理气活血药增效机理

城里娃脑

在活血化瘀研究方面，解放以来我们在这方面取得的成就是比较大的，而且化瘀药的应用也可以说是太广泛了，几乎是没有哪一种病不可以用活血药的，也几乎没有哪一个病用上没有效的，这就让我们产生一个困惑，出现了一个无病不血瘀，无病不活血，这样一个状况……



下面我们再讲一个问题，就是理气活血药。

理气活血药的作用在中医临床上应该怎么看待，给它什么的地位，我想简单的谈一下这个问题。

在中医辨证里面，实际上除了辨脏腑功能失调，我们一般也要辨气机的升降、血液的虚实瘀滞有没有，如果辨证很明确的时候我们也会重用理气或者重用活血药，但是我这儿主要想说的就是在其他的气滞血瘀症状都不明显的情况下，可以不可以用理气药活血药？

按照中医辨证论治原则，有是证用是药，有气滞就用理气药，没有气滞就不用理气药，有瘀血就有活血药，没有瘀血就不用活血药。但是现在临床上用药的经验，通过很多医家的介绍，我们也发现好多疾病在我们辨证的基础上，加那么一点理气活血的药，动静结合疗效就好。如果气虚了，单纯补气不如在补气药里加一些理气药效果好。或者血虚，加一点养血活血的药，或者加点理气的药，它的疗效就比较好。

这里面的道理是什么？作用是什么？根据历代医家的这些经验，结合我们近几十年来，尤其在活血化瘀研究方面，解放以来我们在这方面取得的成就是比较大的，而且化瘀药的应用也可以说是太广泛了，几乎是没有哪一种病不可以用活血药的，也几乎没有哪一个病用上没有效的，这就让我们产生一个困惑，就出现了一个无病不血瘀，无病不活血，这样一个状态肯定也不对。但是在某种程度上来讲确实有一种效果，但是单用活血理气药还好不了病，那么怎么定位活血化瘀药的作用，我思考很久，把这个理气活血药和其他药配合起来能够使疗效提高的这种现象认为是活血理气药的增效作用，也就是说它对各种治疗都有一定增效作用。打个比方，拿我们社会来讲，某个地方生产某一种东西，另一个地方需要这个东西，我们要想把这个东西运到另一个地方去，中间需要道路，需要商人，如果说道路是通畅的，商人不活跃，那么整个交换就不能够实现，这就相当于气滞。如果说有商人，产地和需要地它们之间确实是需要，但是道路不通，那有商人也没有用，就相当于血瘀了，那么商人也发挥不了作用，所以血瘀的同时也会气滞，就是这样一种情况。那么理气活血药它的作用就相当于我们把道路弄通畅了，让商人活跃起来，这样的话生产地的东西可以运送到所需要地，这样整个社会就稳定下来了。人也是这样，我们有补气的，我们要补后天之本，比如补脾胃，通过补脾胃可以补肺补心补肾，但是如果气血不通，这个补益效果就不好，所以说我们在治疗各种虚证的时候，在补脾胃的基础上，加点理气的药和活血的药，也就是使整体上相互之间处于一个比较流畅的状态，疾病就容易好了，所以说活血化瘀是增效的，它依赖于其他药物发挥作用，单纯它是不会发生作用的。假如说产地没东西，需要地需要，这时候道路再通畅和商人再活跃也没有用，因为没货。所以说理气活血药主要是起一个增效的作用，没有它人家自己物物交换也能够实现，但是太慢，效率太低，但是一有它，谁都不用动地方，效率就提高，所以活血化瘀药，我们把它定位在增效这个层面上。

来源:http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid=18321

须行

好经验，学习了！以前听说有个老中医，喜欢用蒲黄，处方通常先写10克蒲黄，估计就是这个道理。