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[内科] 【捉刀医案4则】

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苏方达

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发表于 2012-1-7 08:55:17 | 显示全部楼层 |阅读模式

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1·白带清稀量多案
女,56岁,体型中等,脸型不典型,皮肤黄白,舌淡,舌面水滑,边有齿痕,主诉白带清稀量多,时常腹泻,不能吃寒凉食物,别无不适
甘姜苓术汤加白扁豆:
清炒甘草20 干姜粉40 茯苓40 苍术20 香扁豆300
3
复诊,大便正常,白带明显减少,原方不变,6剂。
2·遗尿案
女,12岁,体型中等偏胖,胖圆脸,肌肉松软,皮肤黄白,双眼无神,呆滞,从小就有遗尿的情况,睡的沉,不容易叫醒,梦多,记忆力差,饮食一般,舌淡
甘姜苓术汤加麻黄、大枣
清炒甘草20 干姜粉40 茯苓40 苍术20 麻黄10 大枣20
6
复诊,能叫醒,夜间起来小便2次,原方不变,6
三诊,天快亮时能够自己起来小便1次,仍梦多,夜间容易出汗
桂加龙牡苓术附汤,以干姜代生姜
桂枝15 白芍15 清炒甘草10 干姜粉20 大枣20 龙骨15 牡蛎15 茯苓20 苍术10 无毒附子30
6
四诊,夜间能够自己起来小便一次,睡眠好,不那么明显的出汗了,有说笑,三诊方不变,10
3·多汗案
男,6个月,容易出汗,夜间尤甚,而且总要哭闹几番,没见到病儿,家属描述皮肤黄白,饮食可。其祖父和父亲皆麻黄体质;祖母黄芪、柴胡、半夏体质,感冒柴桂汤合半夏厚朴汤、黄芪桂枝五物汤,下肢无力麻木疼痛黄芪桂枝五物汤合四味健步汤加怀牛膝,高血压黄芪桂枝五物汤加葛根川芎天麻;母亲黄白色两腮无肉,平时感冒,柴桂汤桂枝用50克每每快速取效,产后下肢无力用当归四逆汤加怀牛膝石斛愈;哥哥解郁汤脸黄白皮肤,平时偏于桂枝类方
桂加龙牡汤
肉桂15 白芍15 清炒甘草10 生姜15 大枣20 龙骨15 牡蛎15
1剂,浓煎频服,两天服完
多日后,其祖母来诊,言因服药后大便偏稀,1剂药共分5天吃完,已经不怎么出汗,睡眠可。
4·恶寒腰痛案
男,44岁,体型中等偏胖,肌肉坚紧,面色黄暗,大柴胡汤脸型,平时不怎么出汗,素有低血压、窦性心动过缓、慢性腰痛
来诊时瑟瑟发抖牙齿战战,腰不能直,步履缓慢艰难,体温38.7,已经肌注解热镇痛针2次,未有出汗
葛根汤合麻黄附子细辛汤
葛根150 麻黄30 肉桂15 白芍30 清炒甘草10 生姜15 大枣20 细辛30 无毒附子30
3
12/150毫升,一次2包,3个小时一次,热服,不要在外边烤火。
今日复诊,37.3,恶寒明显减轻,腰痛有所减轻,昨天后半夜才出一丁点儿的汗,原方不变,6剂,一次一包,三小时一包,热服,不要在外边烤火。

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向大家学习。

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发表于 2012-1-7 10:09:44 | 显示全部楼层
好案。学习了。
刘为立
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饮上池水,集长沙方。

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发表于 2012-1-7 11:05:30 | 显示全部楼层
好案!
医之病病在少思
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杨先波

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发表于 2012-1-7 11:10:15 | 显示全部楼层
好案!学习了!楼主葛根合麻附辛的用量怎么这么大呀?
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活法圆通医家诀,不离

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发表于 2012-1-7 11:30:17 | 显示全部楼层
好案!祝贺方达弟!
学经方,用经方,学致以用,用经方,学经方,学用结合。我的新浪博客http://blog.sina.com.cn/jingfangrensheng
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发表于 2012-1-7 11:46:22 | 显示全部楼层
收藏,学习
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发表于 2012-1-7 13:25:02 | 显示全部楼层
清炒甘草有何作用?
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发表于 2012-1-7 13:33:09 | 显示全部楼层
好纯的经方
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师仲景方证 &

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发表于 2012-1-7 14:03:59 | 显示全部楼层
方达的好医案,赞一个。
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发表于 2012-1-7 14:06:14 | 显示全部楼层
纯正的经方
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发表于 2012-1-7 14:59:43 | 显示全部楼层
好案。
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发表于 2012-1-7 15:41:50 | 显示全部楼层
2诊遗尿案,症状能补充清楚些就更好了,方子很经典,辩证娴熟,佩服,只是剂量太大,未用如此大量[s:182]
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发表于 2012-1-7 17:30:22 | 显示全部楼层
学习宛平捉刀客的好案
罗秀海
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发表于 2012-1-7 21:43:48 | 显示全部楼层
无毒附子?
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发表于 2012-1-19 21:18:25 | 显示全部楼层
历害!学习了!
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发表于 2015-2-8 14:52:01 | 显示全部楼层
神效,量大,
学无止境,乐在医中。
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