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小建中汤,黄芪建中汤,可以去掉芍药吗

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发表于 2012-1-11 12:32:58 | 显示全部楼层 |阅读模式

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有些虚劳的人,脾胃是虚寒的,而且没有小建中汤的腹痛症状,如果用小建中汤原方,就会拉肚子,而去掉了芍药,就好了。伤寒论中在真武汤方后面的加减法中,好像也有“下利者,去芍药”的说法。我想问的是,在处方小建中汤的时候,如果遇到脾胃虚寒容易下利的人,去掉了芍药,这个方子还能算是小建中汤吗?芍药如果是针对腹痛,那么如果没有腹痛,只是虚劳,可不可以完全不用呢?还是只能把芍药减量,不可完全不用?恳请各位老师指点!




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治外感如将,疗内伤如

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发表于 2012-1-11 13:28:15 | 显示全部楼层
虚劳病可以考虑很多思路和方剂,若是脾胃虚寒还有下利当考虑理中汤,如果有外证可以可虑桂枝人参汤。
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发表于 2012-1-11 13:31:46 | 显示全部楼层
那就不是小建中汤证 估计四个四君子汤证。吃补药拉肚子 是脾家实 腐秽当去故也。
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 楼主| 发表于 2012-1-11 15:07:52 | 显示全部楼层

回 顾志君 的帖子

顾志君:虚劳病可以考虑很多思路和方剂,若是脾胃虚寒还有下利当考虑理中汤,如果有外证可以可虑桂枝人参汤。 (2012-01-11 13:28) 
恩!是应该着眼主要矛盾。多谢您的回复!
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 楼主| 发表于 2012-1-11 15:18:54 | 显示全部楼层

回 杏林之秀 的帖子

杏林之秀:那就不是小建中汤证 估计四个四君子汤证。吃补药拉肚子 是脾家实 腐秽当去故也。 (2012-01-11 13:31) 
恩!看来还是辩证有误。吃补药拉肚子的脾家实,您是指本身有实邪,然后吃了补药而外排吗
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发表于 2012-1-11 17:12:03 | 显示全部楼层
君药都去了,就不要叫小建中了吧
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 楼主| 发表于 2012-1-11 21:00:48 | 显示全部楼层

回 那由他 的帖子

那由他:君药都去了,就不要叫小建中了吧 (2012-01-11 17:12) 
恩!从这个角度说也对!举个例子,比如,冯世纶老师在治疗前列腺炎的时候,有一种类型,没有小便不利的症状,辩证为里寒饮停,应用小健中汤。如果有一个患者就是这个类型的,但是他却脾胃虚寒,易食冷下利,这样的话,我们应该佐加附子、干姜等,还是应该减量芍药呢??
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发表于 2016-7-6 17:41:02 | 显示全部楼层

RE: 小建中汤,黄芪建中汤,可以去掉芍药吗

shimura 发表于 2012-1-11 21:00
恩!从这个角度说也对!举个例子,比如,冯世纶老师在治疗前列腺炎的时候,有一种类型,没有小便不利的症 ...

应该考虑合适的方法。
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