同行请教一小儿案<2011-10-26 >

丁卫

日期:2011-10-26
13:17:59
老师，有一小儿病例请教，可否？
13:18:07
最近小家伙老是鼻子吸鼻涕，没有鼻涕流出来，有何方法
鼻涕不出来，只听到他吸，没有什么汗，用电筒照是黄色的鼻涕应该
除饮食涉水外，不要水喝，之前有烧过三个小时，小便有点儿黄，还流过两次鼻血
近二十天两次流鼻血，淡白苔
应该是寒热都有，回去我爸就买了一只小鸡，吃两次流两次鼻血
吃饭也都和平时一样，但是有一点就是喜欢把衣服掀起来露着肚子
舌根部比较厚黄，苔湿滑，鼻子里感觉很干
13:19:30
愚下考虑：阳明太阴合病
医忠百家 13:20:14
方?
13:20:48
麻杏以甘
13:20:56
请教老师
医忠百家 13:21:24
阳明有热
医忠百家 13:21:45
太阴虚寒无
13:21:54
阳明湿热
医忠百家 13:22:09
阳明有积热

医忠百家 13:22:23
食积化热
医忠百家 13:22:48
但是有一点就是喜欢把衣服掀起来露着肚子=
===食积化热
13:23:04
难道白虎汤？
医忠百家 13:23:10
买了一只小鸡，小鸡性火
医忠百家 13:23:41
肺胃有热
13:23:45
是的，还有鼻干都是阳明症
13:25:50
抑或泻心汤？
医忠百家 13:25:57
麻杏石甘去麻易薄荷加芦茅根二味=====师锡纯
13:26:51
麻黄与薄荷基本同功？
医忠百家 13:27:18
加服保和丸一次一丸，一日三次
医忠百家 13:27:50
薄杏石甘=====锡纯
方
13:28:04
这个薄荷还是发汗的
13:28:44
已服麻杏石甘汤一日
医忠百家 13:29:12
薄荷发汗力微，宣鼻窍为优
医忠百家 13:32:00
风寒证鼻窍:用苍耳辛夷白芷麻黄类
医忠百家 13:32:35
风热证鼻窍:用薄荷桑叶类
医忠百家 13:32:44
兄用反了
13:33:05
哦，谢谢老师
医忠百家 13:33:30
麻杏石甘去麻易薄荷加芦茅根二味=====师锡纯

医忠百家 13:33:52
试下
13:37:34
但“舌根部比较厚黄，苔湿滑，鼻子里感觉很干”——是否再加散豆增祛湿之功？
医忠百家 13:38:24
舌根部比较厚黄，苔湿滑====食积像
医忠百家 13:38:45
保和丸治
13:39:45
请教老师：舌根部比较厚黄，苔湿滑====食积像，此食积像与湿热又如何鉴别？
医忠百家 13:40:20
此人有伤食史
医忠百家 13:40:50
小鸡一头
医忠百家 13:41:52
喜欢把衣服掀起来露着肚子=
==积于中化热.故腹喜凉爽
医忠百家 13:42:22
明白没?
13:43:01
嗯，老师是结合病之由来——食鸡肉后产生，所以“舌根部比较厚黄，苔湿滑”定为食积像
医忠百家 13:43:13
对
13:43:24
若无此可能也会是湿热了？
医忠百家 13:43:34
对
13:43:40
杏仁10生石膏45炙甘草5 薄荷5  芦根20  茅根20   2剂
13:43:57
请教老师：5岁男孩，此剂量是否偏大？
医忠百家 13:45:07
中病即止
医忠百家 13:45:15
偏大
13:50:45
叶氏荷杏石甘汤 近代·何廉臣《温热病方汇选》——杏仁10生石膏45炙甘草5 薄荷5  芦根20  茅根20   2剂
医忠百家 13:51:16
中病即止
13:51:38
请教老师：杏仁3 生石膏15 炙甘草5 薄荷5  芦根15  茅根15   2剂 可否？薄荷是最后再下吧？
医忠百家 13:51:53
最后再下
医忠百家 13:52:01
一剂抓
13:57:01
谢谢老师，若同学肯服定回复老师疗效
医忠百家 13:57:24
中



日期:2011-10-28
13:52:27
报告老师，我同学的儿子服了麻杏石甘去麻易薄荷加芦根、茅根后“昨天放学的时侯，喝了有点儿拉肚子啊，鼻子似乎好多了，今早大便又正常了”
13:52:34
非常感谢老师！
医忠百家 13:55:51
减半再用一次
13:56:18
哦
13:56:24
老师不是中病即止吗？
医忠百家 13:56:32
减半再用一次

13:56:39
我让她不要停保和丸
医忠百家 13:56:54
行
13:58:41
好的，谢谢老师
医忠百家 13:58:52
8
13:59:32
老师是说仅石膏减半吗？还是都减半？
医忠百家 13:59:43
都减半