对中医发展的一点看法

察哈尔

对中医发展的一点看法


（有感于中医在基层的缺失和对黄师强调基层临床实践的原因的思考）


对于传统的中医学术发展来说，理清真正的传统中医的发展与传承规律，这应当是一个很大的课题。在西学进入中国之后，中国文化仓促应战，毫无准备，以致于在初始的一个阶段乃至到现在仍然存在着如何对待两种文化以及由此导致的一系列学术，观念，生活，发展等方方面面的问题。实际上，这一问题，自从那时起一直到现在，每一代中国人都在思考，比如清朝时的“中学为体，西学为用”，再到五四时的德先生和赛先生，再到毛泽东主席在延安文艺座谈会上的讲话所提的观点，再到邓小平所提出的对待外来文化的态度。但是到现在，我们对传统中医的研究与继承还相当的不够，也就是说，从西方文化进入到现在这一过程中，中国文化始终处于一种退守和适应的地位。这之中也包括中医，一直处于退守地位，而且甚至在建国后，发展到所谓的全面的中医科学化研究，所有的人或者大部分人都去研究中医的科学化问题了，或者说是与西方科学的对接问题了，但是真正的继承却没有多少人去做，对于中医的认识以及中医临床都不是很了解的人去研究这一问题，最终的结果，这种大跃进式的发展，就是失去原来中医发展的方向，而出现断层式的中西医结合，同时造成了现在中医不会看病，很少能用中医的思维方式诊治患者这样一种局面，这与现实中人民群众对中医药的疗效的需求是相脱离的。这有当时历史背景下的特殊性，是一个特殊现象或特殊过程，这是脱离中医发展的实际的，这使得现在的中医实际上缺少真正意义上的传承。


反对西医和反对西化，这两个问题的本质是不同的。反对西医是不对的，在现代医疗过程中，必须学习和汲取其长处，为我所用。但是如果是西化，整个中医的西化是灭绝性的。


如何发展中医，必须从真正的中医所处的实际情况出发，找到其真正的历史定位，也就是它在这个阶段实际上处于何种程度，符合中国老百姓的医疗实际对中医疗效的需求。正如人民公社严重脱离社会发展实际一样，它必须回归到现实中的生产力水平，中医的发展也必须回归到其现实的发展道路上，在此基础之上，给予正确的发展方向。


中医的发展已经严重脱离实际，所以才造成现在的困境，实践是检验真理的唯一标准，这么多年的发展方针造成了这一结果，这些教训是值得深思与总结的。我的感觉是跃进式的中医发展的思想仍然在指导着中医药学的研究，1978年之后，中国在各个方面进行思想上的纠正，但是在中医药发展上，我认为没有进行思想上的实事求是，解放思想，而是仍然沿袭了六十年代的思想。


西方在发展，西学在发展，西医在发展，可是你不能着急，你不能几年就要超英赶美，这会出现大炼钢铁的现象。所以我觉得现在不是刻意的所有的人都去追踪西学和西医的前沿，西学里系统论热起来了，中医便要与人家结合，搞个时髦，人家现在分子生物学热起来了，也要与人家结合，我觉得这样做，如果你是学西学的或是西医的，你的研究角度不同还可以理解，如果你是搞中医的，这样去做，就只能证明你是在占着研究中医的资金做的是其他的事情。这样下去，我不知道中医的研究真正能走到哪里。如果有一部分人去搞这些是可以的，不仅不反对，一定范围还要去鼓励，这部分人和这部分钱可以划出来认为是中西医结合研究或是中医科学化，随便怎么起名都行。整个中国的中医药研究机构一哄而上的去搞这个，绝对是个错误。但是事实就是这样。


中医药发展的资金和研究主体出现了严重的方向上的错误。中国的医疗实际要求的是一大批能够运用中医思维方式和中医诊疗技术有效的对常见病多发病进行有效治疗的中医师，而不是大批的没有中医实践基础的所谓科研人员和大批的西化的中医，不是一年产出多少学生，这些人已经够多了，大炼了一大批不合格的中医钢铁，让人们怎么用。因此，中医在基层的发展是中医真正发展的方向，先要解决中医的生存问题，而中医的生存就是疗效，疗效好了，自然会有老百姓来找你看病，解决你的生存问题。在此基础之上，配合科研院所的发展，这样中医的科研才是有源之水，有本之木，而不是本末倒置。


回归中医的实际，初看起来似乎有些让人急不可待，还要回归，太没有面子了，名目也没法说，给纳税人说拿了钱你走错路了，除此之外还要进行相当利益的调整，或者国家给传统中医的发展从增加的经费中划一块出来，专门设置专项发展资金，进行临床、科研与教学的资助，让传统中医有点活路，但这些都不是根本问题。问题是，不这样去做，中医沿着这样的路走下去将来会是什么样子，中国的改革三十年后即有如此的成效，中医的真正发展有三十年也能做的很好。

天之君子

有些东西，目前的科技水平无法解释。面对这样的东西，我们还要不要信，要不要学？
在科学体系之外，还有没有真理？

察哈尔

建立自己的知识和认知体系。

十世遗风

理性文章。
基础中医搞科研，搞出一套方法，但病例太少，需要推广总结，百姓不信，可以让他们免费使用，钱从哪来？
科研基金在医院学院，和民间无关，民间的技术就无法产业化，代代相传不外泄，损失的又是谁？
改革不容易，中医边缘化是必然的。
经方推广，医院医生愿开无利益的一天几块钱处方？靠高挂号费能解决问题？
中医最大问题是中医主流不能代表中医最高水平，但占有了所有资源；而民间中医永远不可能将技术公开。

王晓军

所言皆实！

雍乾

[s:184]  [s:184]

社区医生

呵呵，我们卫生局已经确定以“经方惠民”为目的的发展方向，从临床应用到经验总结，将进行综合评断，并将以正式官方予以支持，本来明天前往南京，面呈黄煌教授，但是由于回程不能确定，所以跟黄老师商定年后。

社区医生

并提出了十六字方针：发展中医，务实求真；实践经方，利国惠民

高山

别提科研啦。
        中医不是科研的产物，冷不丁冒出来个科研，与中医风马牛，怎么对接？
        如果没有科研，中医会灭亡吗？当然不会。但是如果没有科研，西医肯定灭亡，因为它来源于科研。
       中医与西医能结合吗？能，也不能。汽车与轮船能结合吗？能，也不能。塑料与钢铁能结合吗？能，也不能。
       什么叫结合？用西医改造中医叫结合？用汽车改造轮船叫结合？用钢铁焊接塑料叫结合？
       简单得不能再简单的道理，却要重复讨论，反复争论，却没有结论。中国人的聪明被洋狗吃了！

小红

并提出了十六字方针：发展中医，务实求真；实践经方，利国惠民。但愿60年以内能实现！

r109

高山:        别提科研啦。
        中医不是科研的产物，冷不丁冒出来个科研，与中医风马牛，怎么对接？
         .. (2012-01-15 20:06) 

严重不同意。也请有识之士一起思考。这个问题是实实在在的，对中医尤其经方的发展更有意义。

fgfgfgfgsg

中医的存在是靠中医人孜孜不捐地学习，临床，传承。千百年来代代如此，永远不会衰亡，只有传承中发展，未来是光明的。西医的发展是靠时代科学进展而沾光，离开科研，就会淘汰灭亡。中医人洁身自好，孜孜不倦，不断追求。西医人乖乖地听从科学研究支配自己吧！

槐杏

中医也该有自己的科研。问题是，如何科研，搞怎样的科研。能切实解释中医所以然的科研，能切实指导中医临床的科研，能导致中医彻底揭开玄秘的面纱，务真求实的科研，才是中医需要的科研
诸如找到经络的真实存在之类的，不需要!

槐杏

楼主这一加分，直接把在下送进4000分俱乐部，有点高处不胜寒啊，呵呵。以后还请楼主不要太抬举小可了，切记切记，谢谢！

r109

“科研”是什么？不过就是一个符合时代的词汇，时髦的词汇，它不是今人的专利，更不是西人的专利，它伴随着人类始终，它的本质是一种活动，并强调一种精神，老百姓说“就事论事”，文雅点叫“格物致知”，当然还有很多其他内容和内涵，代表“理论与实际”的结合，中医有个词汇叫“实证”，也具有这种精神和实质。管理员发过一个帖子，呼吁大家反馈经方运用的经验和心得，可惜应者寥寥。其实这就是“样本”、就是“循证”、就是“科研”。论坛提供了平台，总版主制定了规则，我相信很多有心人已经着手工作了，从一药，一方，一人开始---------一点一滴，积少成多，聚沙成塔。
所以，对“科研”一词不必反应过激。



当然，楼主的文章内容很丰富，可供思考和讨论的论点很多。“科研”只是其一端。

r109

槐杏:楼主这一加分，直接把在下送进4000分俱乐部，有点高处不胜寒啊，呵呵。以后还请楼主不要太抬举小可了，切记切记，谢谢！ (2012-01-16 23:02)

从来没有考虑过积分，那代表了您对论坛的贡献，是先生的功德。加分非为槐杏，是为真知灼见而加。  同理，先生的另一些观点我持保留态度。
愿先生多发好文，以飨我等。         
                                               祝   
安！

察哈尔

谢谢前辈和各位师兄的指点.
这里讨论的科研是指符合中医规律的科学的研究方法.并非仅指实验室.实验室科研我不提看法,至少现在我没有肯定它.我是找自己认为符合中医发展的方式方法,比如师承,这种手把手的教与中医的看书绝对是不一样的,还有中医独特的研究视角,比如从方证角度认识证,中医的研究方法与研究内容有时是统一的.正因为有中医独特的认知方式才有了独特的认知体系,也才有了独特的认知结果.所以在中国产生了白虎汤,这样一种四种药物组合,而在其他国家却没有这样的结果.虽然国外也有所谓的传统医药,试想一下有针灸,有方证这样的高度吗.