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1·白带清稀量多案 女,56岁,体型中等,脸型不典型,皮肤黄白,舌淡,舌面水滑,边有齿痕,主诉白带清稀量多,时常腹泻,不能吃寒凉食物,别无不适 甘姜苓术汤加白扁豆: 清炒甘草20 干姜粉40 茯苓40 苍术20 香扁豆300克 3剂 复诊,大便正常,白带明显减少,原方不变,6剂。 2·遗尿案 女,12岁,体型中等偏胖,胖圆脸,肌肉松软,皮肤黄白,双眼无神,呆滞,从小就有遗尿的情况,睡的沉,不容易叫醒,梦多,记忆力差,饮食一般,舌淡 甘姜苓术汤加麻黄、大枣 清炒甘草20 干姜粉40 茯苓40 苍术20 麻黄10 大枣20 6剂 复诊,能叫醒,夜间起来小便2次,原方不变,6剂 三诊,天快亮时能够自己起来小便1次,仍梦多,夜间容易出汗 桂加龙牡苓术附汤,以干姜代生姜 桂枝15 白芍15 清炒甘草10 干姜粉20 大枣20 龙骨15 牡蛎15 茯苓20 苍术10 无毒附子30 6剂 四诊,夜间能够自己起来小便一次,睡眠好,不那么明显的出汗了,有说笑,三诊方不变,10剂 3·多汗案 男,6个月,容易出汗,夜间尤甚,而且总要哭闹几番,没见到病儿,家属描述皮肤黄白,饮食可。其祖父和父亲皆麻黄体质;祖母黄芪、柴胡、半夏体质,感冒柴桂汤合半夏厚朴汤、黄芪桂枝五物汤,下肢无力麻木疼痛黄芪桂枝五物汤合四味健步汤加怀牛膝,高血压黄芪桂枝五物汤加葛根川芎天麻;母亲黄白色两腮无肉,平时感冒,柴桂汤桂枝用50克每每快速取效,产后下肢无力用当归四逆汤加怀牛膝石斛愈;哥哥解郁汤脸黄白皮肤,平时偏于桂枝类方 桂加龙牡汤 肉桂15 白芍15 清炒甘草10 生姜15 大枣20 龙骨15 牡蛎15 1剂,浓煎频服,两天服完 多日后,其祖母来诊,言因服药后大便偏稀,1剂药共分5天吃完,已经不怎么出汗,睡眠可。 4·恶寒腰痛案 男,44岁,体型中等偏胖,肌肉坚紧,面色黄暗,大柴胡汤脸型,平时不怎么出汗,素有低血压、窦性心动过缓、慢性腰痛 来诊时瑟瑟发抖牙齿战战,腰不能直,步履缓慢艰难,体温38.7,已经肌注解热镇痛针2次,未有出汗 葛根汤合麻黄附子细辛汤 葛根150 麻黄30 肉桂15 白芍30 清炒甘草10 生姜15 大枣20 细辛30 无毒附子30 3剂 12包/150毫升,一次2包,3个小时一次,热服,不要在外边烤火。 今日复诊,37.3,恶寒明显减轻,腰痛有所减轻,昨天后半夜才出一丁点儿的汗,原方不变,6剂,一次一包,三小时一包,热服,不要在外边烤火。
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