g
白芍45g赤芍60g川牛膝60g胆南星15g忍冬藤60g薤白15g生姜15g大枣十二枚白人参切片10g桂枝20g=======十帖。
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 楼主| 发表于 2012-3-12 12:34:46 | 显示全部楼层
2012--3--12日:对方电话告知,稍能走了,比吃药前可多走一段路,感觉轻松一点。痰也少很多了。虑其闽地天阴多雨潮湿,于上方,加重桂枝与附子量。嘱其续用10付,及时反馈,及时调方。

柴胡根50g黄芩15g姜半夏15g枳实10g生大黄10g制附子30g细辛10g
白芍45g赤芍60g川牛膝60g胆南星15g忍冬藤60g薤白15g生姜15g大枣十二枚白人参切片10g桂枝30g=======十帖。
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 楼主| 发表于 2012-4-2 13:54:18 | 显示全部楼层
2012--4--2日:
对方电话告知:现在挻好,一口气能走100米,没什么难受了。
虑其闽地气温回升,天气转暖,故建议制附子30g减成10g,原方续用十帖。
即:
柴胡根50g黄芩15g姜半夏15g枳实10g生大黄10g制附子10g细辛10g
白芍45g赤芍60g川牛膝60g胆南星15g忍冬藤60g薤白15g生姜15g大枣十二枚白人参切片10g桂枝30g=======十帖。

====================&lt;完&gt;
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 楼主| 发表于 2012-5-13 21:40:22 | 显示全部楼层
2012--5--13日:
对方电话告知:一切正常,无不适!
唯最近食少纳呆,嘱其面诊为妥!
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